Czy BMI jest sprawiedliwym wskaźnikiem zdrowia dla czarnych kobiet?

Śledź Drugslib na

Wskaźnik masy ciała (BMI) to szacunkowa ilość tkanki tłuszczowej w organizmie. Oblicza się go na podstawie statystycznego stosunku masy ciała do wzrostu i stosuje na podstawie płci przypisanej przy urodzeniu (1, 2).

Opracowany ponad sto lat temu przez Adolphe Queteleta wskaźnik BMI jest ważnym pomiarem charakteryzującym otyłość w kontekście zdrowia publicznego poziom (3).

Niedawno jednak kwestionowano je ze względu na rozbieżności. BMI może błędnie klasyfikować wskaźniki nadwagi i otyłości w historycznie marginalizowanych populacjach etnicznych, zwłaszcza czarnych kobiet.

W tym artykule omówiono historię BMI, czy dyskryminuje ono czarne kobiety, a także inne wskaźniki, które czarne kobiety mogą wykorzystać, aby uzyskać wgląd w swoje zdrowie.

Początki BMI jako wskaźnika zdrowia

W 1842 roku belgijski astronom i matematyk Lambert Adolphe Jacques Quetelet opracował wskaźnik BMI, aby zidentyfikować prawa statystyczne występujące u „przeciętnego człowieka” i obserwować, jak pojawiają się one w populacji ogólnej (3).

Publikacja Queteleta z 1968 r. praca ujawniła, że ​​ocenił wzrost, wzrost i wagę ponad 9 000 białych mężczyzn, kobiet i dzieci w Brukseli i Belgii. Wyniki wykorzystał do nazwania „praw” wzrostu (4).

Te „prawa” charakteryzują zmiany cech fizycznych — mianowicie wzrostu, masy ciała i siły — których można się spodziewać w miarę starzenia się i rozwoju człowieka od niemowlęctwa do dorosłości.

Informacje te wykorzystano do postępu medycyny w ten czas. Pozwoliło to lekarzom zidentyfikować osobę na podstawie jej cech fizycznych i odpowiednio oszacować jej wiek.

Jednak dopiero w 1972 roku epidemiolog i lekarz zajmujący się żywieniem Ancel Keys ustalił, że BMI jest odpowiednim wskaźnikiem procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w populacji (3).

Od tego czasu opiera się na wskaźniku BMI uznawana za standaryzowaną miarę otyłości w różnych populacjach i jest kluczowym wskaźnikiem w dziedzinie opieki zdrowotnej.

Podsumowanie

Wskaźnik BMI został ustanowiony w 1842 r. przez Lamberta Adolphe’a Jacques’a Queteleta w celu wspierania postępu medycyny. Został on zinstytucjonalizowany w 1972 r., kiedy epidemiolog ds. żywienia Ancel Keys zdecydował, że jest to odpowiedni wskaźnik procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie.

Czy BMI dyskryminuje czarne kobiety?

Biorąc pod uwagę, że BMI opracowano na podstawie badań w populacjach rasy białej, jego zdolność do dokładnej klasyfikacji nadwagi i otyłości w innych populacjach została zakwestionowana (5) .

Ponadto BMI zostało przystosowane do porównywania „zdrowej” i „niezdrowej” masy ciała. Organy o wysokim BMI są piętnowane jako „ciała chore” zarówno w literaturze naukowej, jak i w przekazach medialnych (3).

Co więcej, osoby z wysokim BMI charakteryzują się brakiem siły woli. W przypadku osób i populacji, które BMI błędnie klasyfikuje jako nadwagę, mogą wystąpić konsekwencje społeczne i medyczne.

Czynniki, których BMI nie bierze pod uwagę

BMI to wskaźnik odnoszący się do masy ciała i wzrostu. Mimo że jest to szacunkowa zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie, nie uwzględnia składu ciała — to znaczy procentu masy stanowiącej tłuszcz w stosunku do masy beztłuszczowej, np. mięśni (5).

Na przykład sportowcy lub osoby z wyższym procentem masy mięśniowej są często błędnie klasyfikowane jako osoby z nadwagą na podstawie odczytów BMI, chociaż ich procent tkanki tłuszczowej może mieścić się w normalnych granicach (1).

Ogólnie rzecz biorąc, czarni mężczyźni i kobiety niebędący Latynosami mają niższy procent tkanki tłuszczowej i większą masę mięśniową w porównaniu z białymi ludźmi niebędącymi Latynosami i Amerykanami z Meksyku (5, 6).

Oznacza to, że wskaźnik BMI może przeceniać nadwagę i otyłość u czarnych mężczyzn i kobiet niebędących Latynosami i potencjalnie błędnie klasyfikować je jako „niezdrowe”.

Pamiętaj: chociaż BMI jest skutecznym wskaźnikiem monitorowania zmian na poziomie populacji, nie jest wystarczający jako jedyny miernik do diagnozowania otyłości u poszczególnych osób (1, 3, 5).

Czy BMI jest inaczej stosowane w przypadku czarnych kobiet i osoby kolorowe?

Wskaźnik BMI oblicza się w ten sam sposób w przypadku osób rasy białej, Latynosów i osób rasy czarnej. Został jednak dostosowany do populacji azjatyckich, ponieważ nie docenia otyłości w tej grupie (1).

Ludzie pochodzenia azjatyckiego mają typ budowy ciała „otyłość o normalnej wadze”. Oznacza to, że ich BMI zazwyczaj mieści się w normalnym zakresie, ale przy danym BMI mają wyższy procent tkanki tłuszczowej (7, 8).

Dlatego obniżono skalę BMI, aby uwzględnić typ budowy ciała i prawidłowo zidentyfikować osoby o podwyższonym ryzyku zachorowania na cukrzycę typu 2, która jest powszechna w populacjach azjatyckich (7, 8).

Starsze badanie wykazało, że różnice etniczne w budowie ciała populacji Eskimosów grenlandzkich w porównaniu z populacjami białych w Europie i Ameryce oznaczają, że BMI prawdopodobnie również przecenia nadwagę i otyłość wśród Eskimosów (9).

Różnice etniczne w budowie ciała skład kobiet pochodzenia afrykańskiego może być podstawową przyczyną wyższych wskaźników BMI wśród czarnych kobiet. Należy jednak zbadać te różnice, aby określić ich znaczenie kliniczne (5, 10).

Rasizm i wskaźnik BMI

Badanie przeprowadzone w hrabstwach całych Stanów Zjednoczonych wykazało, że rasizm strukturalny — dyskryminacyjna polityka, która prowadzi do dysproporcji w stanie zdrowia i złych wyników zdrowotnych u niektórych osób — wpływa na wyższe BMI u osób rasy czarnej (10).

BMI jest silnie skorelowane z rasą. Na przykład biali mężczyźni mają najniższe trajektorie przyrostu masy ciała, a czarne kobiety mają największe ryzyko rozwoju otyłości i wyższego BMI – o 6% wyższego niż u wszystkich innych (10).

Co więcej, BMI można uznać za z natury rasistowski. Jego wskaźniki opierają się na wąskiej populacji osób rasy białej i nie uwzględniają różnic w składzie ciała pomiędzy grupami etnicznymi, ale i tak są używane do klasyfikowania otyłości i „zdrowia” w tych grupach.

Rasizm nadal budzi zainteresowanie naukowe ze względu na rolę, jaką odgrywa w różnicach zdrowotnych, BMI między grupami rasowymi i etnicznymi oraz wskaźnikach chorób (10).

Podsumowanie

BMI nie pozwala na rozróżnienie składu ciała i często błędnie klasyfikuje osoby z większą masą mięśniową jako osoby z nadwagą. Nie jest jasne, czy różnice etniczne w składzie ciała mają znaczenie kliniczne, ale rasizm strukturalny przyczynia się do wyższych BMI.

Alternatywne wskaźniki zdrowia czarnych kobiet

Dokładne pomiary nadmiaru tkanki tłuszczowej lub otyłości są ważne w badaniach przesiewowych, np. w kierunku cukrzycy typu 2.

Oto trzy wskaźniki zdrowotne oprócz BMI, które mogą być dokładniejsze w przypadku czarnych kobiet.

Obwód talii

Chociaż BMI jest dobrym prognostykiem ryzyka rozwoju typu 2 cukrzycy, jest dokładniejszy w połączeniu z pomiarami obwodu talii (11).

Obwód talii mierzy otyłość brzuszną – nadmiar tłuszczu wokół narządów – i jest niezależnym czynnikiem predykcyjnym ryzyka chorób serca i cukrzycy typu 2 (12).

Tradycyjne zalecenia wskazują, że obwód talii powinien wynosić mniej niż 35 cali (88 cm) u kobiet i mniej niż 40 cali (102 cm) u mężczyzn (13).

Jednak dla poszczególnych grup etnicznych opracowywane są zalecenia dotyczące obwodu talii dotyczące BMI, aby zapewnić dokładniejszą ocenę ryzyka dla zdrowia (13).

Stosunek talii do bioder (WHR)

Kolejny miarą otyłości brzusznej jest stosunek obwodu talii do bioder (WHR), który jest silnym czynnikiem predykcyjnym ryzyka metabolicznego i chorób serca (14).

Połączenie tego pomiaru z BMI pozwala uzyskać dokładne informacje na temat wzorców magazynowania tkanki tłuszczowej i zagrożeń dla zdrowia (15).

Według starszego raportu Światowej Organizacji Zdrowia idealny WHR wynosi mniej niż 0,85 dla kobiet i 0,9 dla mężczyzn (16).

Analiza impedancji ciała (BIA)

Analiza impedancji ciała (BIA) dostarcza szczegółowych informacji na temat składu ciała i może służyć jako pomiar uzupełniający BMI.

W niektórych przypadkach BIA może być wymienna z absorpcjometrią rentgenowską o dwóch energiach — złoty standard pomiarów składu ciała — w badaniach populacyjnych (17).

Podsumowanie

Pomiary obwodu talii, stosunku talii do bioder i analiza impedancji ciała pozwalają na dokładniejszą interpretację wartości BMI na potrzeby badań przesiewowych pod kątem ryzyka dla zdrowia.

Konkluzja

BMI wiąże wagę ze wzrostem i pozwala oszacować zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie oraz ryzyko chorób, chociaż nie jest dokładnym miernikiem składu ciała.

Wykazano, że osoby pochodzenia afrykańskiego mają niższy procent tkanki tłuszczowej i większą masę mięśniową. Dlatego BMI może błędnie sklasyfikować je jako nadwagę lub otyłość, ponieważ BMI nie uwzględnia różnic w składzie ciała.

Ponadto badania wskazują, że rasizm strukturalny w szczególności prowadzi do wyższych BMI wśród czarnych kobiet, potencjalnie powodując BMI to nieuczciwy wskaźnik dla tej populacji.

Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić, czy różnice etniczne w budowie ciała mają znaczenie kliniczne dla wyników choroby.

BMI nie powinien być stosowany jako samodzielny miernik. Stosowane w ten sposób jest prawdopodobnie niesprawiedliwym miernikiem w przypadku czarnych kobiet.

Do oceny ryzyka dla zdrowia należy zastosować inne pomiary, takie jak obwód talii, stosunek talii do bioder i analiza impedancji ciała.

Tylko jedno

h3>

Wypróbuj tego już dziś: oprócz monitorowania BMI możesz monitorować obwód talii i stosunek talii do bioder. Porozmawiaj ze specjalistą medycznym, np. lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub dyplomowanym dietetykiem, aby pomóc Ci zrozumieć, co oznaczają dla Ciebie te liczby.

Wysłano : 2024-05-28 14:36

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe