Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques moins graves avec la fermeture de l'appendice auriculaire gauche dans A-Fib

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 6 décembre 2023.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 6 décembre 2023 -- Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (IS) sont moins souvent mortels ou invalidants avec une prophylaxie par fermeture de l'appendice auriculaire gauche (LAAC) qu'avec une prophylaxie par anticoagulant oral direct (AOD), selon une étude publiée en ligne le 22 novembre dans JACC : Clinical Electrophysiology.

Mohit K. Turagam, M.D., de l'école de médecine Icahn du Mount Sinai à New York, et ses collègues ont mené une analyse rétrospective de patients consécutifs subissant une LAAC dans huit centres qui ont développé un IS (ISLAAC ; 125 patients) par rapport à 322 patients contemporains ayant développé un SI pendant le traitement par DOAC (ISDOAC).

Les chercheurs ont découvert qu'à la sortie de l'hôpital et trois mois plus tard, les accidents vasculaires cérébraux étaient moins fréquemment invalidants/mortels avec l'ISLAAC qu'avec l'ISDOAC (38,3 contre 70,3 % et 33,3 contre 56,2 %, respectivement). Après appariement des scores de propension, les différences dans la gravité des accidents vasculaires cérébraux persistaient. Dans une analyse de régression multivariée, des associations indépendantes ont été observées pour ISLAAC avec moins d'accidents vasculaires cérébraux invalidants/mortels à la sortie et à trois mois et avec moins de décès à trois mois (rapports de cotes, 0,22, 0,25 et 0,28, respectivement).

"Ces deux stratégies, le LAAC et les anticoagulants, sont globalement efficaces pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, mais des accidents vasculaires cérébraux peuvent encore rarement survenir avec l'une ou l'autre stratégie de prévention", co-auteur Vivek Reddy, M.D., également de l'école Icahn. de médecine du Mont Sinaï, a déclaré dans un communiqué. "Ces données indiquent que ces accidents vasculaires cérébraux sont considérablement pires lorsqu'ils surviennent pendant la prise d'anticoagulants -- les accidents vasculaires cérébraux sont plus graves et plus souvent mortels -- qu'après un LAAC."

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie de la technologie médicale.

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Source : Journée Santé

Publié : 2023-12-07 02:15

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