تسعى شركة جونسون آند جونسون للحصول على الموافقة الأولى لعقار نيبوكاليماب لعلاج أكبر عدد من السكان الذين يعيشون مع الأجسام المضادة الإيجابية للوهن العضلي الوبيل

اتبع Drugslib على

علاج لـ: الوهن العضلي الوبيل

تسعى شركة جونسون آند جونسون للحصول على الموافقة الأولى لعقار نيبوكاليماب لعلاج أكبر عدد من السكان الذين يعيشون مع الوهن العضلي الوبيل الإيجابي المعمم

سبرينغ هاوس، بنسلفانيا (29 أغسطس 2024) – أعلنت شركة جونسون آند جونسون اليوم عن تقديم طلب ترخيص البيولوجيا (BLA) إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) سعيًا للحصول على الموافقة الأولى على عقار نيبوكاليماب عالميًا لعلاجه. علاج الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل المعمم (gMG).

تضمن التطبيق بيانات من دراسة المرحلة الثالثة Vivacity-MG3 والتي أظهرت أن النتائج لمجموعة كبيرة من المشاركين الإيجابيين للأجسام المضادة الذين تلقوا عقار nipocalimab بالإضافة إلى معيار الرعاية (SOC) كانت متفوقة مقارنة بأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي بالإضافة إلى SOC. قامت نقطة النهاية الأولية للدراسة بقياس التحسن في درجة MG-ADLa من خط الأساس على مدار 24 أسبوعًا، وشمل المشاركون في الدراسة البالغين الإيجابيين للأجسام المضادة لـ AChR+، وanti-MuSK+، وLRP4+b، الذين يمثلون حوالي 95 بالمائة من gMG. مجموعة المرضى، مما يجعل Vivacity-MG3 الدراسة الأولى والوحيدة التي تثبت السيطرة المستدامة على الأمراض في هذه الأنواع الفرعية.1،2 كانت السلامة والتحمل متسقة مع دراسات nipocalimab الأخرى.3،4،5

"لقد وقال بيل مارتن، دكتوراه، رئيس المنطقة العلاجية العالمية، علم الأعصاب، جونسون آند جونسون للطب المبتكر: "تشجعنا قدرة نيبوكاليماب على توفير مكافحة مستدامة للأمراض للأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل المعمم، وهو مرض مزمن يستمر مدى الحياة". . "يمثل تقديم الموافقة على عقار nipocalimab خطوة مهمة إلى الأمام حيث تواصل شركة Johnson & Johnson دفع حدود البحث لتطوير حلول مبتكرة لعلاج الأمراض التي تسببها الأجسام المضادة، بناءً على عقود من الخبرة في علم الأعصاب والمناعة. ونحن نتطلع إلى العمل مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في مراجعتها للبيانات الداعمة للطلب."

Nipocalimab هو مانع FcRn الأول والوحيد الذي يُظهر السيطرة المستدامة على المرض والتي يتم قياسها من خلال التحسن في MG-ADL عند إضافته إلى SOC في الخلفية مقارنة مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى SOC على مدى ستة أشهر من الجرعات الثابتة (كل أسبوعين) ج ، وهي أطول فترة لتقييم السلامة والفعالية الخاضعة للرقابة لحاصرات FcRn في gMG.

في وقت سابق من هذا العام في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، قدمت جونسون آند جونسون بيانات تركز على الخصائص الجزيئية لنيبوكاليماب. . إن الخصائص مثل ارتباطه العالي وخصوصيته بموقع ربط الغلوبولين المناعي G (IgG) لـ FcRn لديها القدرة على التمييز بين النيبوكاليماب في فئة علاجات مانع FcRn.6 ويعتقد أن هذه الخصائص، جنبًا إلى جنب مع نظام الجرعات المختار للدراسة، لخفض IgG، بما في ذلك الأجسام المضادة IgG الذاتية في أمراض مثل gMG وغيرها من الأمراض التي تسببها الأجسام المضادة الذاتية.7

أ. يوفر MG-ADL (الوهن العضلي الشديد - أنشطة الحياة اليومية) تقييمًا سريريًا سريعًا لتذكر المريض للأعراض التي تؤثر على أنشطة الحياة اليومية، بنطاق إجمالي من 0 إلى 24؛ تشير الدرجة الأعلى إلى شدة الأعراض بشكل أكبر.

ب. يشمل المرضى الإيجابيون الأجسام المضادة الإيجابية لمستقبلات الأسيتيل كولين (AChR+)، والأجسام المضادة الإيجابية لتيروزين كيناز المضادة للعضلات (MuSK+) و/أو الأجسام المضادة الإيجابية للبروتين الدهني المرتبط بمستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة 4 (LRP4+).

ج. كان لدى المرضى الذين تلقوا نيبوكاليماب بالإضافة إلى SOC الحالي تغير متوسط ​​قدره -4.70 [الخطأ المعياري (SE) 0.329]. كان لدى المرضى الذين تناولوا الدواء الوهمي بالإضافة إلى SOC الحالي تغير متوسط ​​قدره -3.25 (SE 0.335)؛ فرق المربعات الصغرى (LS) يعني -1.45 [0.470]؛ P=0.002.

حول الوهن العضلي الوبيل المعمم (gMG) الوهن العضلي الوبيل (MG) هو مرض يصيب الأجسام المضادة الذاتية حيث تستهدف الأجسام المضادة الذاتية البروتينات عند الوصل العصبي العضلي، وتعطل الإشارات العصبية العضلية، وتضعف أو منع تقلص العضلات. في الوهن العضلي الوبيل، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ البروتينات عند الوصل العصبي العضلي عن طريق إنتاج أجسام مضادة (على سبيل المثال، مستقبل مضاد للأسيتيل كولين [AChR]، أو التيروزين كيناز المضاد للعضلات [MuSK] أو البروتين الدهني المضاد منخفض الكثافة. البروتين المرتبط 4 [LRP4]) الذي يمكن أن يمنع أو يعطل الأداء الطبيعي، مما يمنع الإشارات من الانتقال من الأعصاب إلى العضلات.9 يؤثر المرض على ما يقدر بنحو 700000 شخص في جميع أنحاء العالم.8 يؤثر المرض على الرجال والنساء على حد سواء ويحدث في جميع الأعمار، العرقية والعرقية. المجموعات العرقية، ولكنها تؤثر في أغلب الأحيان على الشابات والرجال الأكبر سناً. ما يقرب من 50 بالمائة من الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالوهن العضلي الوبيل هم من النساء، وحوالي واحدة من كل خمس هؤلاء النساء لديها القدرة على الإنجاب. 11،12،13

عادة ما تكون مظاهر المرض الأولية عينية ولكن في 85 بالمائة أو أكثر14,15 حالة، يكون المرض معممًا (gMG)، والذي يتميز بضعف متقلب في العضلات الهيكلية مما يؤدي إلى أعراض مثل ضعف الأطراف، وتدلي الجفون، والرؤية المزدوجة والصعوبات مع المضغ والبلع والكلام والتنفس.8،16،17 ما يقرب من 100000 فرد في الولايات المتحدة يعيشون مع gMG.18 على الرغم من أنه يمكن إدارة gMG باستخدام العلاجات التقليدية الحالية، إلا أن هناك حاجة إلى علاجات جديدة لأولئك الذين قد لا يستجيبون بشكل جيد بما فيه الكفاية ل أو تحمل هذه الخيارات.

حول دراسة المرحلة الثالثة Vivacity-MG3تم تصميم دراسة المرحلة الثالثة Vivacity-MG3 خصيصًا لقياس الفعالية والسلامة المستدامة مع الجرعات المتسقة في هذه الحالة المزمنة التي لا يمكن التنبؤ بها. المرض حيث لا تزال الاحتياجات غير الملباة مرتفعة. تم تحديد الأجسام المضادة الإيجابية أو السلبية لمرضى gMG البالغين الذين لديهم استجابة غير كافية (MG-ADL ≥6) للعلاج المستمر بـ SOC وتم تسجيل 199 مريضًا، 153 منهم كانوا إيجابيين للأجسام المضادة، في تجربة مضبوطة بالغفل مزدوجة التعمية لمدة 24 أسبوعًا. كانت التوزيعة العشوائية 1: 1، نيبوكاليماب بالإضافة إلى SOC الحالي (جرعة تحميل IV تبلغ 30 ملغم/كغم تليها 15 ملغم/كغم كل أسبوعين) أو دواء وهمي بالإضافة إلى SOC الحالي. تمت موازنة التركيبة السكانية الأساسية عبر الأذرع (77 نيبوكاليماب، 76 دواء وهمي). كانت نقطة النهاية الأولية للدراسة هي التغير المتوسط ​​في درجة MG-ADLa من خط الأساس خلال الأسابيع 22 و23 و24 في المرضى الذين لديهم الأجسام المضادة الإيجابية. وتضمنت نقطة النهاية الثانوية الرئيسية تغييرًا في درجة الوهن العضلي الوبيل الكمي (QMG)، وهو تقييم مكون من 13 بندًا بواسطة طبيب يحدد شدة مرض الوهن العضلي الوبيل. تم تقييم السلامة والفعالية على المدى الطويل بشكل أكبر في مرحلة OLE المستمرة.19

حول Nipocalimab Nipocalimab هو جسم مضاد أحادي النسيلة استقصائي، مصمم بشكل هادف للارتباط بدرجة عالية من التقارب لمنع FcRn وتقليل مستويات الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي G (IgG) المنتشرة، مع الحفاظ على وظيفة المناعة دون التسبب في كبت المناعة على نطاق واسع. يتضمن ذلك الأجسام المضادة الذاتية والأجسام المضادة الخيفية التي تكمن وراء حالات متعددة عبر ثلاثة قطاعات رئيسية في مساحة الأجسام المضادة الذاتية بما في ذلك أمراض الأجسام المضادة الذاتية النادرة وأمراض الجنين الأمومية التي تتوسطها الأجسام المضادة الأمومية وأمراض الروماتيزم السائدة.19،20،21،22،23،24،25،26،27 يُعتقد أيضًا أن حصار IgG المرتبط بـ FcRn في المشيمة يمنع انتقال الأجسام المضادة الأمومية عبر المشيمة إلى الجنين. 28،29

لقد قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA) مُنح العديد من التسميات الرئيسية لـ nipocalimab بما في ذلك:

  • الولايات المتحدة. تصنيف إدارة الغذاء والدواء السريع (FDA) في مرض انحلال الدم لدى الجنين وحديثي الولادة (HDFN) وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الدافئ (wAIHA) في يوليو 2019، وgMG في ديسمبر 2021، ونقص الصفيحات المناعي الخيفي لدى الأطفال حديثي الولادة (FNAIT) في مارس 2024
  • الولايات المتحدة. حالة الدواء اليتيم لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ waIHA في ديسمبر 2019، وHDFN في يونيو 2020، وgMG في فبراير 2021، واعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين (CIDP) في أكتوبر 2021، وFNAIT في ديسمبر 2023
  • الولايات المتحدة. تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للعلاج الثوري لـ HDFN في فبراير 2024
  • تصنيف المنتجات الطبية اليتيمة من الاتحاد الأوروبي EMA لـ HDFN في أكتوبر 2019

    • حول جونسون آند جونسونفي جونسون آند جونسون، نؤمن بأن الصحة هي كل شيء. قوتنا في مجال الابتكار في مجال الرعاية الصحية تمكننا من بناء عالم حيث يتم الوقاية من الأمراض المعقدة وعلاجها والشفاء منها، حيث تكون العلاجات أكثر ذكاءً وأقل تدخلاً، وتكون الحلول شخصية. من خلال خبرتنا في الطب المبتكر والتكنولوجيا الطبية، نحن في وضع فريد يسمح لنا بالابتكار عبر مجموعة كاملة من حلول الرعاية الصحية اليوم لتحقيق اختراقات الغد، والتأثير العميق على صحة البشرية.

    تعرف على المزيد على https:/ /www.jnj.com/ أو على www.janssen.com/johnson-johnson-innovative-medicine.

    تابعنا على @JanssenUS و@JNJInnovMed.

    Janssen Research & Development, LLC وJanssen Biotech, Inc. هما شركتان تابعتان لشركة Johnson & Johnson.

    تحذيرات بشأن البيانات التطلعية يحتوي هذا البيان الصحفي على "بيانات تطلعية" كما هو محدد في قانون إصلاح التقاضي للأوراق المالية الخاصة لعام 1995 فيما يتعلق بتطوير المنتج والفوائد المحتملة وتأثير العلاج للنيبوكاليماب. ويتم تحذير القارئ من عدم الاعتماد على هذه البيانات التطلعية. وتستند هذه البيانات على التوقعات الحالية للأحداث المستقبلية. إذا ثبت أن الافتراضات الأساسية غير دقيقة أو تحققت مخاطر أو شكوك معروفة أو غير معروفة، فقد تختلف النتائج الفعلية ماديًا عن توقعات وتوقعات شركة Janssen Research & Development, LLC وJanssen Biotech, Inc. و/أو Johnson & Johnson. تشمل المخاطر والشكوك، على سبيل المثال لا الحصر: التحديات والشكوك الكامنة في أبحاث وتطوير المنتجات، بما في ذلك عدم اليقين بشأن النجاح السريري والحصول على الموافقات التنظيمية؛ عدم اليقين من النجاح التجاري؛ صعوبات التصنيع والتأخير؛ المنافسة، بما في ذلك التقدم التكنولوجي والمنتجات الجديدة وبراءات الاختراع التي حصل عليها المنافسون؛ التحديات التي تواجه براءات الاختراع؛ فعالية المنتج أو المخاوف المتعلقة بالسلامة التي تؤدي إلى سحب المنتج أو اتخاذ إجراء تنظيمي؛ التغيرات في سلوك وأنماط الإنفاق لمشتري منتجات وخدمات الرعاية الصحية؛ التغييرات في القوانين واللوائح المعمول بها، بما في ذلك إصلاحات الرعاية الصحية العالمية؛ والاتجاهات نحو احتواء تكاليف الرعاية الصحية. يمكن العثور على قائمة وأوصاف إضافية لهذه المخاطر والشكوك والعوامل الأخرى في تقرير جونسون آند جونسون السنوي وفقًا للنموذج 10-K للسنة المالية المنتهية في 31 ديسمبر 2023، بما في ذلك الأقسام التي تحمل عنوان "ملاحظة تحذيرية بخصوص البيانات التطلعية". " و"البند 1 أ. عوامل الخطر"، وفي التقارير ربع السنوية اللاحقة لشركة جونسون آند جونسون بشأن النموذج 10-Q وغيرها من الملفات المودعة لدى لجنة الأوراق المالية والبورصة. تتوفر نسخ من هذه التسجيلات عبر الإنترنت على www.sec.gov أو www.jnj.com أو بناءً على طلب من Johnson & Johnson. لا تتعهد أي من شركة Janssen Research & Development, LLC أو Janssen Biotech, Inc. أو شركة Johnson & Johnson بتحديث أي بيان تطلعي نتيجة لمعلومات جديدة أو أحداث أو تطورات مستقبلية.

    # # #1 Antozzi ، سي وآخرون، فعالية وسلامة نيبوكاليماب في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل المعمم - نتائج الخط العلوي من دراسة المرحلة الثالثة العشوائية مزدوجة التعمية، الخاضعة للتحكم الوهمي، Vivacity-MG3. 2024 مؤتمر الأكاديمية الأوروبية لطب الأعصاب. يونيو 2024.

    2 ميريجيولي إم إن، ساندرز دي بي. الأجسام المضادة للعضلات في الوهن العضلي الوبيل: ما بعد التشخيص؟ الخبير القس كلين إيمونول 2012؛ 8: 427–38

    3 كينيث ج. مويز جونيور، وآخرون. Nipocalimab في بداية مرض انحلالي حاد للجنين وحديثي الولادة. ن إنجل ي ميد. 2024؛ DOI: 10.1056/NEJMoa2314466.

    4 فعالية وسلامة نيبوكاليماب، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد لـ FcRn، في مرض سجوجرن الأولي: نتائج المرحلة الثانية، متعددة المراكز، العشوائية، التي تسيطر عليها العلاج الوهمي، دراسة مزدوجة التعمية (DAHLIAS). عرض تقديمي متأخر في الاجتماع السنوي للتحالف الأوروبي لجمعيات أمراض الروماتيزم (EULAR)؛ 12-15 يونيو، 2924. LBA0010

    5 جوبتيل وآخرون. Vivacity-MG: دراسة من المرحلة الثانية، متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الوهمي لتقييم السلامة، والتحمل، والفعالية، والحركية الدوائية، والديناميكا الدوائية، والقدرة المناعية لعقار Nipocalimab المُعطى للبالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل المعمم (2157). مجلات علم الأعصاب. 13 أبريل 2021. https://doi.org/10.1212/WNL.96.15_supplement.2157

    6 جونسون آند جونسون. تم النشر في 19 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 23 يناير 2023، من: https://www.jnj.com/johnson -شركة جونسون لاكتساب شركة Momenta-pharmaceuticals-inc-expanding-janssens-الريادة في العلاجات الجديدة لأمراض المناعة الذاتية

    7 نيلوفر سيث وآخرون. Nipocalimab هو مانع FcRn سريري عالي الانجذاب وانتقائي مناعي ذو خصائص فريدة: ملاحظات من الدراسات غير السريرية والسريرية. 2024.

    8 تشن جيه، تيان دي سي، تشانغ سي، وآخرون. الإصابة والوفيات والعبء الاقتصادي للوهن العضلي الوبيل في الصين: دراسة قائمة على السكان على الصعيد الوطني. الصحة الإقليمية لانسيت - غرب المحيط الهادئ. https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2666-6065%2820%2930063-8

    9 Wiendl, H. ، وآخرون، مبادئ توجيهية لإدارة متلازمات الوهن العضلي. التقدم العلاجي في الاضطرابات العصبية، 16، 17562864231213240. ="0">https://doi.org/10.1177/17562864231213240. تم الوصول إليه آخر مرة في أبريل 2024.

    10 ناراياناسوامي بي، ساندرز دي بي، وولف جي، وآخرون. إرشادات الإجماع الدولي لإدارة الوهن العضلي الوبيل: تحديث 2020. علم الأعصاب. 2021;96(3):114-122. https:/ /doi.org/10.1212/WNL.0000000000011124.

    11 يي، يون وآخرون. وبائيات الوهن العضلي الوبيل في الولايات المتحدة. الحدود في علم الأعصاب المجلد. 15 1339167. 16 فبراير 2024، دوى:10.3389/fneur.2024.1339167

    12 دريسر، لورا وآخرون. الوهن العضلي الوبيل: علم الأوبئة والفيزيولوجيا المرضية والمظاهر السريرية. مجلة الطب السريري المجلد. 10,11 2235. 21 مايو. 2021، دوى:10.3390/jcm10112235.

    13 بيانات جونسون آند جونسون مسجلة.

    14 بيفر، سي تي، جونيور، أكينو، إيه في، بنسلفانيا، إيه إس، لوفليس، آر إي. ورولاند، إل بي (1983)، تشخيص الوهن العضلي في العين. آن نيورول، 14: 516-519. https:/ /doi.org/10.1002/ana.410140504

    15 Kupersmith MJ, Latkany R, Homel P. تطور المرض المعمم عند عامين في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل في العين. قوس نيورول. 2003 فبراير;60(2):243-8. دوى: 10.1001/archneur.60.2.243. بميد: 12580710.

    16 صحيفة حقائق الوهن العضلي الوبيل. تم الاسترجاع في أبريل 2024 من https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/myasthenia_gravis_e_march_2020_508c.pdf.

    17 الوهن العضلي الوبيل: العلاج والأعراض. (2021، 7 أبريل). تم الاسترجاع في أبريل 2024 من بيانات https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17252-myasthenia-gravis-mg.

    18 DRG EPI (2021) وتحليل مطالبات Optum من يناير 2012 إلى ديسمبر 2020.

    19 معرف ClinicalTrials.gov: NCT04951622. متوفر على: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04951622. آخر دخول: يونيو 2024.

    20 ClinicalTrials.gov. NCT03842189. متوفر على: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03842189. آخر دخول: يونيو 2024

    21 معرف ClinicalTrials.gov: NCT05327114. متوفر على: https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT05327114. آخر دخول: يونيو 2024

    22 معرف ClinicalTrials.gov: NCT04119050. متوفر على: https: //clinicaltrials.gov/study/NCT04119050. آخر دخول: يونيو 2024.

    23 معرف ClinicalTrials.gov: NCT05379634. متوفر على: https: //clinicaltrials.gov/study/NCT05379634. آخر دخول: يونيو 2024.

    24 معرف ClinicalTrials.gov: NCT05912517. متوفر على: https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT05912517. آخر دخول: يونيو 2024

    25 معرف ClinicalTrials.gov: NCT06028438. متوفر على: https: //clinicaltrials.gov/study/NCT06028438. آخر دخول: يونيو 2024.

    26 معرف ClinicalTrials.gov: NCT04968912. متوفر على: https: //clinicaltrials.gov/study/NCT04968912. آخر دخول: يونيو 2024.

    27 معرف ClinicalTrials.gov: NCT04882878. متوفر على: https: //clinicaltrials.gov/study/NCT04882878. آخر دخول: يونيو 2024.

    28 لوباتو جي، سونسيني سي إس. العلاقة بين تاريخ الولادة وشدة التحصين Rh (D). قوس جينيكول أوبست. 2008 مارس;277(3):245-8. DOI: 10.1007/s00404-007-0446-x. آخر دخول: يونيو 2024.

    29 Roy S, Nanovskaya T, Patrikeeva S, et al. M281، وهو جسم مضاد لـ FcRn، يمنع نقل IgG في نموذج نضح المشيمة البشري خارج الجسم الحي. أنا J Obstet Gynecol. 2019;220(5):498 e491-498 e499.

    المصدر: جونسون آند جونسون

    نشر : 2024-09-04 15:23

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية