Чи є ІМТ справедливим показником здоров’я для чорношкірих жінок?

Індекс маси тіла (ІМТ) – це оцінка жиру в організмі. Він обчислюється за допомогою статистичного співвідношення ваги до зросту та застосовується на основі вашої статі, визначеної при народженні (1, 2).

ІМТ, розроблений понад століття тому Адольфом Кетле, був важливим показником для характеристики ожиріння в охороні здоров’я рівень (3).

Однак нещодавно його оскаржили через його невідповідності. ІМТ може неправильно класифікувати показники надмірної ваги та ожиріння в історично маргіналізованих етнічних групах, зокрема у темношкірих жінок.

У цій статті обговорюється історія ІМТ, чи є він дискримінаційним для чорношкірих жінок, а також інші показники, які чорношкірі жінки можуть використовувати для отримати уявлення про своє здоров’я.

Походження ІМТ як показника здоров’я

У 1842 році бельгійський астроном і математик Ламбер Адольф Жак Кетле розробив ІМТ, щоб визначити статистичні закони в «середній людині» та спостерігати, як вони проявляються в загальній популяції (3).

Публікація Кетле 1968 року Робота показала, що він оцінив ріст, зріст і вагу понад 9000 білих чоловіків, жінок і дітей у Брюсселі та Бельгії. Він використовував результати, щоб назвати «закони» зростання (4).

Ці «закони» характеризують зміни у фізичних характеристиках, а саме зрості, вазі та силі, які можна очікувати, коли люди старіють і розвиваються від дитинства до зрілого віку.

Ця інформація була використана для розвитку медицини в той час. Це дозволяло медикам ідентифікувати людину на основі її фізичних якостей і відповідним чином оцінювати її вік.

Однак лише в 1972 році епідеміолог і лікар з питань харчування Ансел Кіз визначив, що ІМТ є відповідним показником відсотка жиру в організмі населення (3).

Відтоді на ІМТ покладаються як стандартизований показник ожиріння в різних групах населення та є ключовим показником у сфері охорони здоров’я.

Резюме

ІМТ був створений у 1842 році Ламбертом Адольфом Жаком Кетле для підтримки прогресу в медицині. Він був інституціоналізований у 1972 році, коли епідеміолог з питань харчування Ансел Кіз вирішив, що це відповідний показник відсотка жиру в організмі.

Чи дискримінує ІМТ темношкірих жінок?

З огляду на те, що ІМТ було розроблено на основі досліджень білого населення, його здатність точно класифікувати надмірну вагу та ожиріння в інших популяціях була під сумнівом (5) .

Крім того, ІМТ адаптовано для порівняння «здорової» та «нездорової» ваги. Тіла з високим ІМТ були стигматизовані як «хворі тіла» як у науковій літературі, так і в засобах масової інформації (3).

Крім того, люди з високим ІМТ характеризуються як відсутність сили волі. Для людей і груп населення, які ІМТ неправильно класифікуються як надмірна вага, можуть виникнути соціальні та медичні наслідки.

Фактори, які ІМТ не враховує

ІМТ – це індекс, який пов’язує вагу та зріст. Незважаючи на те, що це оцінка жиру в організмі, вона не враховує склад тіла, тобто відсоток ваги, який є жиром, проти нежирної маси, як-от м’язів (5).

Наприклад, спортсмени або людей із вищим відсотком м’язової маси часто неправильно класифікують як людей із зайвою вагою через показники ІМТ, хоча відсоток жиру в них може бути в межах норми (1).

Загалом чорношкірі чоловіки та жінки неіспаномовного походження мають нижчий відсоток жиру в організмі та більшу м’язову масу порівняно з білими людьми нелатиноамериканського походження та американцями мексиканського походження (5, 6).

Це означає, що індекс ІМТ може переоцінити надмірну вагу та ожиріння у неіспаномовних чорношкірих чоловіків і жінок, і це потенційно неправильно класифікує їх як «нездорових».

Пам’ятайте: хоча ІМТ є ефективним показником для моніторингу змін на рівні популяції, його недостатньо як єдиного показника для діагностики ожиріння в окремих осіб (1, 3, 5).

Чи ІМТ застосовується інакше до темношкірих жінок і кольорові люди?

ІМТ застосовується однаково для білих, латиноамериканців і чорношкірих людей. Однак його було скориговано для азіатського населення, оскільки воно недооцінює ожиріння в цій групі (1).

Люди азійського походження мають тип статури «з нормальною вагою». Це означає, що їхній ІМТ зазвичай знаходиться в межах норми, але вони мають вищий відсоток жиру в організмі при будь-якому заданому ІМТ (7, 8).

Тому шкалу ІМТ було знижено, щоб врахувати тип статури та правильно визначити людей із підвищеним ризиком розвитку діабету 2 типу, який поширений серед азіатського населення (7, 8).

Попереднє дослідження показало, що етнічні відмінності в структурі тіла населення Гренландії інуїтів порівняно з білим населенням Європи та Америки означають, що ІМТ, ймовірно, також переоцінює надмірну вагу та ожиріння серед інуїтів (9).

Етнічні відмінності в тілі склад серед жінок африканського походження може бути основною причиною вищих показників ІМТ серед чорношкірих жінок. Але ці відмінності необхідно вивчити, щоб визначити їх клінічне значення (5, 10).

Расизм та індекс ІМТ

Дослідження, проведене в округах Сполучених Штатів, показало, що структурний расизм — дискримінаційна політика, яка призводить до розбіжностей у здоров’ї та погіршення здоров’я деяких людей — впливає на вищий ІМТ у темношкірих людей (10).

ІМТ сильно корелює з расою. Наприклад, білі чоловіки мають найнижчу траєкторію збільшення ваги, а чорні жінки мають найвищі шанси на розвиток ожиріння та вищий ІМТ — на 6% вище, ніж у всіх інших (10).

Крім того, ІМТ може вважатися за своєю суттю расистським. Його показники базуються на вузькому дослідженні білих людей і не враховують відмінностей у будові тіла між етнічними групами, але все одно його використовували для класифікації ожиріння та «здоров’я» в цих групах.

Расизм продовжує становити науковий інтерес через роль, яку він відіграє в нерівностях у здоров’ї, ІМТ між расовими та етнічними групами та частоті захворювань (10).

Підсумок

ІМТ не може розрізнити склад тіла і часто неправильно класифікує людей із більшою м’язовою масою як людей із зайвою вагою. Незрозуміло, чи мають етнічні відмінності в будові тіла клінічне значення, але структурний расизм сприяє підвищенню ІМТ.

Альтернативні показники здоров’я для чорношкірих жінок

Точне вимірювання надлишку жиру в організмі або ожиріння є важливим для скринінгових тестів, наприклад для діабету 2 типу.

Ось три показники здоров’я, окрім ІМТ, які можуть бути більш точними для чорношкірих жінок.

Окружність талії

Хоча ІМТ є хорошим показником ризику розвитку типу 2 діабету, він точніший у поєднанні з вимірюванням окружності талії (11).

Обхват талії вимірює абдомінальне ожиріння — надлишок жиру навколо органів — і є незалежним прогностичним показником серцевих захворювань і ризику діабету 2 типу (12).

Традиційні рекомендації свідчать, що окружність талії має бути менше 35 дюймів (88 см) у жінок і менше 40 дюймів (102 см) у чоловіків (13).

Однак для етнічних груп розробляються рекомендації щодо окружності талії залежно від ІМТ, щоб забезпечити точнішу оцінку ризику для здоров’я (13).

Співвідношення об’єму талії до стегон (WHR)

Інше Показником абдомінального ожиріння є співвідношення об’єму талії до стегон (WHR), яке є сильним предиктором метаболічного ризику та серцевих захворювань (14).

Поєднання цього показника з ІМТ дає чітке уявлення про моделі накопичення жиру в організмі та ризики для здоров’я (15).

Згідно зі старішим звітом Всесвітньої організації охорони здоров’я, ідеальний WHR становить менше 0,85 для жінок і 0,9 для чоловіків (16).

Аналіз імпедансу тіла (BIA)

Аналіз імпедансу тіла (BIA) надає детальну інформацію про склад тіла та може служити додатковим вимірюванням до ІМТ.

У деяких випадках BIA може бути взаємозамінним із рентгенівською абсорбціометрією з подвійною енергією — золотий стандарт для вимірювання складу тіла — у популяційних дослідженнях (17).

Підсумок

Вимірювання окружності талії, співвідношення талії до стегон і аналіз імпедансу тіла підтримують точнішу інтерпретацію значень ІМТ для перевірки ризику для здоров’я.

Результат

ІМТ пов’язує вагу зі зростом і є оцінкою жиру в організмі та ризику захворювання, хоча це не є точним показником складу тіла.

Люди африканського походження мають нижчий відсоток жиру в організмі та більшу м’язову масу. Таким чином, ІМТ може неправильно класифікувати їх як надмірну вагу або ожиріння, оскільки ІМТ не враховує зміни складу тіла.

Крім того, дослідження показують, що структурний расизм конкретно призводить до вищого ІМТ серед темношкірих жінок, що потенційно може призвести до ІМТ є несправедливим показником для цієї групи населення.

Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи є етнічні відмінності в структурі тіла клінічно значущими для результатів захворювання.

ІМТ не слід використовувати як окремий показник. Коли це застосовано таким чином, це, ймовірно, несправедливий показник для чорношкірих жінок.

Для оцінки ризиків для здоров’я слід використовувати інші параметри, як-от окружність талії, співвідношення об’єму талії до стегон та аналіз опору тіла.

Лише одне
h3>
Спробуйте це сьогодні: окрім моніторингу свого ІМТ, ви можете слідкувати за окружністю талії та співвідношенням талії та стегон. Поговоріть із медичним працівником, як-от лікар первинної медичної допомоги або зареєстрований дієтолог, щоб допомогти зрозуміти, що для вас означають ваші цифри.

Опубліковано : 2024-05-28 14:36

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.