Radost je naše prvorozenství: Usilujeme o rovnost zdraví černošské matky

Černé tělo si zaslouží radost. Zaslouží si cítit klid a volně dýchat. To platí zejména pro těla černošských matek a porodů, kteří čelí rozdílům před, během a po těhotenství.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou černošky třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí v důsledku porodu nebo těhotenství než u bílých žen komplikace související ve Spojených státech.

Ačkoli k těmto rozdílům přispívá mnoho faktorů, hlavními příčinami jsou systémový rasismus a implicitní zaujatost.

Historie nespravedlnosti

„Černošské ženy a černošské porody potřebují podporu ke zlepšení zdraví matek. Sami to nezvládnou,“ říká Monique Rainford, porodní gynekolog a autor knihy „Těhotná, když je černá: Prosazování spravedlnosti pro zdraví matek v Americe“.

„Není to jejich chyba. Není to proto, že by nedělali správné věci. Je mnohem větší než oni,“ říká.

Nespravedlivé zákony a politika omezují práva černošských matek po celá staletí. Pochopení toho, jak to v průběhu času ovlivnilo životy černošských rodin, může nabídnout pohled na rozdíly, které dnes vidíme.

„[Černošky] problém nezačaly,“ říká Rainford. „Zdědili problém, který začal daleko před nimi.“

Během otroctví bylo černé tělo vykořisťováno a vystaveno nucené práci a hrubému špatnému zacházení. Zákony a zásady byly vytvořeny tak, aby černé ženy neměly autonomii nad svými vlastními těly.

Otroci se spoléhali na schopnost černošské ženy reprodukovat se, aby zvýšili populaci zotročených. A v mnoha případech byly černošky po porodu odebrány svým dětem, aby kojily a staraly se o děti svého bílého otrokáře.

Porozumění strukturálnímu rasismu dnes

Podle 2023 papír, dědictví otroctví dnes existuje ve formě strukturálního rasismu. Dopad strukturálního rasismu se projevuje v nelékařských faktorech, které mohou mít přímý dopad na vaše zdraví, známé také jako sociální determinanty zdraví (SDOH).

Následující příklady sociálních determinantů jsou navrženy ke zvýšení šancí na zdravotní rozdíly matek:

nerovný přístup ke kvalitní zdravotní péči

nejistota potravin a vody

zkušenosti s rasismem

diskriminace

vystavení znečištění ovzduší

Chronické vystavení těmto rozdílům, mezilidské nebo zprostředkovaně, může způsobit ohromující pocity a stres, se kterým je těžké se vyrovnat. Na druhé straně to může vyvolat reakci vašeho těla na boj, útěk nebo zmrazení ve snaze chránit vás před situacemi, které jsou vnímány jako život ohrožující.

Například negativní vnímání veřejné bezpečnosti a vystavení násilí může poškodit zdraví těhotných lidí a jejich kojenců.

Studie naznačují, že očekávaná policejní brutalita je zdrojem stres během těhotenství, který může nepříznivě ovlivnit zdravotní výsledky matek a kojenců.

Stres a dlouhodobé trauma může zvýšit riziko vzniku chronických stavů a nemocí, které jsou běžné v černošské komunitě, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka. Pokud nemůžete získat kvalitní mateřskou péči, může to dále zvýšit vaše riziko.

„Všichni rodící lidé potřebují zdroje, příležitosti a podporu, která jim umožní chránit svá lidská práva na zdraví a život, “ říká Angela Doyinsola Aina, MPH, spoluzakladatel a výkonný ředitel Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Vaše právo na tělesnou autonomii

Černé ženy byly roky považovány za odolné a schopné vydržet cokoli. Nálepky, které dostáváme od společnosti, jsou hluboce zakořeněny v bílé nadvládě a pramení z vnímané hodnoty přikládané našim tělům během otroctví.

Naše skutečná síla se nachází v bezpečí. A zasloužíme si právo být „rozzlobení“, když jsou naše hlasy nevyslyšeny a naše pocity jsou odsunuty stranou.

Získání znalostí a porozumění vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí pro sebe a svou rodinu. Může vám také pomoci vytvořit zdravé hranice, aby se ostatní lidé mohli naučit, jak vám poskytnout bezpečný prostor.

Uplatňování své tělesné autonomie

Je vaším právem rozhodnout se, co chcete se svým tělem dělat. Ať už plánujete těhotenství, adopci, náhradní mateřství, potrat nebo nemít žádné děti, vaše volba je platná.

Pokud zvažujete antikoncepci, zvažte klady a zápory a určete, která možnost bude nejlépe vyhovovat vašim potřebám.

„Při diskuzi o antikoncepci je důležité nejprve identifikovat osobní potřeby a přání a poté hledat metodu, která s nimi nejlépe odpovídá. Nepoužívejte pouze možnost, která je nejoblíbenější nebo byla představena jako první,“ říká Dr. Charis Chambers, OB-GYN.

Chcete-li se dozvědět více o možnostech antikoncepce, navštivte našeho průvodce antikoncepcí.

Vytváření bezpečného prostředí začíná v těle

„Když nás učí, že naše těla patří nám, je vyjasněna naše role v našem zdraví, a tím i naše odpovědnost za naše zdraví,“ říká Chambers.

„Potom jsme zmocněni učit se o svém těle způsobem, který nás připraví na rozhodování. s autoritou, když je potřeba."

Prožívání nežádoucích myšlenek nebo pocitů může způsobit, že vaše tělo bude reagovat ve snaze přinést vám pocit bezpečí. I když v přítomném okamžiku nenastane žádná skutečná život ohrožující událost, platí, jak se cítíte.

Zvažte, že si uděláte čas na naslouchání svému tělu bez posuzování. Můžete to udělat:

pozorováním svého okolí

vědomím si toho, jak vaše okolí ovlivňuje vaše myšlenky

všímáte si, jak vás tyto myšlenky ovlivňují fyzicky a emocionálně

Pokud se cítíte dobře, můžete si vypěstovat pocit bezpečí tím, že budete pečlivě sledovat své myšlenky a pocity. Může to chvíli trvat, ale procvičování všímavého vědomí vám může pomoci při obhajobě sebe sama.

Zvažte následující postup, který vám pomůže uvolnit se a uvědomit si své aktuální potřeby:

Soustředit se na přítomný okamžik

Toto cvičení můžete provádět vsedě nebo vestoje. Trvá to 5 až 10 minut. Zvažte použití přikrývky nebo polštáře na podepření těla, podle potřeby.

Až budete připraveni a budete se cítit bezpečně, zavřete oči nebo zjemněte pohled a nechte svá víčka uvolnit. Poté:

3krát se zhluboka nadechněte ústy a vydechněte nosem. Pokud je to možné, snažte se při každém nádechu prohloubit svůj dech a zaměřte se na posílání dechu do žaludku, jako byste plnili balónek.

Uvolněte dech a nechte svůj dech vrátit se do přirozeného stavu .

Věnujte chvíli pozorování bodů svého těla, které se dotýkají podlahy. Pokud chcete, jemně se pohupujte dopředu a dozadu, pokud sedíte, nebo zatřeste prsty u nohou, pokud stojíte, abyste lépe vnímali své tělo.

Až budete připraveni, vraťte se do klidu a asi 5 minut si všímejte svého přirozeného dechu. Můžete si všimnout, že váš dech je rychlý nebo mělký. Snažte se nesoudit svá pozorování; stačí si všimnout.

Pokud začnete pociťovat nepříjemné pocity nebo myšlenky, zkuste přesunout svou pozornost na svůj přirozený vzor dýchání. Můžete také přiložit ruku k oblastem svého těla, kde cítíte nepohodlí, abyste potvrdili svá pozorování.

Neváhejte a uvolněte tuto praxi, pokud vás to příliš zahltí.

Když jste '' Jste připraveni tuto praxi ukončit, zhluboka se nadechněte nosem a třikrát vydechněte ústy.

Pomalu se vraťte zpět do přítomného okamžiku zavrtěním prstů na rukou a nohou a mrknutím otevřete oči.

Řešení k překlenutí propasti

Černoši a rodící ženy potřebují bezpečné prostředí, kde se cítí slyšet a staral se. Nedávný výzkum však zjistil, že mnoho barevných žen zažívá špatné zacházení, když se jim dostává mateřské péče.

A průzkum 2019 mezi více než 2 100 účastníky naznačuje, že ženy v barvě jsou dvakrát častěji než bílé ženy nahlásit, že zdravotník:

je ignoroval

odmítl jejich žádost o pomoc

neodpověděl na žádosti o pomoc v přiměřené výši času

„Posílení postavení černošských žen jasnými informacemi o jejich zdravotním stavu, rizikových faktorech a různých možnostech prevence a léčby nemocí by mohlo pomoci zmírnit systém, který často odmítá jejich obavy o péči jako nesprávné nebo nedostatečně vzdělané,“ říká Aina.

Zvažte následující řešení, která pomohou vyřešit rozdíly, kterým v současnosti čelí černé ženy v oblasti zdraví matek:

1. Zvýšit přístup ke kvalitní zdravotní péči

Podle March of Dimes, 62 % amerických pouští pro porodní péči – okresů s omezeným nebo žádným přístupem ke kvalitní mateřské péči – se nachází ve venkovských oblastech, kde je mnoho žen chybí pojistné krytí.

A podle výzkum z roku 2020, 55 % černošek dostává nepřetržité pokrytí od prekoncepčního do poporodního období ve srovnání se 75 % bílých žen. To snižuje jejich šance na poskytnutí vhodné preventivní, prenatální a poporodní péče.

„Ve zdraví žen to často znamená, že preventivní péče propadá a neodkladná a urgentní péče se stává standardem. To je škodlivé a nebezpečné, zejména pokud jde o přístup k antikoncepci,“ říká Chambers.

Více států USA může pomoci černošským ženám orientovat se v péči o duševní zdraví a snížit úmrtnost matek tím, že schválí legislativu prodlužující Medicaid až na 1 rok po porodu.

Kromě toho jsou nutné změny politiky, aby se zvýšilo pokrytí během prekoncepčního období, aby se řešily nepříznivé zdravotní stavy před těhotenstvím.

2. Investujte do komunitních zdrojů

„Pokud jde o černé mámy a porody, služby a programy péče o matky a reprodukční zdraví musí být vždy informovány rámcem spravedlnosti při porodu a lidských práv.“

„Právě z tohoto důvodu má BMMA neustále zdůrazňovala a soustředila kulturně kongruentní postupy se zaměřením na černou péči porodních asistentek a celospektrální péči černošské duly, mimo jiné jako solidní řešení založená na důkazech,“ vysvětluje Aina.

Rainford navrhuje měření účinnosti podpory, která je poskytována černým ženám. Vyjadřuje důležitost poskytování zvýšených investic do služeb a programů, které se ukáží jako účinné.

Pokud například komunitní zdravotní středisko nabízí vzdělávání o kojení černošským matkám, může pomoci provést průzkum před a po vyučování. To může pomoci měřit, zda poskytnuté znalosti zlepšily jejich výsledky nebo zkušenosti s kojením.

3. Nepřetržitá podpora od porodníků a zdravotnických pracovníků

Příjem nepřetržitá podpora ze strany zdravotnických pracovníků, jako jsou gynekologové a porodní asistentky, a těch, kteří jsou vyškoleni k poskytování péče, jako jsou duly, může zlepšit výsledky pro černošské matky.

„Podpora péče o dulu a porodní asistentku během těhotenství, porodu a poporodního období snižuje míru porodů císařským řezem, nedonošenosti a nemocí u novorozenců a pravděpodobnost poporodní deprese,“ říká Aina.

„Když soustředíme rodící osobu a její zkušenosti na hrdost a osobní záležitosti, budeme mít lepší pozici k vytvoření podpůrných a bezpečných prostorů, které si černé ženy zaslouží,“ dodává Chambers.

Porodní asistentky, porodní asistentky a duly však tuto práci samy nezvládnou. Vytváření těchto bezpečných prostor závisí na podpoře všech zdravotnických pracovníků, včetně změn politik a systémů.

„Nemáme dost sil, dokonce ani mezi námi všemi, abychom vytvořili potřebnou změnu. Je větší než my všichni,“ říká Rainford.

4. Nabízejte nezaujaté vzdělávací služby

Vzhledem k implicitní zaujatosti může mít mnoho zdravotníků předpojaté představy o péči potřebné pro černošky.

Výzkum z roku 2023 naznačuje, že soustředění protirasistických a antikoloniálních praktik, které oceňují znalosti a postupy komunity, může zlepšit výzkum a klinické postupy specifické pro zdraví černošských matek.

Černým ženám může pomoci i efektivní komunikace. uvědomovat si péči, která je poskytována, a umožnit jim vyjádřit tělesnou autonomii, když se necítí bezpečně.

Zdravotnický pracovník si například může vyžádat souhlas předtím, než nastaví tělo svého pacienta do jiné polohy.

„Je naší povinností, jako porodníků a pečovatelů, vysvětlit, proč navrhujeme to, co navrhujeme,“ říká Rainford.

„Upřednostňování autonomie pacienta a vzdělávání zlepšuje výsledky zdravotní péče tím, že umožňuje pacientům plně spolupracovat se svými praktickými lékaři. Ke skutečné spolupráci dochází pouze tehdy, když je partnerství vyvážené a vzájemně se respektující,“ dodává Chambers.

5. Poskytněte prostor černým ženám, aby vyprávěly své příběhy

Existuje mnoho zdrojů a statistik, které poukazují na špatné zacházení a nespravedlnost, se kterou se mnoho černošek potýká v mateřské péči.

Je však také důležité poskytovat platformy, které podporují sdílení pozitivních zkušeností.

Platformy by také měly černošským ženám umožnit bezpečně vyjádřit, jak jejich právo na tělesnou autonomii zlepšilo výsledky před a po narození.

Od sdílejte svůj příběh, ostatní mohou získat znalosti o tom, co mohou očekávat během prenatálního a perinatálního období.

Hodnota znalostí

„Když se moje dcera uprostřed noci probudila, kojila jsem ji a ona neustále plakala, vědomí mi dalo vědět, že bude v pořádku. Bál jsem se, bál jsem se. Ale znalosti mě držely dál. Věděl jsem, že má dost mokrých plen a jestli má dost stolice.

„Jsou to znalosti, které vás udrží v chodu někdy uprostřed noci, kdy máte pocit, že tu není nikdo jiný než vy.

„Pokud tyto znalosti nemáte, můžete se cítit ztraceni, ale naším úkolem jako porodníků a poskytovatelů zdravotní péče je zajistit, abyste věděli, kam se obrátit, abyste získali odpovědi na své otázky,“ sdílí Rainford.

Další kroky

Nedostatečný přístup ke kvalitní péči a pojistnému krytí může zvýšit pravděpodobnost onemocnění matek a úmrtí, kterým by se jinak dalo předejít. Mnohé z toho má kořeny v dědictví otroctví a jeho dopadech na dnešní systémový rasismus.

Systémový rasismus přímo i nepřímo ovlivňuje výsledky porodů. A přestože existuje naděje do budoucna, je důležité, abychom čelili realitě současnosti.

Vytvářet změny v oblasti zdraví matek a systémového rasismu je jako vychovávat dítě: Chce to vesnici. Bez ohledu na váš věk, rasu nebo pohlaví je potřeba vaše pomoc.

Pokud potřebujete podporu, nejste sami. Zvažte návštěvu Poporodní podpora International (PSI) na stránce zdrojů pro pomoc.

Pro ty, kteří chtějí pomoci dosáhnout spravedlivé a kvalitní péče o černošky a rodící ženy, zvažte připojení k BMMA s cílem zvýšit povědomí.

Vyslán : 2023-12-14 08:56

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.