Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son menos graves con el cierre de la orejuela auricular izquierda en la FA

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 6 de diciembre de 2023.

Por Elana Gotkine, reportera de HealthDay

MIÉRCOLES, 6 de diciembre de 2023 -- Para los pacientes con fibrilación auricular, los accidentes cerebrovasculares isquémicos (IS) son con menos frecuencia fatales o incapacitantes con la profilaxis de cierre de la orejuela auricular izquierda (LAAC) que con la profilaxis con anticoagulantes orales directos (ACOD), según un estudio publicado en línea el 22 de noviembre en JACC: Clinical Electrophysiology.

Mohit K. Turagam, M.D., de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, y sus colegas realizaron un análisis retrospectivo de pacientes consecutivos sometidos a LAAC en ocho centros que desarrollaron un IS (ISLAAC; 125 pacientes) en comparación con 322 pacientes contemporáneos que desarrollaron IS durante el tratamiento con DOAC (ISDOAC).

Los investigadores encontraron que tanto en el momento del alta hospitalaria como tres meses después, los accidentes cerebrovasculares eran menos frecuentemente incapacitantes o mortales con ISLAAC que con ISDOAC (38,3 frente a 70,3 por ciento y 33,3 frente a 56,2 por ciento, respectivamente). Después del emparejamiento por puntuación de propensión, persistieron las diferencias en la gravedad del accidente cerebrovascular. En un análisis de regresión multivariado, se observaron asociaciones independientes para ISLAAC con menos accidentes cerebrovasculares incapacitantes/mortales al momento del alta y a los tres meses y con menos muertes a los tres meses (odds ratio, 0,22, 0,25 y 0,28, respectivamente).

"Ambas estrategias, LAAC y los anticoagulantes, son en general efectivas para prevenir el accidente cerebrovascular en pacientes con FA, pero los accidentes cerebrovasculares rara vez pueden ocurrir con cualquiera de las estrategias de prevención", coautor Vivek Reddy, M.D., también de la Escuela Icahn de Medicina de Mount Sinai, en un comunicado. "Estos datos indican que estos accidentes cerebrovasculares irruptivos son considerablemente peores cuando ocurren mientras se toman anticoagulantes (los accidentes cerebrovasculares son más graves y con mayor frecuencia fatales) que después de LAAC".

Varios autores revelaron vínculos con la industria de la tecnología médica.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2023-12-07 02:15

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