BMI는 흑인 여성을 위한 공정한 건강 지표인가요?

체질량지수(BMI)는 체지방의 추정치입니다. 이는 체중 대 신장의 통계적 비율을 사용하여 계산되며 출생 시 지정된 성별을 기준으로 적용됩니다(1, 2).

100여 년 전 Adolphe Quetelet에 의해 개발된 BMI는 공중 보건에서 비만을 특성화하는 중요한 측정 방법이었습니다. 레벨(3).

그러나 최근에는 불일치로 인해 도전을 받고 있습니다. BMI는 역사적으로 소외된 소수 민족, 특히 흑인 여성의 과체중 및 비만 비율을 잘못 분류할 수 있습니다.

이 기사에서는 BMI의 역사, BMI가 흑인 여성을 차별하는지, 그리고 흑인 여성이 사용할 수 있는 기타 지표에 대해 논의합니다. 건강에 대한 통찰력을 얻으세요.

건강 지표인 BMI의 기원

1842년 벨기에의 천문학자이자 수학자인 Lambert Adolphe Jacques Quetelet는 '보통 사람'의 통계 법칙을 식별하고 이러한 법칙이 일반 인구에게 어떻게 나타나는지 관찰하기 위해 BMI를 개발했습니다(3).

Quetelet의 1968년 간행물 연구 결과 그는 브뤼셀과 벨기에에서 9,000명이 넘는 백인 남성, 여성, 어린이의 성장, 키, 체중을 평가한 것으로 나타났습니다. 그는 이 결과를 사용하여 성장의 "법칙"을 명명했습니다(4).

이러한 '법칙'은 인간이 유아기에서 성인기로 성장하면서 예상할 수 있는 신체적 특성(예: 키, 체중, 힘)의 변화를 특징으로 합니다.

이 정보는 의학을 발전시키는 데 사용되었습니다. 그때. 이를 통해 의료인들은 신체적 특성을 바탕으로 개인을 식별하고 연령을 적절하게 추정할 수 있었습니다.

그러나 1972년이 되어서야 영양 역학자이자 의사인 Ancel Keys는 BMI가 인구 집단의 체지방 비율을 나타내는 적합한 지표라고 판단했습니다(3).

그 이후로 BMI에 의존해 왔습니다. 다양한 집단의 비만에 대한 표준화된 척도로 사용되며 의료 분야의 핵심 지표입니다.

요약

BMI는 의학 발전을 지원하기 위해 1842년 Lambert Adolphe Jacques Quetelet에 의해 설립되었습니다. 이는 영양 전염병학자인 Ancel Keys가 이것이 체지방 비율의 적절한 지표라고 결정한 1972년에 제도화되었습니다.

BMI는 흑인 여성을 차별합니까?

BMI가 백인 집단에 대한 연구를 기반으로 개발되었다는 점을 고려할 때 다른 집단의 과체중과 비만을 정확하게 분류하는 능력에 의문이 제기되었습니다(5) .

또한 BMI는 '건강한' 체중과 '건강에 해로운' 체중을 비교하도록 조정되었습니다. BMI가 높은 신체는 과학 문헌과 미디어 메시징 모두에서 "병에 걸린 신체"로 낙인찍혔습니다(3).

게다가 BMI가 높은 사람들은 의지력이 부족한 것으로 특징지어졌습니다. BMI가 과체중으로 잘못 분류한 사람과 집단의 경우 사회적, 의학적 결과가 발생할 수 있습니다.

BMI가 고려하지 않는 요소

BMI는 키와 몸무게의 관계를 나타내는 지수입니다. 체지방 추정치임에도 불구하고 체성분, 즉 근육과 같은 제지방량 대비 지방인 체중의 비율을 고려하지 않습니다(5).

예를 들어, 운동선수 또는 근육량 비율이 높은 사람들은 체지방 비율이 정상 범위 내에 있을 수 있음에도 불구하고 BMI 수치로 인해 과체중으로 잘못 분류되는 경우가 많습니다(1).

일반적으로 비히스패닉계 흑인 남성과 여성은 비히스패닉계 백인과 멕시코계 미국인에 비해 체지방률이 낮고 근육량은 더 높습니다(5, 6).

이는 BMI 지수가 히스패닉계가 아닌 흑인 남성과 여성의 과체중과 비만을 과대평가할 수 있으며 잠재적으로 이들을 '건강에 해로운' 것으로 잘못 분류할 수 있습니다.

기억하세요: BMI는 인구 수준의 변화를 모니터링하는 효과적인 지표이지만 개인의 비만을 진단하는 유일한 척도로는 충분하지 않습니다(1, 3, 5).

BMI는 흑인 여성에게 다르게 적용되나요? 유색 인종?

BMI는 백인, 히스패닉, 흑인에게도 동일한 방식으로 적용됩니다. 그러나 이 그룹의 비만을 과소평가하기 때문에 아시아인 인구에 맞게 조정되었습니다(1).

아시아계 사람들은 '정상 체중 비만' 체형을 가지고 있습니다. 이는 BMI가 일반적으로 정상 범위에 속하지만 특정 BMI에서 체지방 비율이 더 높다는 것을 의미합니다(7, 8).

따라서 신체 유형을 설명하고 아시아 인구에 널리 퍼져 있는 제2형 당뇨병 발병 위험이 높은 사람들을 정확하게 식별하기 위해 BMI 척도가 낮아졌습니다(7, 8).

오래된 연구에 따르면 유럽 및 미국 백인 인구와 비교하여 그린란드 이누이트 인구의 신체 구조에 인종적 차이가 있다는 것은 BMI가 이누이트의 과체중과 비만을 과대평가할 가능성이 높다는 것을 의미합니다(9).

신체의 인종적 차이 아프리카계 여성의 구성은 흑인 여성의 BMI 비율을 높이는 근본적인 원인이 될 수 있습니다. 그러나 임상적 중요성을 결정하기 위해서는 이러한 차이점을 연구해야 합니다(5, 10).

인종차별과 BMI 지수

미국 전역의 카운티에서 진행된 한 연구에서는 구조적 인종차별, 즉 일부 개인의 건강 격차와 건강 악화를 초래하는 차별 정책이 흑인의 BMI 증가에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다(10).

BMI는 인종과 밀접한 상관관계가 있습니다. 예를 들어, 백인 남성의 체중 증가 궤적은 가장 낮고 흑인 여성은 비만이 발생할 확률이 가장 높고 BMI도 높아 다른 사람보다 6% 더 높습니다(10).

또한 BMI는 본질적으로 인종차별적인 것으로 간주될 수 있습니다. 이 지표는 소수의 백인 연구 인구를 기반으로 하며 인종 그룹 간의 신체 구성 차이를 설명하지 않습니다. 그러나 어쨌든 이 그룹의 비만과 '건강'을 분류하는 데 사용되었습니다.

인종차별 건강 불균형, 인종 및 민족 그룹 간의 BMI, 질병 발생률에서 역할이 과학적으로 계속해서 관심을 끌고 있습니다(10).

요약

BMI는 체성분을 구별할 수 없으며 근육량이 많은 사람을 과체중으로 잘못 분류하는 경우가 많습니다. 신체 구성의 인종적 차이가 임상적으로 유의미한지는 불분명하지만 구조적 인종 차별이 BMI를 높이는 데 기여합니다.

흑인 여성을 위한 대체 건강 지표

제2형 당뇨병과 같은 선별 검사에서는 과도한 체지방이나 비만을 정확하게 측정하는 것이 중요합니다.

다음은 BMI 외에 흑인 여성에게 더 정확할 수 있는 세 가지 건강 지표입니다.

허리 둘레

BMI는 제2형 발병 위험을 예측하는 좋은 지표입니다. 당뇨병의 경우 허리둘레 측정과 결합하면 더 정확합니다(11).

허리 둘레는 복부 비만(장기 주변의 과잉 지방)을 측정하며 심장병 및 제2형 당뇨병 위험을 독립적으로 예측하는 지표입니다(12).

기존 권장 사항에 따르면 허리 둘레는 여성의 경우 35인치(88cm) 미만, 남성의 경우 40인치(102cm) 미만이어야 합니다(13).

그러나 보다 정확한 건강 위험 평가를 제공하기 위해 다양한 인종 그룹에 걸쳐 BMI별 허리 둘레 권장 사항이 개발되고 있습니다(13).

허리-엉덩이 비율(WHR)

또 다른 복부 비만의 척도는 허리-엉덩이 비율(WHR)로, 이는 대사 위험과 심장 질환의 강력한 예측 변수입니다(14).

이 측정값을 BMI와 결합하면 체지방 축적 패턴과 건강 위험에 대한 강력한 통찰력을 얻을 수 있습니다(15).

세계보건기구(WHO)의 이전 보고서에 따르면 이상적인 WHR은 여성의 경우 0.85 미만, 남성의 경우 0.9 미만입니다(16).

신체 임피던스 분석(BIA)

신체 임피던스 분석(BIA)은 신체 구성에 대한 자세한 정보를 제공하며 BMI에 대한 보완 측정 역할을 할 수 있습니다.

경우에 따라 BIA는 이중 에너지 X선 흡수 측정법과 상호 교환이 가능합니다. 체성분 측정에 대한 표준 — 인구 연구(17).

요약

허리 둘레, 허리-엉덩이 비율, 신체 임피던스 분석 측정은 건강 위험 검사를 위한 BMI 값의 보다 정확한 해석을 지원합니다.

핵심

BMI는 체중과 키의 관계를 나타내며 체지방과 질병 위험을 추정하는 지표이지만 체성분을 정확하게 측정하는 것은 아닙니다.

아프리카계 사람들은 체지방률이 낮고 근육량이 높은 것으로 나타났습니다. 따라서 BMI는 체성분의 변화를 고려하지 않기 때문에 BMI는 이들을 과체중 또는 비만으로 잘못 분류할 수 있습니다.

또한 연구에 따르면 구조적 인종차별은 특히 흑인 여성의 BMI를 높여 잠재적으로 BMI는 이 집단에 대한 불공평한 지표입니다.

신체 구조의 인종적 차이가 질병 결과에 임상적으로 중요한지 여부를 명확히 하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

BMI를 독립적인 척도로 사용해서는 안 됩니다. 그런 식으로 적용하면 흑인 여성에게는 불공평한 측정 기준이 될 가능성이 높습니다.

허리 둘레, 허리-엉덩이 비율, 신체 임피던스 분석과 같은 다른 측정 방법을 사용하여 건강 위험을 평가해야 합니다.

한 가지만
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지금 시도해 보세요. BMI를 모니터링하는 것 외에도 허리 둘레와 허리-엉덩이 비율을 추적할 수 있습니다. 귀하의 수치가 귀하에게 무엇을 의미하는지 이해하려면 주치의나 등록 영양사와 같은 의료 전문가와 상담하세요.

게시됨 : 2024-05-28 14:36

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