BMIは黒人女性にとって公正な健康指標ですか?

体格指数 (BMI) は体脂肪の推定値です。これは、体重と身長の統計的な比率を使用して計算され、出生時に割り当てられた性別に基づいて適用されます (1、2)。

1 世紀以上前にアドルフケトレによって開発された BMI は、公衆衛生において肥満を特徴付ける重要な測定値です。レベル (3)。

しかし、最近ではその矛盾が問題視されています。 BMI は、歴史的に疎外されてきた民族集団、特に黒人女性の過体重と肥満の割合を誤って分類する可能性があります。

この記事では、BMI の歴史、BMI が黒人女性を差別するかどうか、および黒人女性が BMI に使用できるその他の指標について説明します。自分の健康状態についての洞察が得られます。

健康指標としての BMI の起源

1842 年、ベルギーの天文学者で数学者のランベールアドルフジャックケトレは、「平均的な人」の統計法則を特定し、それが一般人口にどのように現れるかを観察するために BMI を開発しました (3)。

ケトレの 1968 年の出版物。ブリュッセルとベルギーの9,000人以上の白人男性、女性、子供の成長、身長、体重を評価したことが研究で明らかになった。彼はその結果を利用して、成長の「法則」に名前を付けました (4)。

これらの「法則」は、人間が年齢を重ね、乳児期から成人期に発達するにつれて予想される身体的属性、つまり身長、体重、筋力の変化を特徴づけたものです。

この情報は、医学の進歩に使用されました。その時。これにより、医療従事者は身体的特徴に基づいて個人を特定し、年齢を適切に推定できるようになりました。

しかし、栄養疫学者で医師のアンセルキーズが、BMI が集団の体脂肪率の適切な指標であると判断したのは 1972 年になってからでした (3)。

それ以来、BMI が信頼されるようになりました。さまざまな集団における肥満の標準化された尺度として使用されており、ヘルスケア分野の重要な指標です。

概要

BMI は、医学の進歩を支援するために、1842 年に Lambert Adolphe Jacques Quetelet によって設立されました。 1972 年に栄養疫学者のアンセルキーズが体脂肪率の適切な指標であると判断し、制度化されました。

BMI は黒人女性を差別しますか?

BMI が白人集団の研究に基づいて開発されたことを考えると、他の集団の過体重と肥満を正確に分類する能力には疑問があります (5) .

さらに、BMI は「健康な」体重と「不健康な」体重を比較するために適応されています。 BMI が高い身体は、科学文献とメディアのメッセージの両方で「病気の身体」として非難されてきました (3)。

さらに、BMI が高い人は意志力が欠けていると特徴付けられています。 BMI が過体重として誤分類した人々や集団には、社会的および医学的影響が生じる可能性があります。

BMI が考慮していない要因

BMI は、体重と身長を関連付ける指標です。体脂肪の推定値であるにもかかわらず、体組成は考慮されていません。つまり、筋肉などの除脂肪体重に対する脂肪の重量の割合 (5)。

たとえば、アスリートや筋肉量の割合が高い人は、体脂肪率が正常範囲内であっても、BMI 測定値により過体重として誤って分類されることがよくあります (1)。

一般に、非ヒスパニック系黒人の男性と女性は、非ヒスパニック系白人やメキシコ系アメリカ人に比べて、体脂肪率が低く、筋肉量が多いです (5、6).

これは、BMI 指数が非ヒスパニック系黒人男性および女性の過体重と肥満を過大評価する可能性があり、彼らを「不健康」と誤って分類する可能性があります。

覚えておいてください: BMI は集団レベルでの変化を監視する効果的な指標ですが、個人の肥満を診断する唯一の尺度としては不十分です (1、3、5).

BMI は黒人女性に適用されますか?

BMI は白人、ヒスパニック系、黒人にも同じように適用されます。ただし、このグループの肥満は過小評価されているため、アジア人向けに調整されています (1)。

アジア系の人々は「標準体重肥満」の体型をしています。これは、BMI が通常は正常範囲内にありますが、どの BMI でも体脂肪率が高いことを意味します (7、8)。

そのため、体型を考慮し、アジア人に蔓延している 2 型糖尿病の発症リスクが高い人を正確に特定するために、BMI スケールが引き下げられました (7、8)。

古い研究では、ヨーロッパおよびアメリカの白人集団と比較したグリーンランドのイヌイット集団の身体構造の民族的差異は、BMI がイヌイットの過体重と肥満も過大評価している可能性が高いことを示しています (9).

身体の民族差アフリカ系女性の構成比が、黒人女性の BMI 率の上昇に根本的に寄与している可能性があります。ただし、臨床的重要性を判断するには、これらの違いを研究する必要があります (5、10)。

人種差別と BMI 指数

全米の郡を対象とした研究では、構造的人種差別（健康格差や一部の人に健康状態の悪化をもたらす差別的政策）が黒人の BMI の上昇に影響を与えていることが実証されました (10)。

BMI は人種と強い相関があります。たとえば、白人男性は体重増加の軌道が最も低く、黒人女性は肥満と高い BMI を発症する確率が最も高く、他の人より 6% 高い (10)。

さらに、BMI は本質的に人種差別的であると考えられる場合があります。その指標は白人という狭い研究集団に基づいており、民族間の体組成の違いは考慮されていませんが、とにかくこれらのグループの肥満と「健康」を分類するために使用されています。

人種差別健康格差、人種間および民族間の BMI、疾病率 (10)。

概要

BMI は体組成を区別できないため、筋肉量が多い人を過体重として誤って分類することがよくあります。体組成の民族差が臨床的に重要かどうかは不明ですが、構造的な人種差別が BMI の上昇に寄与しています。

黒人女性の代替健康指標

過剰な体脂肪または肥満の正確な測定は、2 型糖尿病などのスクリーニング検査で重要です。

ここでは、BMI 以外に、黒人女性にとってより正確である可能性のある 3 つの健康指標を示します。

腹囲

BMI は、タイプ 2 の発症リスクを予測するのに適しています。糖尿病の場合は、腹囲の測定値と組み合わせるとより正確になります (11)。

腹囲は、腹部の脂肪蓄積（臓器周囲の余分な脂肪）を測定し、心臓病と 2 型糖尿病のリスクを独立して予測するものです (12)。

従来の推奨事項では、腹囲は女性では 35 インチ (88 cm) 未満、男性では 40 インチ (102 cm) 未満である必要があるとされています (13)。

ただし、より正確な健康リスク評価を提供するために、BMI 固有の腹囲推奨値が民族グループを超えて開発されています (13)。

ウエスト対ヒップ比 (WHR)

もう 1 つ腹部肥満の尺度はウエストヒップ比 (WHR) であり、これは代謝リスクと心臓病の強力な予測因子です (14)。

この測定値を BMI と組み合わせることで、体脂肪の蓄積パターンと健康リスクについての強力な洞察が得られます (15)。

世界保健機関の古いレポートによると、理想的な WHR は女性で 0.85 未満、男性で 0.9 未満です (16).

身体インピーダンス分析 (BIA)

身体インピーダンス分析 (BIA) は、体組成に関する詳細な情報を提供し、BMI を補完する測定値として機能します。

場合によっては、BIA はデュアルエネルギー X 線吸光光度計と互換性がある場合があります。人口調査における体組成測定のゴールドスタンダード (17)。

概要

ウエスト周囲径、ウエスト対ヒップ比の測定、および身体インピーダンス分析は、健康リスクスクリーニングにおける BMI 値のより正確な解釈をサポートします。

結論

BMI は体重と身長を関連付け、体脂肪と病気のリスクの推定値ですが、体組成の正確な測定値ではありません。

アフリカ系の人々は体脂肪率が低く、筋肉量が多いことがわかっています。したがって、BMI では体組成の変動が考慮されていないため、BMI は過体重または肥満として誤分類される可能性があります。

さらに、研究では、構造的人種差別が特に黒人女性の BMI の上昇につながり、潜在的に黒人女性の BMI が高くなる可能性があることが示されています。 BMI はこの母集団にとって不公平な指標です。

身体構造の民族差が病気の転帰に臨床的に重要であるかどうかを明らかにするには、さらなる研究が必要です。

BMI は単独の尺度として使用されるべきではありません。そのように適用されると、それは黒人女性にとって不公平な指標となる可能性があります。

健康リスクを評価するには、腹囲、ウエストとヒップの比、身体インピーダンス分析などの他の尺度を使用する必要があります。

ただ 1 つだけ
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今すぐ試してみましょう: BMI を監視することに加えて、腹囲とウエストとヒップの比率を追跡するとよいでしょう。自分にとって数値が何を意味するのかを理解するには、かかりつけ医や管理栄養士などの医療専門家に相談してください。

投稿しました : 2024-05-28 14:36

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