Este IMC o măsură de sănătate corectă pentru femeile de culoare?

Urmăriți Drugslib pe

Indexul de masă corporală (IMC) este o estimare a grăsimii corporale. Este calculat folosind un raport statistic dintre greutate și înălțime și aplicat în funcție de sexul atribuit la naștere (1, 2).

Dezvoltat cu peste un secol în urmă de Adolphe Quetelet, IMC a fost o măsurătoare importantă pentru a caracteriza obezitatea în sănătatea publică nivel (3>).

Mai recent, însă, a fost contestată pentru discrepanțele sale. IMC poate clasifica greșit ratele de supraponderalitate și obezitate la populațiile etnice marginalizate istoric, în special femeile de culoare.

Acest articol discută istoria IMC, dacă discriminează femeile de culoare și alte valori pe care femeile de culoare le pot folosi pentru a obțineți informații despre sănătatea lor.

Originile IMC ca indicator de sănătate

În 1842, astronomul și matematicianul belgian Lambert Adolphe Jacques Quetelet a dezvoltat IMC pentru a identifica legile statistice la „omul mediu” și pentru a observa cum acestea au apărut în populația generală (3).

O publicație din 1968 a cărții lui Quetelet munca a arătat că a evaluat creșterea, înălțimea și greutatea a peste 9.000 de bărbați, femei și copii albi din Bruxelles și Belgia. El a folosit rezultatele pentru a denumi „legile” creșterii (4).

Aceste „legi” au caracterizat modificări ale atributelor fizice – și anume înălțimea, greutatea și forța – care pot fi așteptate pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și se dezvoltă de la copilărie până la vârsta adultă.

Această informație a fost folosită pentru a promova medicina la acel timp. Le-a permis medicilor să identifice o persoană pe baza calităților fizice și să-și estimeze în mod corespunzător vârsta.

Totuși, abia în 1972, epidemiologul nutrițional și medicul Ancel Keys a stabilit că IMC era un indicator adecvat al procentului de grăsime corporală într-o populație (3).

De atunci, IMC a fost bazat pe este o măsură standardizată a obezității la diferite populații și este o măsură cheie în domeniul sănătății.

Rezumat

BMI a fost stabilit în 1842 de Lambert Adolphe Jacques Quetelet pentru a sprijini progresele medicale. A fost instituționalizată în 1972, când epidemiologul nutrițional Ancel Keys a decis că este un indicator adecvat al procentului de grăsime corporală.

IMC discriminează femeile de culoare?

Având în vedere că IMC a fost dezvoltat pe baza unor studii efectuate pe populații albe, capacitatea sa de a clasifica cu exactitate excesul de greutate și obezitatea în alte populații a fost pusă la îndoială (5) .

În plus, IMC a fost adaptat pentru a compara greutățile „sănătoase” și „nesănătoase”. Corpurile cu IMC ridicat au fost stigmatizate ca „corpi bolnavi” atât în ​​literatura științifică, cât și în mesajele media (3).

În plus, cei cu IMC ridicat au fost caracterizați ca fiind lipsiți de voință. Pentru persoanele și populațiile pe care IMC le clasifică greșit drept supraponderali, pot exista consecințe sociale și medicale.

Factori pe care IMC nu îi ia în considerare

IMC este un indice care corelează greutatea cu înălțimea. În ciuda faptului că este o estimare a grăsimii corporale, nu ia în considerare compoziția corporală - adică procentul de greutate care este grăsime față de masa slabă, cum ar fi mușchii (5).

De exemplu, sportivi sau persoanele cu procente mai mari de masă musculară sunt adesea clasificate greșit ca supraponderali din cauza citirilor IMC, deși procentul lor de grăsime corporală poate fi în limite normale (1).

În general, bărbații și femeile de culoare nehispanici au procente mai mici de grăsime corporală și o masă musculară mai mare în comparație cu albii non-hispanici și cu mexicani-americanii (5, 6).

Aceasta înseamnă că indicele IMC poate supraestima supraponderalitatea și obezitatea la bărbații și femeile de culoare nehispanică și le poate clasifica greșit drept „nesănătoase”.

Rețineți: deși IMC este un indicator eficient pentru a monitoriza schimbările la nivel de populație, este insuficient ca măsură unică pentru a diagnostica obezitatea la indivizi (1, 3, 5).

Este IMC aplicat diferit femeilor de culoare și Oameni de culoare?

IMC este aplicat în același mod pentru albi, hispanici și negri. Cu toate acestea, a fost ajustat pentru populațiile asiatice, deoarece subestimează obezitatea în acest grup (1).

Oamenii de origine asiatică au un tip de corp „obezitate normală”. Aceasta înseamnă că IMC-ul lor se încadrează de obicei în intervalul normal, dar au un procent mai mare de grăsime corporală la orice IMC dat (7, 8).

Prin urmare, scala IMC a fost redusă pentru a ține seama de tipul lor de corp și pentru a identifica corect pe cei cu risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2, care este răspândit în rândul populațiilor asiatice (7, 8).

Un studiu mai vechi a arătat că diferențele etnice în structura corporală a populațiilor de inuiți din Groenlanda în comparație cu populațiile de albi europeni și americani înseamnă că IMC probabil supraestimează supraponderalitatea și obezitatea în rândul inuiților (9).

Diferențe etnice în organism compoziția femeilor de origine africană poate fi un factor care contribuie la ratele mai mari ale IMC în rândul femeilor de culoare. Dar aceste diferențe trebuie studiate pentru a determina semnificația lor clinică (5, 10).

Rasismul și indicele IMC

Un studiu efectuat în județe din Statele Unite a demonstrat că rasismul structural – politici discriminatorii care duc la disparități în materie de sănătate și rezultate slabe în materie de sănătate la unele persoane – influențează un IMC mai mare la persoanele de culoare (10).

IMC este puternic corelat cu rasa. De exemplu, bărbații albi au cele mai scăzute traiectorii pentru creșterea în greutate, iar femeile de culoare au cele mai mari șanse de a dezvolta obezitate și un IMC mai mare — cu 6% mai mare decât toți ceilalți (10).

În plus, IMC-ul poate fi considerat în mod inerent rasist. Valorile sale se bazează pe o populație de studiu restrânsă de oameni albi și nu țin cont de diferențele de compoziție corporală între grupurile etnice, dar oricum a fost folosită pentru a clasifica obezitatea și „sănătatea” în aceste grupuri.

Rasismul. continuă să prezinte un interes științific pentru rolul pe care îl joacă în disparitățile de sănătate, IMC în rândul grupurilor rasiale și etnice și ratele bolilor (10).

Rezumat

IMC-ul nu poate distinge compoziția corporală și adesea clasifică greșit persoanele cu masă musculară mai mare drept supraponderali. Nu este clar dacă diferențele etnice în compoziția corpului au semnificație clinică, dar rasismul structural contribuie la un IMC mai mare.

Metri alternative de sănătate pentru femeile de culoare

Măsurile precise ale excesului de grăsime corporală sau ale obezității sunt importante pentru testele de screening, cum ar fi pentru diabetul de tip 2.

Iată trei valori de sănătate, în afară de IMC, care pot fi mai precise pentru femeile de culoare.

Circumferința taliei

În timp ce IMC este un bun predictor al riscului de a dezvolta tipul 2. diabet, este mai precis atunci când este combinat cu măsurile circumferinței taliei (11).

Circumferința taliei măsoară adipozitatea abdominală – excesul de grăsime din jurul organelor – și este un predictor independent al bolilor de inimă și al riscurilor de diabet de tip 2 (12).

Recomandările tradiționale indică faptul că circumferința taliei trebuie să fie mai mică de 35 inchi (88 cm) la femei și mai mică de 40 inchi (102 cm) la bărbați (13).

Cu toate acestea, recomandările privind circumferința taliei specifice IMC sunt dezvoltate pentru grupurile etnice pentru a oferi evaluări mai precise ale riscurilor pentru sănătate (13).

Raportul talie-șold (WHR)

Altul măsura obezității abdominale este raportul talie-șold (WHR), care este un predictor puternic al riscului metabolic și al bolilor de inimă (14).

Combinarea acestei măsuri cu IMC produce o perspectivă puternică asupra tiparelor de stocare a grăsimilor corporale și a riscurilor pentru sănătate (15).

Conform unui raport mai vechi al Organizației Mondiale a Sănătății, un WHR ideal este mai mic de 0,85 pentru femei și 0,9 pentru bărbați (16).

Analiza impedanței corpului (BIA)

Analiza impedanței corporale (BIA) oferă informații detaliate despre compoziția corpului și poate servi ca măsurătoare complementară la IMC.

În unele cazuri, BIA poate fi interschimbabilă cu absorbția cu raze X cu energie duală — standardul de aur pentru măsurarea compoziției corporale — în studiile populației (17).

Rezumat

Măsurile circumferinței taliei, raportului talie-șold și analiza impedanței corpului susțin interpretări mai precise ale valorilor IMC pentru screening-urile riscului pentru sănătate.

Linia de jos

IMC-ul pune în legătură greutatea cu înălțimea și este o estimare a grăsimii corporale și a riscului de îmbolnăvire, deși nu este o măsură exactă a compoziției corporale.

S-a demonstrat că persoanele de origine africană au un procent mai mic de grăsime corporală și mase musculare mai mari. Prin urmare, IMC le poate clasifica greșit drept supraponderali sau obezi, deoarece IMC nu ține cont de variația compoziției corporale.

În plus, studiile indică faptul că rasismul structural duce în mod specific la un IMC mai mare în rândul femeilor de culoare, ceea ce poate face ca IMC este o valoare incorectă pentru această populație.

Este nevoie de mai multe cercetări pentru a clarifica dacă diferențele etnice în structura corpului sunt semnificative din punct de vedere clinic pentru rezultatele bolii.

IMC nu trebuie utilizat ca măsură independentă. Când este aplicat în acest fel, este probabil o măsură incorectă pentru femeile de culoare.

Alte măsuri, cum ar fi circumferința taliei, raportul talie-șold și analiza impedanței corpului, ar trebui utilizate pentru a evalua riscurile pentru sănătate.

Doar un lucru

h3>

Încercați asta astăzi: pe lângă monitorizarea IMC-ului, poate doriți să urmăriți circumferința taliei și raportul dintre talie și șold. Discutați cu un profesionist medical, cum ar fi un medic primar sau un dietetician înregistrat, pentru a vă ajuta să înțelegeți ce înseamnă cifrele dvs. pentru dvs.

Postat : 2024-05-28 14:36

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare