Is BMI een eerlijke gezondheidsmaatstaf voor zwarte vrouwen?

Volg Drugslib op

Body mass index (BMI) is een schatting van het lichaamsvet. Het wordt berekend op basis van een statistische verhouding tussen gewicht en lengte en toegepast op basis van het geslacht dat bij de geboorte is toegewezen (1, 2).

BMI, meer dan een eeuw geleden ontwikkeld door Adolphe Quetelet, is een belangrijke maatstaf geweest om zwaarlijvigheid in de volksgezondheid te karakteriseren niveau (3).

De laatste tijd wordt het echter aangevochten vanwege de discrepanties ervan. BMI kan de cijfers van overgewicht en zwaarlijvigheid in historisch gemarginaliseerde etnische bevolkingsgroepen, met name zwarte vrouwen, verkeerd classificeren.

Dit artikel bespreekt de geschiedenis van de BMI, of deze zwarte vrouwen discrimineert, en andere maatstaven die zwarte vrouwen kunnen gebruiken om inzicht krijgen in hun gezondheid.

Oorsprong van BMI als gezondheidsindicator

In 1842 ontwikkelde de Belgische astronoom en wiskundige Lambert Adolphe Jacques Quetelet de BMI om statistische wetten bij de “gemiddelde man” te identificeren en te observeren hoe deze verschenen in de algemene bevolking (3).

Een publicatie uit 1968 van Quetelet's uit zijn werk bleek dat hij de groei, lengte en gewicht van meer dan 9.000 blanke mannen, vrouwen en kinderen in Brussel en België evalueerde. Hij gebruikte de resultaten om ‘wetten’ van groei te benoemen (4).

Deze ‘wetten’ karakteriseerden veranderingen in fysieke eigenschappen – namelijk lengte, gewicht en kracht – die kunnen worden verwacht naarmate mensen ouder worden en zich ontwikkelen van kindertijd tot volwassenheid.

Deze informatie werd gebruikt om de geneeskunde vooruit te helpen die tijd. Het stelde artsen in staat een individu te identificeren op basis van zijn fysieke kwaliteiten en op passende wijze zijn leeftijd in te schatten.

Het duurde echter tot 1972 voordat voedingsepidemioloog en arts Ancel Keys vaststelde dat de BMI een geschikte indicator was voor het percentage lichaamsvet in een populatie (3).

Sindsdien wordt op de BMI vertrouwd wordt beschouwd als een gestandaardiseerde maatstaf voor zwaarlijvigheid in verschillende populaties en is een belangrijke maatstaf in de gezondheidszorg.

Samenvatting

De BMI werd in 1842 opgericht door Lambert Adolphe Jacques Quetelet om medische vooruitgang te ondersteunen. Het werd geïnstitutionaliseerd in 1972, toen voedingsepidemioloog Ancel Keys besloot dat het een geschikte indicator was voor het percentage lichaamsvet.

Discrimineert BMI zwarte vrouwen?

Aangezien de BMI is ontwikkeld op basis van onderzoeken onder blanke populaties, zijn er vraagtekens gezet bij het vermogen ervan om overgewicht en obesitas bij andere populaties accuraat te classificeren (5) .

Bovendien is de BMI aangepast om “gezonde” en “ongezonde” gewichten te vergelijken. Lichamen met een hoog BMI worden zowel in de wetenschappelijke literatuur als in de media gestigmatiseerd als ‘zieke lichamen’ (3).

Bovendien worden mensen met een hoog BMI-lichaam gekarakteriseerd als een gebrek aan wilskracht. Voor mensen en populaties die door de BMI verkeerd worden geclassificeerd als overgewicht, kunnen er sociale en medische gevolgen zijn.

Factoren waarmee de BMI geen rekening houdt

BMI is een index die gewicht en lengte relateert. Ondanks dat het een schatting is van het lichaamsvet, wordt er geen rekening gehouden met de lichaamssamenstelling – dat wil zeggen het percentage van het gewicht dat bestaat uit vet versus droge massa, zoals spieren (5).

Bijvoorbeeld atleten of mensen met hogere spiermassapercentages worden vaak ten onrechte geclassificeerd als overgewicht vanwege BMI-metingen, hoewel hun lichaamsvetpercentage mogelijk binnen het normale bereik ligt (1).

Over het algemeen hebben niet-Spaanse zwarte mannen en vrouwen een lager lichaamsvetpercentage en een hogere spiermassa vergeleken met niet-Spaanse blanke mensen en Mexicaanse Amerikanen (5, 6).

Dit betekent dat de BMI-index kan overgewicht en zwaarlijvigheid bij niet-Spaanse zwarte mannen en vrouwen overschatten, en hen mogelijk verkeerd classificeren als ‘ongezond’.

Onthoud: hoewel de BMI een effectieve indicator is om veranderingen op bevolkingsniveau te monitoren, is het als enige maatstaf onvoldoende om obesitas bij individuen te diagnosticeren (1, 3, 5).

Wordt BMI anders toegepast op zwarte vrouwen en mensen van kleur?

De BMI wordt op dezelfde manier toegepast voor blanke, Latijns-Amerikaanse en zwarte mensen. Het is echter aangepast voor Aziatische populaties, omdat het obesitas in deze groep onderschat (1).

Mensen van Aziatische afkomst hebben een lichaamstype met ‘normaal gewicht’. Dit betekent dat hun BMI doorgaans binnen het normale bereik valt, maar dat ze bij elk gegeven BMI een hoger percentage lichaamsvet hebben (7, 8).

Daarom is de BMI-schaal verlaagd om rekening te houden met hun lichaamstype en om degenen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van type 2-diabetes, dat veel voorkomt onder Aziatische bevolkingsgroepen, correct te identificeren (7, 8).

Een ouder onderzoek toonde aan dat etnische verschillen in de lichaamsstructuur van de Groenlandse Inuit-populaties vergeleken met de Europese en Amerikaanse blanke bevolking betekenen dat de BMI waarschijnlijk ook overgewicht en obesitas onder de Inuit overschat (9).

Etnische verschillen in lichaam De samenstelling van vrouwen van Afrikaanse afkomst kan een onderliggende bijdrage leveren aan hogere BMI-cijfers onder zwarte vrouwen. Maar deze verschillen moeten worden bestudeerd om hun klinische betekenis te bepalen (5, 10).

Racisme en de BMI-index

Een onderzoek in provincies in de Verenigde Staten heeft aangetoond dat structureel racisme – discriminerend beleid dat bij sommige individuen tot gezondheidsverschillen en slechte gezondheidsresultaten leidt – een hogere BMI bij zwarte mensen beïnvloedt (10).

BMI is sterk gecorreleerd met ras. Blanke mannen hebben bijvoorbeeld het laagste traject voor gewichtstoename, en zwarte vrouwen hebben de hoogste kans op het ontwikkelen van zwaarlijvigheid en hogere BMI's – 6% hoger dan alle anderen (10).

Bovendien kan de BMI als inherent racistisch worden beschouwd. De statistieken zijn gebaseerd op een beperkte studiepopulatie van blanke mensen en houden geen rekening met verschillen in lichaamssamenstelling tussen etnische groepen, maar worden hoe dan ook gebruikt om zwaarlijvigheid en ‘gezondheid’ in deze groepen te classificeren.

Racisme blijft van wetenschappelijk belang vanwege de rol die het speelt bij gezondheidsverschillen, BMI onder raciale en etnische groepen en ziektecijfers (10).

Samenvatting

BMI kan de lichaamssamenstelling niet onderscheiden en classificeert mensen met een hogere spiermassa vaak ten onrechte als overgewicht. Het is onduidelijk of etnische verschillen in lichaamssamenstelling klinische betekenis hebben, maar structureel racisme draagt ​​bij aan hogere BMI's.

Alternatieve gezondheidsstatistieken voor zwarte vrouwen

Nauwkeurige metingen van overtollig lichaamsvet of obesitas zijn belangrijk voor screeningstests, zoals voor diabetes type 2.

Hier zijn drie gezondheidsstatistieken, afgezien van de BMI, die mogelijk nauwkeuriger zijn voor zwarte vrouwen.

Tailleomtrek

Hoewel de BMI een goede voorspeller is van uw risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes, is het nauwkeuriger in combinatie met tailleomtrekmetingen (11).

De tailleomtrek meet het buikvet (het overtollige vet rond organen) en is een onafhankelijke voorspeller van hartziekten en diabetes type 2-risico's (12).

Traditionele aanbevelingen geven aan dat de tailleomtrek bij vrouwen minder dan 35 inch (88 cm) en bij mannen minder dan 40 inch (102 cm) moet zijn (13).

Er worden echter BMI-specifieke aanbevelingen voor de tailleomtrek ontwikkeld onder etnische groepen om nauwkeurigere beoordelingen van gezondheidsrisico's te bieden (13).

Taille-heupverhouding (WHR)

Nog een maatstaf voor abdominale obesitas is de taille-heupverhouding (WHR), die een sterke voorspeller is van metabolisch risico en hartziekten (14).

De combinatie van deze maatstaf met de BMI levert sterke inzichten op in patronen van lichaamsvetopslag en gezondheidsrisico's (15).

Volgens een ouder rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie is een ideale WHR minder dan 0,85 voor vrouwen en 0,9 voor mannen (16).

Lichaamsimpedantieanalyse (BIA)

Lichaamsimpedantieanalyse (BIA) biedt gedetailleerde informatie over de lichaamssamenstelling en kan dienen als een aanvullende meting voor de BMI.

In sommige gevallen kan BIA uitwisselbaar zijn met röntgenabsorptiometrie met dubbele energie — de gouden standaard voor metingen van de lichaamssamenstelling — in populatiestudies (17).

Samenvatting

Metingen van de tailleomtrek, de taille-tot-heupverhouding en analyse van de lichaamsimpedantie ondersteunen nauwkeurigere interpretaties van BMI-waarden voor screenings van gezondheidsrisico's.

Het eindresultaat

BMI relateert gewicht aan lengte en is een schatting van lichaamsvet en ziekterisico, hoewel het geen nauwkeurige maatstaf is voor de lichaamssamenstelling.

Het is aangetoond dat mensen van Afrikaanse afkomst een lager lichaamsvetpercentage en een hogere spiermassa hebben. Daarom kan het BMI hen ten onrechte classificeren als overgewicht of zwaarlijvigheid, omdat BMI geen rekening houdt met variaties in de lichaamssamenstelling.

Bovendien geven onderzoeken aan dat structureel racisme specifiek leidt tot hogere BMI's onder zwarte vrouwen, waardoor de BMI is een oneerlijke maatstaf voor deze populatie.

Er is meer onderzoek nodig om te verduidelijken of etnische verschillen in lichaamsstructuur klinisch significant zijn voor de ziekteresultaten.

De BMI mag niet als op zichzelf staande maatstaf worden gebruikt. Wanneer het op die manier wordt toegepast, is het waarschijnlijk een oneerlijke maatstaf voor zwarte vrouwen.

Andere metingen, zoals de tailleomtrek, de taille-heupverhouding en de analyse van de lichaamsimpedantie, moeten worden gebruikt om de gezondheidsrisico's te beoordelen.

Eén ding maar

h3>

Probeer dit vandaag nog: naast het controleren van uw BMI, wilt u wellicht ook uw tailleomtrek en taille-heupverhouding bijhouden. Praat met een medische professional, zoals een huisarts of een geregistreerde diëtist, voor hulp bij het begrijpen wat uw cijfers voor u betekenen.

Geplaatst : 2024-05-28 14:36

Lees verder

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden