Является ли ИМТ справедливым показателем здоровья для чернокожих женщин?

Индекс массы тела (ИМТ) – это оценка количества жира в организме. Он рассчитывается с использованием статистического соотношения веса и роста и применяется на основе вашего пола, присвоенного при рождении (1, 2).

Разработанный более века назад Адольфом Кетле, ИМТ стал важным показателем для характеристики ожирения в общественном здравоохранении. уровень (3).

Однако недавно его оспорили из-за несоответствий. ИМТ может неправильно классифицировать показатели избыточного веса и ожирения среди исторически маргинализированных этнических групп, особенно среди чернокожих женщин.

В этой статье обсуждается история ИМТ, дискриминирует ли он чернокожих женщин, а также другие показатели, которые чернокожие женщины могут использовать для оценки. получить представление о своем здоровье.

Происхождение ИМТ как показателя здоровья

В 1842 году бельгийский астроном и математик Ламбер Адольф Жак Кетле разработал ИМТ для выявления статистических законов у «среднего человека» и наблюдения за тем, как они проявляются в общей популяции (3).

Публикация Кетле в 1968 году Работа показала, что он оценил рост, рост и вес более чем 9000 белых мужчин, женщин и детей в Брюсселе и Бельгии. Он использовал результаты, чтобы назвать «законы» роста (4).

Эти «законы» характеризуют изменения физических показателей, а именно роста, веса и силы, которые можно ожидать по мере старения и развития человека от младенчества до взрослой жизни.

Эта информация использовалась для развития медицины в то время. Это позволило практикующим врачам идентифицировать человека по его физическим качествам и правильно оценить его возраст.

Однако только в 1972 году эпидемиолог-диетолог и врач Ансель Киз определил, что ИМТ является подходящим индикатором процентного содержания жира в организме населения (3).

С тех пор ИМТ стал использоваться используется в качестве стандартизированного показателя ожирения среди различных групп населения и является ключевым показателем в сфере здравоохранения.

Резюме

ИМТ был основан в 1842 году Ламбертом Адольфом Жаком Кетле для поддержки достижений медицины. Он был официально закреплен в 1972 году, когда эпидемиолог-диетолог Ансель Киз решил, что это подходящий показатель процентного содержания жира в организме.

Дискриминирует ли ИМТ чернокожих женщин?

Учитывая, что ИМТ был разработан на основе исследований среди белого населения, его способность точно классифицировать избыточный вес и ожирение в других группах населения подвергается сомнению (5) .

Кроме того, ИМТ был адаптирован для сравнения «здорового» и «нездорового» веса. Тела с высоким ИМТ клеймятся как «больные тела» как в научной литературе, так и в средствах массовой информации (3).

Кроме того, люди с высоким ИМТ характеризуются отсутствием силы воли. Для людей и групп населения, которые ИМТ ошибочно классифицирует как избыточный вес, это может иметь социальные и медицинские последствия.

Факторы, которые ИМТ не учитывает

ИМТ — это индекс, связывающий вес и рост. Несмотря на то, что это оценка содержания жира в организме, она не учитывает состав тела, то есть процент веса жира по сравнению с мышечной массой, например мышечной (5).

Например, спортсмены или Людей с более высоким процентом мышечной массы часто ошибочно относят к людям с избыточным весом из-за показаний ИМТ, хотя процент жира в организме может находиться в пределах нормы (1).

Как правило, чернокожие мужчины и женщины неиспаноязычного происхождения имеют более низкий процент жира в организме и более высокую мышечную массу по сравнению с белыми людьми неиспаноязычного происхождения и американцами мексиканского происхождения (5, 6).

Это означает, что индекс ИМТ может переоценивать избыточный вес и ожирение у чернокожих мужчин и женщин неиспаноязычного происхождения и потенциально ошибочно классифицирует их как «нездоровых».

Помните: хотя ИМТ является эффективным индикатором для мониторинга изменений на уровне населения, его недостаточно в качестве единственного показателя для диагностики ожирения у отдельных лиц (1, 3, 5).

Применяется ли ИМТ по-другому к чернокожим женщинам и цветные люди?

ИМТ применяется одинаково для белых, латиноамериканцев и чернокожих. Однако он был скорректирован для азиатского населения, поскольку он недооценивает ожирение в этой группе (1).

Люди азиатского происхождения имеют тип телосложения «ожирение с нормальным весом». Это означает, что их ИМТ обычно находится в пределах нормального диапазона, но у них более высокий процент жира в организме при любом заданном ИМТ (7, 8).

Поэтому шкала ИМТ была снижена, чтобы учитывать тип телосложения и правильно идентифицировать людей с повышенным риском развития диабета 2 типа, который распространен среди населения Азии (7, 8).

Более раннее исследование показало, что этнические различия в строении тела гренландских инуитов по сравнению с белым населением Европы и Америки означают, что ИМТ, вероятно, также завышает оценку избыточного веса и ожирения среди инуитов (9).

Этнические различия в телосложении Состав женщин африканского происхождения может быть основной причиной более высоких показателей ИМТ среди чернокожих женщин. Но эти различия необходимо изучить, чтобы определить их клиническое значение (5, 10).

Расизм и индекс ИМТ

Исследование, проведенное в округах США, показало, что структурный расизм — дискриминационная политика, которая приводит к неравенству в состоянии здоровья и плохим результатам для здоровья некоторых людей — влияет на более высокий ИМТ у чернокожих (10).

ИМТ сильно коррелирует с расой. Например, белые мужчины имеют наименьшую траекторию набора веса, а чернокожие женщины имеют самые высокие шансы развития ожирения и более высокого ИМТ — на 6% выше, чем у всех остальных (10).

Более того, ИМТ можно считать расистским по своей сути. Его показатели основаны на узкой выборке белых людей и не учитывают различия в составе тела между этническими группами, но в любом случае они использовались для классификации ожирения и «здоровья» в этих группах.

Расизм продолжает представлять научный интерес из-за той роли, которую он играет в неравенстве в состоянии здоровья, ИМТ среди расовых и этнических групп и заболеваемости (10).

Сводка

ИМТ не позволяет определить состав тела и часто ошибочно относит людей с более высокой мышечной массой к людям с избыточным весом. Неясно, имеют ли этнические различия в составе тела клиническое значение, но структурный расизм способствует более высокому ИМТ.

Альтернативные показатели здоровья чернокожих женщин

Точные измерения избыточного жира в организме или ожирения важны для скрининговых тестов, например, на диабет 2 типа.

Вот три показателя здоровья, помимо ИМТ, которые могут быть более точными для чернокожих женщин.

Окружность талии

Хотя ИМТ является хорошим предиктором риска развития 2 типа. диабете, он более точен в сочетании с измерением окружности талии (11).

Окружность талии измеряет абдоминальное ожирение — избыток жира вокруг органов — и является независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и риска диабета 2 типа (12).

Традиционные рекомендации указывают, что окружность талии должна быть менее 35 дюймов (88 см) у женщин и менее 40 дюймов (102 см) у мужчин (13).

Однако рекомендации по окружности талии с учетом ИМТ разрабатываются для всех этнических групп, чтобы обеспечить более точную оценку риска для здоровья (13).

Отношение талии к бедрам (WHR)

Другое Мерой абдоминального ожирения является соотношение талии и бедер (WHR), которое является сильным предиктором метаболического риска и сердечно-сосудистых заболеваний (14).

Сочетание этого показателя с ИМТ дает четкое представление о закономерностях накопления жира в организме и рисках для здоровья (15).

Согласно более раннему отчету Всемирной организации здравоохранения, идеальный WHR составляет менее 0,85 для женщин и 0,9 для мужчин (16).

Анализ импеданса тела (BIA)

Анализ импеданса тела (BIA) предоставляет подробную информацию о составе тела и может служить дополнительным измерением ИМТ.

В некоторых случаях BIA может быть взаимозаменяем с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией — золотой стандарт измерения состава тела — в популяционных исследованиях (17).

Сводка

Измерения окружности талии, соотношения талии и бедер и анализ импеданса тела позволяют более точно интерпретировать значения ИМТ при скрининге рисков для здоровья.

Итог

ИМТ связывает вес с ростом и является оценкой количества жира в организме и риска заболеваний, хотя он не является точным показателем состава тела.

Было доказано, что у людей африканского происхождения процент жира в организме ниже, а мышечная масса выше. Следовательно, ИМТ может ошибочно классифицировать их как избыточный вес или ожирение, поскольку ИМТ не учитывает различия в составе тела.

Кроме того, исследования показывают, что структурный расизм конкретно приводит к более высокому ИМТ среди чернокожих женщин, что потенциально приводит к ИМТ — несправедливый показатель для этой группы населения.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, являются ли этнические различия в строении тела клинически значимыми для исходов заболевания.

ИМТ не следует использовать в качестве самостоятельного показателя. Когда это применяется таким образом, это, вероятно, несправедливый показатель для чернокожих женщин.

Для оценки рисков для здоровья следует использовать и другие показатели, такие как окружность талии, соотношение талии и бедер и анализ импеданса тела.

Только одно
h3>
Попробуйте это сегодня: помимо мониторинга ИМТ, вы можете отслеживать окружность талии и соотношение талии к бедрам. Поговорите с медицинским работником, например с терапевтом или дипломированным диетологом, чтобы понять, что для вас значат ваши цифры.

Опубликовано : 2024-05-28 14:36

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.