الفرح هو حقنا المولد: السعي لتحقيق المساواة في صحة الأمومة السوداء

الجسم الأسود يستحق الفرح. إنه يستحق أن يشعر بالسلام، وأن يتنفس بسهولة. وينطبق هذا بشكل خاص على أجساد الأمهات السود والأشخاص الذين يولدون والذين يواجهون تفاوتات قبل الحمل وأثناءه وبعده.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن النساء السود احتمال وفاة النساء البيض بسبب الولادة أو الحمل ثلاث مرات المضاعفات المرتبطة في الولايات المتحدة.

على الرغم من أن العديد من العوامل تساهم في هذه الفوارق، إلا أن العنصرية المنهجية والتحيز الضمني هما الأسباب الأساسية الرئيسية.

تاريخ عدم المساواة

"تحتاج النساء السود والأشخاص الذين يولدون من السود إلى الدعم لتحسين صحة الأم. تقول مونيك: "لا يمكنهم فعل ذلك بمفردهم". رينفورد، طبيبة أمراض النساء والتوليد ومؤلفة كتاب "الحامل وهي سوداء: تعزيز العدالة من أجل صحة الأم في أمريكا".

"هذا ليس خطأهم. ليس لأنهم لا يفعلون الأشياء الصحيحة. وتقول: "إنها أكبر منهم بكثير".

لقد قيدت القوانين والسياسات الظالمة حقوق الأمهات السود لقرون. إن فهم كيفية تأثير ذلك على حياة العائلات السوداء مع مرور الوقت يمكن أن يقدم نظرة ثاقبة للتفاوتات التي نراها اليوم.

يقول رينفورد: "[النساء السود] لم يبدأن المشكلة". "لقد ورثوا مشكلة بدأت قبلهم."

أثناء العبودية، تم استغلال الجسد الأسود وإخضاعه للعمل القسري وسوء المعاملة الفادحة. تم إنشاء القوانين والسياسات بحيث لا تتمتع النساء السود بالاستقلالية في التحكم في أجسادهن.

اعتمد المستعبدون على قدرة المرأة السوداء على الإنجاب لزيادة عدد المستعبدين. وفي كثير من الحالات، بعد الولادة، تم أخذ النساء السود من أطفالهن لإرضاع أطفالهن البيض ورعاية أطفالهن المستعبدين.

فهم العنصرية الهيكلية اليوم

وفقًا ورقة 2023، إرث العبودية موجود اليوم في شكل عنصرية بنيوية. يظهر تأثير العنصرية الهيكلية في العوامل غير الطبية التي يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على صحتك، والمعروفة أيضًا باسم المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH).

تم اقتراح الأمثلة التالية للمحددات الاجتماعية لزيادة فرص التفاوت في صحة الأم:

عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة

انعدام الأمن الغذائي والمائي

تجارب العنصرية

التمييز

التعرض لتلوث الهواء

التعرض المزمن لمثل هذه الفوارق، سواء بين الأشخاص أو بشكل غير مباشر، يمكن أن يسبب مشاعر غامرة والضغوط التي قد يكون من الصعب التعامل معها. وهذا بدوره قد يؤدي إلى استجابة الجسم للقتال أو الهروب أو التجميد في محاولة لحمايتك من المواقف التي تهدد حياتك.

على سبيل المثال، قد يؤدي التصور السلبي للسلامة العامة والتعرض للعنف إلى الإضرار بصحة الحوامل وأطفالهن الرضع.

الدراسات تشير إلى أن وحشية الشرطة المتوقعة هي مصدر للعنف. التوتر أثناء الحمل، والذي قد يؤثر سلبًا على النتائج الصحية للأم والطفل.

يمكن أن يؤدي التوتر والصدمات طويلة الأمد يزيد من خطر الإصابة بالحالات والأمراض المزمنة الشائعة في مجتمع السود، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. إذا لم تتمكن من الحصول على رعاية أمومة جيدة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة المخاطر التي تواجهك.

"يحتاج جميع الأشخاص الذين يولدون إلى الموارد والفرص والدعم الذي يمكنهم من حماية حقوقهم الإنسانية في الصحة والحياة، " تقول أنجيلا دوينسولا آينا، ميلا في الساعة، المؤسس المشارك والمدير التنفيذي لتحالف Black Mamas Matter (BMMA).

حقك في الاستقلال الجسدي

لسنوات عديدة، كان يُنظر إلى النساء السود على أنهن يتمتعن بالمرونة والقدرة على تحمل أي شيء. إن التسميات التي نتلقاها من المجتمع متجذرة بعمق في التفوق الأبيض وتنبع من القيمة المتصورة التي توضع على أجسادنا أثناء العبودية.

إن قوتنا الحقيقية تكمن في الأمان. ونحن نستحق الحق في "الغضب" عندما لا تُسمع أصواتنا وتُدفع مشاعرنا جانبًا.

يمكن أن يساعدك اكتساب المعرفة والفهم على اتخاذ قرارات مستنيرة لنفسك ولعائلتك. يمكن أن يساعدك أيضًا في إنشاء حدود صحية حتى يتمكن الآخرون من تعلم كيفية توفير مساحات آمنة لك.

ممارسة استقلاليتك الجسدية

من حقك أن تقرر ما تريد أن تفعله بجسدك. سواء كنت تخططين للحمل، أو التبني، أو تأجير الأرحام، أو الإجهاض، أو عدم إنجاب أي أطفال، فإن اختيارك صحيح.

إذا كنتِ تفكرين في تحديد النسل، ففكري في الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات لتحديد الخيار الذي سيلبي احتياجاتك على أفضل وجه.

"عند مناقشة وسائل منع الحمل، من المهم أولاً تحديد الاحتياجات والرغبات الشخصية، ثم العمل على إيجاد الطريقة التي تتوافق بشكل أفضل مع تلك الاحتياجات والرغبات. يقول د. تشاريس تشامبرز، طبيب أمراض النساء والتوليد.

لمعرفة المزيد حول خيارات تحديد النسل، قم بزيارة دليل تحديد النسل الخاص بنا.

إن بناء بيئة آمنة يبدأ في الجسم

"عندما نتعلم أن يقول تشامبرز: "الأجسام ملك لنا، ويتم توضيح دورنا في صحتنا وبالتالي مسؤوليتنا تجاه صحتنا".

"يتم تمكيننا بعد ذلك من التعرف على أجسادنا بطريقة تؤهلنا لاتخاذ القرارات بالسلطة عند الحاجة."

يمكن أن تؤدي تجربة الأفكار أو المشاعر غير المرغوب فيها إلى رد فعل جسدك في محاولة لتمنحك الشعور بالأمان. حتى لو لم يكن هناك حدث فعلي يهدد حياتك في الوقت الحاضر، فإن ما تشعر به صحيح.

فكر في تخصيص الوقت للاستماع إلى جسدك دون إصدار أحكام. يمكنك القيام بذلك عن طريق:

ملاحظة محيطك

الوعي بكيفية تأثير محيطك على أفكارك

ملاحظة مدى تأثير تلك الأفكار عليك جسديًا ونفسيًا عاطفياً

إذا كنت مرتاحاً، يمكنك تنمية الشعور بالأمان من خلال مراقبة أفكارك ومشاعرك بعناية. قد يستغرق الأمر بعض الوقت، لكن ممارسة الوعي الواعي يمكن أن تساعدك في الدفاع عن نفسك.

فكر في الممارسة التالية لمساعدتك على الاسترخاء وزيادة الوعي باحتياجاتك الحالية:

تركيز نفسك في اللحظة الحالية

يمكنك القيام بهذا التمرين أثناء الجلوس أو الوقوف. يستغرق من 5 إلى 10 دقائق. فكر في استخدام بطانية أو وسادة لدعم جسمك حسب الحاجة.

عندما تكون مستعدًا وتشعر بالأمان، أغمض عينيك أو أرخِ نظرك بينما تسمح لجفونك بالاسترخاء. بعد ذلك:

خذ ثلاثة أنفاس عميقة من خلال فمك ومن أنفك. إذا أمكن، حاول تعميق أنفاسك في كل مرة تستنشق فيها الهواء، مع التركيز على إرسال أنفاسك إلى معدتك كما لو كنت تملأ بالونًا.

أطلق أنفاسك ودع تنفسك يعود إلى حالته الطبيعية .

توقف لحظة لمراقبة نقاط جسمك التي تتلامس مع الأرض. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك التأرجح بلطف ذهابًا وإيابًا إذا كنت جالسًا، أو هز أصابع قدميك إذا كنت واقفًا، للحصول على إحساس أفضل بجسمك.

عندما تكون مستعدًا، عد إلى السكون وملاحظة أنفاسك الطبيعية لمدة 5 دقائق تقريبًا. قد تلاحظ أن أنفاسك سريع أو سطحي. حاول ألا تحكم على ملاحظاتك؛ لاحظ فقط.

إذا بدأت تشعر بأحاسيس أو أفكار غير مريحة، فحاول تحويل تركيزك إلى نمط التنفس الطبيعي. يمكنك أيضًا وضع يدك على مناطق جسدك التي تشعر فيها بعدم الراحة للاعتراف بملاحظاتك.

لا تتردد في التخلي عن هذه الممارسة إذا شعرت بالإرهاق الشديد.

عندما أنت مستعد لإغلاق هذه الممارسة، خذ شهيقًا عميقًا من خلال أنفك وازفر من خلال فمك 3 مرات.

أعد نفسك ببطء إلى اللحظة الحالية عن طريق هز أصابع يديك وقدميك وفتح عينيك.

حلول لسد الفجوة

تحتاج النساء السود والأشخاص الذين يولدون إلى بيئات آمنة يشعرون فيها بالاستماع إليهم ويتم الاعتناء به. لكن الأبحاث الحديثة وجدت أن العديد من النساء ذوات البشرة الملونة يتعرضن لسوء المعاملة عند تلقي رعاية الأمومة.

A استطلاع عام 2019 الذي شمل أكثر من 2100 مشارك يشير إلى أن النساء ذوات البشرة الملونة أكثر عرضة بمرتين من ذوات البشرة البيضاء. أبلغت النساء أن أخصائي الرعاية الصحية:

تجاهلهن

رفض طلبهن للحصول على المساعدة

فشل في الاستجابة لطلبات المساعدة بمبلغ معقول من الوقت

"إن تمكين النساء السود بمعلومات واضحة حول حالتهن الصحية وعوامل الخطر والخيارات المختلفة للوقاية من الأمراض وإدارتها يمكن أن يساعد في تخفيف النظام الذي غالبًا ما يتجاهل مخاوفهن المتعلقة بالرعاية باعتبارها غير صحيحة" تقول آينا: "أو غير متعلمين".

فكر في الحلول التالية للمساعدة في معالجة الفوارق التي تواجهها النساء السود حاليًا في مجال صحة الأم:

1. زيادة الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة

وفقًا لـ March of Dimes، 62% من صحارى رعاية الأمومة في الولايات المتحدة - المقاطعات التي لا تتوفر فيها إمكانية الحصول على رعاية أمومة عالية الجودة - تقع في المناطق الريفية، حيث يوجد العديد من النساء نقص التغطية التأمينية.

وبحسب بحث عام 2020، تحصل 55% من النساء السود على تغطية مستمرة من مرحلة ما قبل الحمل إلى فترة ما بعد الولادة، مقارنة بـ 75% من النساء البيض. وهذا يقلل من فرصهن في تلقي الرعاية الوقائية المناسبة، قبل الولادة وبعدها.

"في صحة المرأة، يعني هذا غالبًا فقدان الرعاية الوقائية، وتصبح الرعاية العاجلة والطارئة هي المعيار. يقول تشامبرز: "هذا ضار وخطير، خاصة فيما يتعلق بالحصول على وسائل منع الحمل".

يمكن لمزيد من الولايات الأمريكية مساعدة النساء السود في التعامل مع رعاية الصحة العقلية وتقليل وفيات الأمهات من خلال الموافقة على تشريع لتوسيع نطاق برنامج Medicaid لمدة تصل إلى سنة واحدة بعد الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى تغييرات في السياسة لزيادة التغطية أثناء فترة ما قبل الحمل لمعالجة الحالات الصحية المعاكسة قبل الحمل.

2. استثمر في موارد المجتمع

"عندما يتعلق الأمر بالأمهات السود والأشخاص الذين يلدون، يجب دائمًا أن تكون خدمات وبرامج رعاية الصحة الأمومية والإنجابية على علم بأطر عدالة الولادة وحقوق الإنسان.

"لهذا السبب بالذات، قامت BMMA تشرح آينا: "تم تسليط الضوء باستمرار على الممارسات المتوافقة ثقافيًا وتركيزها، مع التركيز على رعاية القبالة السوداء ورعاية الدولا الشاملة بقيادة السود، كحلول سليمة وقائمة على الأدلة، من بين تدخلات أخرى".

يقترح رينفورد قياس فعالية الدعم المقدم للنساء السود. وتعرب عن أهمية توفير المزيد من الاستثمار في الخدمات والبرامج التي تثبت فعاليتها.

على سبيل المثال، إذا كان أحد مراكز الصحة المجتمعية يقدم تعليمًا حول الرضاعة الطبيعية للأمهات السود، فقد يكون من المفيد إجراء مسح قبل و بعد الحصص. يمكن أن يساعد هذا في قياس ما إذا كانت المعرفة المقدمة قد حسنت نتائجهم أو تجاربهم عند الرضاعة الطبيعية.

3. الدعم المستمر من أخصائيي الولادة والمتخصصين في الرعاية الصحية

تلقي الدعم المستمر من المتخصصين في الرعاية الصحية، مثل OB-GYNs والقابلات، وأولئك الذين تم تدريبهم على تقديم الرعاية، مثل الدولاس، يمكن أن يحسن النتائج للأمهات السود.

تقول آينا: "إن دعم رعاية الدولا والقبالة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة يقلل من معدلات الولادات القيصرية، والخداج والمرض لدى الأطفال حديثي الولادة، واحتمال الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة".

"عندما نركز على الشخص الذي يلد وتجربته على الكبرياء والأجندات الشخصية، سنكون في وضع أفضل لإنشاء مساحات داعمة وآمنة تستحقها النساء السود،" يضيف تشامبرز.

لكن القابلات وأطباء النساء والتوليد والممرضات لا يمكنهم القيام بهذا العمل بمفردهم. يعتمد إنشاء هذه المساحات الآمنة على دعم جميع المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك التغييرات في السياسات والأنظمة.

"ليس لدينا ما يكفي من الجاذبية، حتى بيننا جميعًا، لإحداث التغيير المطلوب. يقول رينفورد: "إنها أكبر منا جميعًا".

4. تقديم خدمات تعليمية غير متحيزة

بسبب التحيز الضمني، قد يكون لدى العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية أفكار مسبقة فيما يتعلق بالرعاية اللازمة للنساء السود.

تشير الأبحاث التي أجريت عام 2023 إلى أن تركيز الممارسات المناهضة للعنصرية والاستعمار التي تقدر المعرفة والممارسات المجتمعية يمكن أن يحسن الأبحاث والممارسات السريرية الخاصة بصحة الأم السوداء.

يمكن أن يساعد التواصل الفعال أيضًا النساء السود. أصبح على دراية بالرعاية المقدمة، والسماح لهم بالتعبير عن استقلاليتهم الجسدية عندما يشعرون بعدم الأمان.

على سبيل المثال، يمكن لمتخصص الرعاية الصحية طلب الموافقة قبل تعديل جسم المريض إلى وضع مختلف.

يقول رينفورد: "إنها مسؤوليتنا، كأطباء توليد ومقدمي رعاية، أن نشرح سبب اقتراحنا لما نقترحه".

"يؤدي إعطاء الأولوية لاستقلالية المريض وتعليمه إلى تحسين نتائج الرعاية الصحية من خلال السماح للمرضى بالشراكة الكاملة مع ممارسيهم الطبيين. ويضيف تشامبرز: "فقط عندما تكون الشراكة متوازنة ومحترمة بشكل متبادل، يحدث التعاون الحقيقي".

5. توفير مساحة للنساء السود لسرد قصصهن

هناك الكثير من الموارد والإحصائيات التي تسلط الضوء على سوء المعاملة والظلم الذي تواجهه العديد من النساء السود في رعاية الأمومة.

ولكن من المهم أيضًا توفير منصات تشجع على مشاركة التجارب الإيجابية.

يجب أن تسمح المنصات أيضًا للنساء السود بالتعبير بأمان عن كيفية تحسين حقهن في الاستقلال الجسدي للنتائج قبل الولادة وبعدها.

بواسطة من خلال مشاركة قصتك، يمكن للآخرين اكتساب المعرفة حول ما يمكن توقعه خلال فترتي ما قبل الولادة وما حولها.

قيمة المعرفة

"عندما استيقظت ابنتي في منتصف الليل وأرضعتها واستمرت في البكاء، أعلمتني المعرفة أنها ستكون على ما يرام. كنت خائفة، كنت قلقة. لكن المعرفة جعلتني أستمر. كنت أعلم أن لديها ما يكفي من الحفاضات المبللة وما إذا كان لديها ما يكفي من البراز.

"إنها المعرفة التي تجعلك تستمر أحيانًا في منتصف الليل عندما تشعر أنه لا يوجد أحد غيرك.

"إذا لم تكن لديك هذه المعرفة، فقد تشعر بالضياع، ولكن "إن مهمتنا كأطباء توليد ومقدمي رعاية صحية هي التأكد من أنك تعرف إلى أين تتجه للحصول على إجابات لأسئلتك،" يشارك رينفورد.

الخطوات التالية

يمكن أن يؤدي عدم الوصول إلى رعاية جيدة وتغطية تأمينية إلى زيادة فرص الإصابة بأمراض الأمهات والوفاة، والتي كان من الممكن الوقاية منها لولا ذلك. الكثير من هذا متجذر في إرث العبودية وتأثيراته على العنصرية النظامية اليوم.

تؤثر العنصرية النظامية بشكل مباشر وغير مباشر على نتائج الولادة. وعلى الرغم من وجود أمل في المستقبل، فمن المهم أن نواجه واقع الحاضر.

إن إحداث تغيير في صحة الأم والعنصرية النظامية يشبه تربية طفل: فهو يتطلب قرية. بغض النظر عن عمرك أو عرقك أو جنسك، هناك حاجة إلى مساعدتك.

إذا كنت بحاجة إلى الدعم، فأنت لست وحدك. ننصحك بزيارة صفحة الموارد الدولية لدعم ما بعد الولادة (PSI) للمساعدة.

بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في المساعدة في تعزيز الرعاية الجيدة والمنصفة للنساء السود والأشخاص الذين يولدون، فكر في الانضمام إلى BMMA للمساعدة في رفع مستوى الوعي.

نشر : 2023-12-14 08:56

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.