A-Fibでの左心耳閉鎖により虚血性脳卒中の重症度が軽減

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2023 年 12 月 6 日です。

Elana Gotkine HealthDay レポーター

2023 年 12 月 6 日水曜日 -- によると、心房細動患者の虚血性脳卒中 (IS) は、直接経口抗凝固薬 (DOAC) による予防よりも、左心耳閉鎖 (LAAC) による予防の方が致死的または障害を引き起こす可能性が低くなります。この研究は、JACC: Clinical Electtrophysiology に 11 月 22 日オンラインで掲載されました。

ニューヨーク市マウント サイナイ アイカーン医科大学の Mohit K. Turagam 医師らは、8 つの施設で LAAC を受け、IS を発症した連続患者 (ISLAAC、患者 125 人) を対象に、LAAC を受けている患者と比較して、IS を発症した患者の後ろ向き分析を実施した。 DOAC 治療中に IS を発症した同時期の患者 322 人(ISDOAC)。

研究者らは、退院時と 3 か月後の両方の時点で、ISLAAC では ISDOAC よりも脳卒中による障害や致死率が低いことを発見しました (それぞれ、38.3 対 70.3 パーセント、33.3 対 56.2 パーセント)。傾向スコアの照合後も、脳卒中重症度の差異は持続しました。多変量回帰分析では、ISLAAC について、退院時および 3 か月後の生活不能/致死性脳卒中が少なく、3 か月後の死亡数が少ないという独立した関連性が見られました (オッズ比、それぞれ 0.22、0.25、0.28)。

「LAAC と抗凝血薬のどちらの戦略も、a-fib 患者の脳卒中を予防するのに全体的に効果的ですが、どちらの予防戦略でもまれに脳卒中が発生する可能性があります」と、やはりアイカーン学派の共著者であるヴィヴェック・レディ医学博士は述べています。マウントサイナイ医学博士は声明でこう述べた。 「これらのデータは、このような突発性脳卒中は、抗凝血薬を服用中に発生した場合、LAAC 後よりもかなり悪化することを示しています。脳卒中はより重篤で、致命的な場合が多いのです。」

何人かの著者が医療技術業界との関係を明らかにしました。

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出典: HealthDay

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