Weniger schwere ischämische Schlaganfälle durch Verschluss des linken Vorhofohrs bei Vorhofflimmern

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 6. Dezember 2023.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MITTWOCH, 6. Dezember 2023 – Bei Patienten mit Vorhofflimmern sind ischämische Schlaganfälle (IS) bei der Prophylaxe des Verschlusses des linken Vorhofohrs (LAAC) seltener tödlich oder behindernd als bei der Prophylaxe mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAC). eine Studie, die am 22. November online in JACC: Clinical Electrophysiology veröffentlicht wurde.

Mohit K. Turagam, M.D., von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City, und Kollegen führten eine retrospektive Analyse von aufeinanderfolgenden Patienten durch, die sich in acht Zentren einer LAAC unterzogen und einen IS entwickelten (ISLAAC; 125 Patienten) im Vergleich zu 322 gleichzeitige Patienten, die während der DOAC-Behandlung (ISDOAC) IS entwickelten.

Die Forscher fanden heraus, dass Schlaganfälle sowohl bei der Entlassung aus dem Krankenhaus als auch drei Monate später unter ISLAAC weniger häufig zu Behinderungen oder zum Tod führten als unter ISDOAC (38,3 gegenüber 70,3 Prozent bzw. 33,3 gegenüber 56,2 Prozent). Nach dem Propensity-Score-Matching blieben Unterschiede in der Schlaganfallschwere bestehen. In einer multivariaten Regressionsanalyse wurden für ISLAAC unabhängige Zusammenhänge mit weniger behindernden/tödlichen Schlaganfällen bei der Entlassung und nach drei Monaten und mit weniger Todesfällen nach drei Monaten festgestellt (Odds Ratios: 0,22, 0,25 bzw. 0,28).

„Beide dieser Strategien, LAAC und Blutverdünner, sind insgesamt wirksam bei der Vorbeugung von Schlaganfällen bei Patienten mit Vorhofflimmern, aber Schlaganfälle können bei beiden Präventionsstrategien immer noch selten auftreten“, Co-Autor Vivek Reddy, M.D., ebenfalls von der Icahn School of Medicine am Berg Sinai, sagte in einer Erklärung. „Diese Daten deuten darauf hin, dass diese Durchbruch-Schlaganfälle erheblich schlimmer sind, wenn sie während der Einnahme von Blutverdünnern auftreten – die Schlaganfälle sind schwerwiegender und häufiger tödlich – als nach LAAC.“

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Medizintechnikbranche bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-12-07 02:15

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