Adakah BMI Metrik Kesihatan yang Adil untuk Wanita Kulit Hitam?

Ikuti Drugslib di

Indeks jisim badan (BMI) ialah anggaran lemak badan. Ia dikira menggunakan nisbah statistik berat kepada ketinggian dan digunakan berdasarkan jantina anda yang ditetapkan semasa lahir (1, 2).

Dibangunkan lebih seabad lalu oleh Adolphe Quetelet, BMI telah menjadi ukuran penting untuk mencirikan obesiti pada kesihatan awam tahap (3).

Baru-baru ini, bagaimanapun, ia telah dicabar kerana percanggahannya. BMI mungkin salah mengklasifikasikan kadar berat badan berlebihan dan obesiti dalam populasi etnik terpinggir mengikut sejarah, terutamanya wanita kulit hitam.

Artikel ini membincangkan sejarah BMI, sama ada ia mendiskriminasi wanita kulit hitam dan metrik lain yang boleh digunakan oleh wanita kulit hitam untuk dapatkan cerapan tentang kesihatan mereka.

Asal usul BMI sebagai penunjuk kesihatan

Pada tahun 1842, ahli astronomi dan ahli matematik Belgium Lambert Adolphe Jacques Quetelet membangunkan BMI untuk mengenal pasti undang-undang statistik dalam "lelaki biasa" dan memerhatikan bagaimana ini muncul dalam populasi umum (3).

Penerbitan Quetelet's 1968 kerja mendedahkan bahawa dia menilai pertumbuhan, ketinggian dan berat lebih daripada 9,000 lelaki, wanita dan kanak-kanak kulit putih di Brussels dan Belgium. Dia menggunakan keputusan untuk menamakan "undang-undang" pertumbuhan (4).

"Undang-undang" ini mencirikan perubahan dalam sifat fizikal — iaitu ketinggian, berat dan kekuatan — yang boleh dijangkakan apabila manusia meningkat usia dan berkembang dari peringkat bayi hingga dewasa.

Maklumat ini digunakan untuk memajukan perubatan di masa itu. Ia membolehkan pengamal perubatan mengenal pasti individu berdasarkan kualiti fizikal mereka dan menganggarkan umur mereka dengan sewajarnya.

Walau bagaimanapun, hanya pada tahun 1972, ahli epidemiologi pemakanan dan pakar perubatan Ancel Keys menentukan bahawa BMI adalah penunjuk yang sesuai bagi peratusan lemak badan dalam populasi (3).

Sejak itu, BMI telah diyakini sebagai ukuran standard obesiti dalam pelbagai populasi dan merupakan metrik utama dalam bidang penjagaan kesihatan.

Ringkasan

BMI telah ditubuhkan pada tahun 1842 oleh Lambert Adolphe Jacques Quetelet untuk menyokong kemajuan perubatan. Ia telah diinstitusikan pada tahun 1972, apabila ahli epidemiologi pemakanan Ancel Keys memutuskan bahawa ia adalah penunjuk yang sesuai bagi peratusan lemak badan.

Adakah BMI mendiskriminasi wanita kulit hitam?

Memandangkan BMI dibangunkan berdasarkan kajian dalam populasi kulit putih, keupayaannya untuk mengklasifikasikan berat badan berlebihan dan obesiti dengan tepat dalam populasi lain telah dipersoalkan (5) .

Selain itu, BMI telah disesuaikan untuk membandingkan berat "sihat" dan "tidak sihat". Badan BMI tinggi telah distigma sebagai "badan berpenyakit" dalam kedua-dua kesusasteraan saintifik dan pemesejan media (3).

Tambahan pula, mereka yang mempunyai badan BMI yang tinggi telah dicirikan sebagai kurang kemahuan. Bagi orang dan populasi yang BMI salah klasifikasikan sebagai berat badan berlebihan, mungkin terdapat akibat sosial dan perubatan.

Faktor yang gagal dipertimbangkan oleh BMI

BMI ialah indeks yang mengaitkan berat dengan ketinggian. Walaupun merupakan anggaran lemak badan, ia tidak mengambil kira komposisi badan — iaitu peratusan berat yang merupakan lemak berbanding jisim tanpa lemak, seperti otot (5).

Sebagai contoh, atlet atau orang yang mempunyai peratusan jisim otot yang lebih tinggi selalunya dikelaskan secara salah sebagai berat badan berlebihan kerana bacaan BMI, walaupun peratusan lemak badan mereka mungkin berada dalam julat normal (1).

Secara amnya, lelaki dan wanita kulit hitam bukan Hispanik mempunyai peratusan lemak badan yang lebih rendah dan jisim otot yang lebih tinggi berbanding dengan orang kulit putih bukan Hispanik dan orang Mexico Amerika (5, 6).

Ini bermakna indeks BMI mungkin melebihkan berat badan berlebihan dan obesiti dalam kalangan lelaki dan wanita kulit hitam bukan Hispanik, dan ia berpotensi salah mengklasifikasikan mereka sebagai "tidak sihat."

Ingat: Walaupun BMI ialah penunjuk yang berkesan untuk memantau perubahan pada peringkat populasi, ia tidak mencukupi sebagai langkah tunggal untuk mendiagnosis obesiti dalam individu (1, 3, 5).

Adakah BMI digunakan secara berbeza untuk wanita kulit hitam dan Orang Berwarna?

BMI digunakan dengan cara yang sama untuk orang kulit putih, Hispanik dan Kulit Hitam. Walau bagaimanapun, ia telah diselaraskan untuk populasi Asia, kerana ia memandang rendah obesiti dalam kumpulan ini (1).

Orang keturunan Asia mempunyai jenis badan "obesiti berat badan normal". Ini bermakna BMI mereka biasanya berada dalam julat normal, tetapi mereka mempunyai peratusan lemak badan yang lebih tinggi pada mana-mana BMI tertentu (7, 8).

Oleh itu, skala BMI telah diturunkan untuk mengambil kira jenis badan mereka dan untuk mengenal pasti dengan betul mereka yang berisiko tinggi menghidapi diabetes jenis 2, yang lazim di kalangan penduduk Asia (7, 8).

Kajian yang lebih lama menunjukkan bahawa perbezaan etnik dalam struktur badan populasi Inuit Greenland berbanding dengan populasi kulit putih Eropah dan Amerika bermakna BMI berkemungkinan juga melebihkan berat badan berlebihan dan obesiti di kalangan Inuit (9).

Perbezaan etnik dalam badan komposisi di kalangan wanita keturunan Afrika mungkin merupakan penyumbang asas kepada kadar BMI yang lebih tinggi di kalangan wanita kulit hitam. Tetapi perbezaan tersebut perlu dikaji untuk menentukan kepentingan klinikalnya (5, 10).

Perkauman dan indeks BMI

Kajian di daerah di seluruh Amerika Syarikat menunjukkan bahawa perkauman struktur — dasar diskriminasi yang membawa kepada jurang kesihatan dan hasil kesihatan yang buruk dalam sesetengah individu — mempengaruhi BMI yang lebih tinggi dalam orang Kulit Hitam (10).

BMI berkait rapat dengan kaum. Sebagai contoh, lelaki kulit putih mempunyai trajektori terendah untuk penambahan berat badan, dan wanita kulit hitam mempunyai kemungkinan tertinggi untuk mengalami obesiti dan BMI yang lebih tinggi — 6% lebih tinggi daripada orang lain (10).

Selain itu, BMI mungkin dianggap sebagai perkauman. Metriknya adalah berdasarkan populasi kajian sempit orang kulit putih dan tidak mengambil kira perbezaan dalam komposisi badan antara kumpulan etnik, tetapi ia telah digunakan untuk mengklasifikasikan obesiti dan "kesihatan" dalam kumpulan ini juga.

Perkauman terus menjadi kepentingan saintifik untuk peranan yang dimainkannya dalam jurang kesihatan, BMI dalam kalangan kumpulan kaum dan etnik, dan kadar penyakit (10).

Ringkasan

BMI tidak dapat membezakan komposisi badan dan selalunya tersalah mengklasifikasikan orang yang mempunyai jisim otot lebih tinggi sebagai berat badan berlebihan. Tidak jelas sama ada perbezaan etnik dalam komposisi badan mempunyai kepentingan klinikal, tetapi perkauman struktur menyumbang kepada BMI yang lebih tinggi.

Metrik kesihatan alternatif untuk wanita kulit hitam

Ukuran tepat lemak badan berlebihan atau obesiti adalah penting untuk ujian saringan, seperti untuk diabetes jenis 2.

Berikut ialah tiga metrik kesihatan selain daripada BMI yang mungkin lebih tepat untuk wanita kulit hitam.

Lilit pinggang

Walaupun BMI adalah peramal yang baik untuk risiko anda mendapat jenis 2 diabetes, ia lebih tepat apabila digabungkan dengan ukuran lilitan pinggang (11).

Lilitan pinggang mengukur adipositas perut — lemak berlebihan di sekeliling organ — dan merupakan peramal bebas penyakit jantung dan risiko diabetes jenis 2 (12).

Syor tradisional menunjukkan bahawa lilitan pinggang hendaklah kurang daripada 35 inci (88 sm) pada wanita dan kurang daripada 40 inci (102 sm) pada lelaki (13).

Walau bagaimanapun, pengesyoran ukur lilit pinggang BMI sedang dibangunkan merentas kumpulan etnik untuk menyediakan penilaian risiko kesihatan yang lebih tepat (13).

Nisbah pinggang ke pinggul (WHR)

Satu lagi ukuran obesiti perut ialah nisbah pinggang-ke-pinggul (WHR), yang merupakan peramal kuat risiko metabolik dan penyakit jantung (14).

Menggabungkan ukuran ini dengan BMI menghasilkan gambaran yang kukuh tentang corak penyimpanan lemak badan dan risiko kesihatan (15).

Menurut laporan lama daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia, WHR yang ideal adalah kurang daripada 0.85 untuk wanita dan 0.9 untuk lelaki (16).

Analisis impedans badan (BIA)

Analisis impedans badan (BIA) menyediakan maklumat terperinci tentang komposisi badan dan boleh berfungsi sebagai ukuran pelengkap kepada BMI.

Dalam beberapa keadaan, BIA mungkin boleh ditukar ganti dengan penyerapan sinar-X dwi-tenaga — standard emas untuk ukuran komposisi badan — dalam kajian populasi (17).

Ringkasan

Ukuran lilitan pinggang, nisbah pinggang ke pinggul dan analisis impedans badan menyokong tafsiran nilai BMI yang lebih tepat untuk pemeriksaan risiko kesihatan.

Intinya

BMI mengaitkan berat badan dengan ketinggian dan merupakan anggaran lemak badan dan risiko penyakit, walaupun ia bukan ukuran komposisi badan yang tepat.

Orang keturunan Afrika telah terbukti mempunyai peratusan lemak badan yang lebih rendah dan jisim otot yang lebih tinggi. Oleh itu, BMI mungkin salah mengklasifikasikan mereka sebagai berat badan berlebihan atau obes, kerana BMI tidak mengambil kira variasi dalam komposisi badan.

Selain itu, kajian menunjukkan bahawa perkauman struktur secara khusus membawa kepada BMI yang lebih tinggi dalam kalangan wanita kulit hitam, yang berpotensi menjadikan BMI metrik yang tidak adil untuk populasi ini.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan sama ada perbezaan etnik dalam struktur badan adalah signifikan secara klinikal untuk hasil penyakit.

BMI tidak boleh digunakan sebagai ukuran yang berdiri sendiri. Apabila ia digunakan dengan cara itu, ia berkemungkinan metrik yang tidak adil untuk wanita kulit hitam.

Langkah lain, seperti lilitan pinggang, nisbah pinggang ke pinggul dan analisis impedans badan, harus digunakan untuk menilai risiko kesihatan.

Hanya satu perkara

h3>

Cuba ini hari ini: Selain memantau BMI anda, anda mungkin mahu menjejaki lilitan pinggang dan nisbah pinggang ke pinggul anda. Bercakap dengan profesional perubatan, seperti doktor penjagaan primer atau pakar diet berdaftar, untuk mendapatkan bantuan memahami maksud nombor anda untuk anda.

Disiarkan : 2024-05-28 14:36

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular