AVC isquêmico menos grave com fechamento do apêndice atrial esquerdo em A-Fib

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 6 de dezembro de 2023.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 6 de dezembro de 2023 – Para pacientes com fibrilação atrial, acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AI) são menos frequentemente fatais ou incapacitantes com profilaxia para fechamento do apêndice atrial esquerdo (LAAC) do que com profilaxia com anticoagulante oral direto (DOAC), de acordo com um estudo publicado on-line em 22 de novembro no JACC: Clinical Electrophysicalology.

Mohit K. Turagam, M.D., da Icahn School of Medicine no Mount Sinai, na cidade de Nova York, e colegas conduziram uma análise retrospectiva de pacientes consecutivos submetidos a LAAC em oito centros que desenvolveram um IS (ISLAAC; 125 pacientes) em comparação com 322 pacientes contemporâneos que desenvolveram SI durante o tratamento com DOAC (ISDOAC).

Os pesquisadores descobriram que tanto na alta hospitalar quanto três meses depois, os acidentes vasculares cerebrais foram menos frequentemente incapacitantes/fatais com o ISLAAC do que com o ISDOAC (38,3 versus 70,3% e 33,3 versus 56,2%, respectivamente). Após a correspondência do escore de propensão, as diferenças na gravidade do AVC persistiram. Em uma análise de regressão multivariada, foram observadas associações independentes para o ISLAAC com menos acidentes vasculares cerebrais incapacitantes/fatais na alta e aos três meses e com menos mortes aos três meses (razões de chances, 0,22, 0,25 e 0,28, respectivamente).

"Ambas as estratégias, LAAC e anticoagulantes, são globalmente eficazes na prevenção de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial, mas acidentes vasculares cerebrais raramente podem ocorrer com qualquer uma das estratégias de prevenção", co-autor Vivek Reddy, M.D., também da Escola Icahn de Medicina no Monte Sinai, disse em um comunicado. "Esses dados indicam que esses AVCs inovadores são consideravelmente piores quando ocorrem durante o uso de anticoagulantes - os AVCs são mais graves e mais frequentemente fatais - do que após o LAAC."

Vários autores revelaram vínculos com a indústria de tecnologia médica.

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Fonte: HealthDay

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