Freude ist unser Geburtsrecht: Streben nach Gleichberechtigung bei der Gesundheit schwarzer Mütter

Der schwarze Körper verdient Freude. Es verdient Frieden zu spüren und ruhig zu atmen. Dies gilt insbesondere für den Körper schwarzer Mütter und Gebärender, die vor, während und nach der Schwangerschaft mit Ungleichheiten konfrontiert sind.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind schwarze Frauen dreimal häufiger als weiße Frauen aufgrund einer Geburt oder Schwangerschaft zu sterben -bedingte Komplikationen in den Vereinigten Staaten.

Obwohl viele Faktoren zu diesen Ungleichheiten beitragen, sind systemischer Rassismus und implizite Voreingenommenheit die Hauptursachen.

Geschichte der Ungleichheit

„Schwarze Frauen und schwarze Gebärende brauchen Unterstützung, um die Gesundheit von Müttern zu verbessern.“ Sie schaffen es nicht alleine“, sagt Monique Rainford, Gynäkologe und Autor von „Pregnant While Black: Advancing Justice for Maternal Health in America“.

„Es ist nicht ihre Schuld. Es liegt nicht daran, dass sie nicht die richtigen Dinge tun. Es ist viel größer als sie“, sagt sie.

Ungerechte Gesetze und Richtlinien schränken die Rechte schwarzer Mütter seit Jahrhunderten ein. Wenn man versteht, wie sich dies im Laufe der Zeit auf das Leben schwarzer Familien ausgewirkt hat, kann man einen Einblick in die Ungleichheiten gewinnen, die wir heute sehen.

„[Schwarze Frauen] haben das Problem nicht verursacht“, sagt Rainford. „Sie haben ein Problem geerbt, das lange vor ihnen begann.“

Während der Sklaverei wurde der schwarze Körper ausgebeutet und Zwangsarbeit und grober Misshandlung ausgesetzt. Gesetze und Richtlinien wurden geschaffen, damit schwarze Frauen keine Autonomie über ihren eigenen Körper hatten.

Versklavte verließen sich auf die Fortpflanzungsfähigkeit einer schwarzen Frau, um die Bevölkerung der Versklavten zu vergrößern. Und in vielen Fällen wurden schwarzen Frauen nach der Geburt ihre Kinder weggenommen, um sie zu stillen und für die Babys ihrer weißen Sklavinnen zu sorgen.

Strukturellen Rassismus heute verstehen

Laut einem Papier von 2023, das Erbe der Sklaverei existiert heute in Form von strukturellem Rassismus. Die Auswirkungen des strukturellen Rassismus zeigen sich in nichtmedizinischen Faktoren, die einen direkten Einfluss auf Ihre Gesundheit haben können, auch bekannt als soziale Determinanten der Gesundheit (SDOH).

Die folgenden Beispiele für soziale Determinanten werden vorgeschlagen, um das Risiko von Ungleichheiten in der Gesundheit von Müttern zu erhöhen:

ungleicher Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung

Nahrungs- und Wasserunsicherheit

Erfahrungen von Rassismus

Diskriminierung

Exposition gegenüber Luftverschmutzung

Die chronische Exposition gegenüber solchen Ungleichheiten, ob zwischenmenschlich oder stellvertretend, kann überwältigende Gefühle hervorrufen und Stress, der schwer zu bewältigen sein kann. Dies kann wiederum eine Kampf-, Flucht- oder Erstarrungsreaktion Ihres Körpers auslösen, um Sie vor vermeintlichen lebensbedrohlichen Situationen zu schützen.

Zum Beispiel kann eine negative Wahrnehmung der öffentlichen Sicherheit und die Einwirkung von Gewalt die Gesundheit schwangerer Menschen und ihrer Säuglinge beeinträchtigen.

Studien deuten darauf hin, dass erwartete Polizeibrutalität eine Ursache dafür ist Stress während der Schwangerschaft, der sich negativ auf die Gesundheit von Mutter und Kind auswirken kann.

Stress und langfristige Traumata können erhöhen Sie Ihr Risiko für die Entwicklung chronischer Leiden und Krankheiten, die in der schwarzen Gemeinschaft häufig vorkommen, wie Bluthochdruck und Diabetes. Wenn Sie nicht in der Lage sind, eine qualitativ hochwertige mütterliche Betreuung zu erhalten, kann dies Ihr Risiko weiter erhöhen.

„Alle gebärenden Menschen benötigen die Ressourcen, Möglichkeiten und Unterstützung, die es ihnen ermöglichen, ihre Menschenrechte auf Gesundheit und Leben zu schützen. ” sagt Angela Doyinsola Aina, MPH, Mitbegründer und Geschäftsführer der Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Ihr Recht auf körperliche Autonomie

Schwarze Frauen gelten seit Jahren als widerstandsfähig und in der Lage, allem standzuhalten. Die Etiketten, die wir von der Gesellschaft erhalten, sind tief in der Vorherrschaft der Weißen verwurzelt und ergeben sich aus dem wahrgenommenen Wert, der unserem Körper während der Sklaverei beigemessen wird.

Unsere wahre Stärke liegt in der Sicherheit. Und wir verdienen das Recht, „wütend“ zu sein, wenn unsere Stimmen ungehört bleiben und unsere Gefühle beiseite gedrängt werden.

Der Erwerb von Wissen und Verständnis kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen für sich und Ihre Familie zu treffen. Es kann Ihnen auch dabei helfen, gesunde Grenzen zu schaffen, damit andere Menschen lernen können, wie Sie sichere Räume für Sie schaffen können.

Üben Sie Ihre körperliche Autonomie aus

Es ist Ihr Recht zu entscheiden, was Sie mit Ihrem Körper machen möchten. Unabhängig davon, ob Sie eine Schwangerschaft, Adoption, Leihmutterschaft oder Abtreibung planen oder keine Kinder bekommen möchten, ist Ihre Entscheidung gültig.

Wenn Sie über eine Verhütung nachdenken, wägen Sie die Vor- und Nachteile ab, um herauszufinden, welche Option Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

„Wenn man über Empfängnisverhütung spricht, ist es wichtig, zunächst die persönlichen Bedürfnisse und Wünsche zu ermitteln und dann daran zu arbeiten, die Methode zu finden, die diesen am besten entspricht. Entscheiden Sie sich nicht einfach für die Option, die am beliebtesten ist oder zuerst vorgestellt wurde“, sagt Dr. Charis Chambers, Gynäkologin.

Um mehr über Verhütungsoptionen zu erfahren, besuchen Sie unseren Leitfaden zur Verhütung.

Der Aufbau einer sicheren Umgebung beginnt im Körper

„Wenn uns beigebracht wird, dass unsere „Wenn Körper zu uns gehören, wird unsere Rolle für unsere Gesundheit und damit unsere Verantwortung für unsere Gesundheit geklärt“, sagt Chambers.

„Wir sind dann in der Lage, etwas über unseren Körper zu lernen, und zwar auf eine Weise, die uns darauf vorbereitet, Entscheidungen zu treffen.“ mit Autorität, wenn es nötig ist.“

Das Erleben unerwünschter Gedanken oder Gefühle kann dazu führen, dass Ihr Körper reagiert und versucht, Ihnen ein Gefühl der Sicherheit zu vermitteln. Auch wenn im gegenwärtigen Moment kein tatsächliches lebensbedrohliches Ereignis eintritt, ist Ihr Gefühl gültig.

Denken Sie darüber nach, sich die Zeit zu nehmen, ohne zu urteilen, auf Ihren Körper zu hören. Sie können dies tun, indem Sie:

Ihre Umgebung beobachten

sich darüber im Klaren sein, wie Ihre Umgebung Ihre Gedanken beeinflusst

Bemerken, wie sich diese Gedanken körperlich und körperlich auf Sie auswirken emotional

Wenn Sie sich wohl fühlen, können Sie ein Gefühl der Sicherheit entwickeln, indem Sie Ihre Gedanken und Gefühle aufmerksam beobachten. Es kann einige Zeit dauern, aber das Üben achtsamer Achtsamkeit kann Ihnen dabei helfen, für sich selbst einzutreten.

Erwägen Sie die folgende Übung, um sich zu entspannen und sich Ihrer aktuellen Bedürfnisse bewusst zu werden:

Sich auf den gegenwärtigen Moment konzentrieren

Sie können diese Übung im Sitzen oder im Stehen durchführen. Es dauert 5 bis 10 Minuten. Erwägen Sie bei Bedarf die Verwendung einer Decke oder eines Kissens, um Ihren Körper zu stützen.

Wenn Sie bereit sind und sich sicher fühlen, schließen Sie Ihre Augen oder lassen Sie Ihren Blick sanfter blicken, während Sie Ihre Augenlider entspannen. Dann:

Atmen Sie dreimal tief durch den Mund ein und durch die Nase aus. Versuchen Sie nach Möglichkeit, Ihren Atem bei jedem Einatmen zu vertiefen, und konzentrieren Sie sich dabei darauf, Ihren Atem zum Bauch zu leiten, als würden Sie einen Ballon füllen.

Lassen Sie Ihren Atem los und lassen Sie ihn in seinen natürlichen Zustand zurückkehren .

Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um die Punkte Ihres Körpers zu beobachten, die den Boden berühren. Wenn Sie möchten, wippen Sie im Sitzen sanft hin und her oder wackeln Sie im Stehen mit den Zehen, um ein besseres Gefühl für Ihren Körper zu bekommen.

Wenn Sie bereit sind, kehren Sie zurück Kommen Sie zur Stille und nehmen Sie etwa 5 Minuten lang Ihren natürlichen Atem wahr. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihr Atem schnell oder flach ist. Versuchen Sie, Ihre Beobachtungen nicht zu beurteilen; Beachten Sie es einfach.

Wenn Sie beginnen, unangenehme Empfindungen oder Gedanken zu verspüren, versuchen Sie, Ihren Fokus auf Ihr natürliches Atemmuster zu verlagern. Sie können auch eine Hand auf die Bereiche Ihres Körpers legen, in denen Sie Unbehagen verspüren, um Ihre Beobachtungen zur Kenntnis zu nehmen.

Sie können diese Übung jederzeit abbrechen, wenn Sie zu überfordert sind.

Wenn Sie Um diese Übung abzuschließen, atmen Sie dreimal tief durch die Nase ein und durch den Mund aus.

Gehen Sie langsam in den gegenwärtigen Moment zurück, indem Sie mit den Fingern und Zehen wackeln und die Augen aufschlagen.

Lösungen zur Überbrückung dieser Lücke

Schwarze Frauen und Gebärende brauchen sichere Umgebungen, in denen sie sich gehört fühlen und gepflegt. Jüngste Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass viele farbige Frauen Misshandlungen erfahren, wenn sie mütterliche Fürsorge erhalten.

A Umfrage 2019 mit mehr als 2.100 Teilnehmern legt nahe, dass Women of Color doppelt so häufig vertreten sind wie Weiße Frauen müssen berichten, dass ein medizinisches Fachpersonal:

sie ignoriert

ihre Bitte um Hilfe abgelehnt hat

auf Bitten um Hilfe nicht in angemessenem Umfang geantwortet hat Zeit

„Die Bereitstellung klarer Informationen für schwarze Frauen über ihren Gesundheitszustand, Risikofaktoren und verschiedene Optionen zur Krankheitsprävention und -behandlung könnte dazu beitragen, ein System zu entschärfen, das ihre Pflegebedenken oft als falsch abtut oder untergebildet“, sagt Aina.

Erwägen Sie die folgenden Lösungen, um die Ungleichheiten zu beseitigen, mit denen schwarze Frauen derzeit in der Müttergesundheit konfrontiert sind:

1. Erhöhen Sie den Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung

Laut March of Dimes, 62 % der Entbindungsstationen in den USA – Landkreise mit eingeschränktem oder gar keinem Zugang zu hochwertiger Mütterversorgung – liegen in ländlichen Gebieten, wo viele Frauen leben kein Versicherungsschutz besteht.

Und laut Studie 2020, 55 % der schwarzen Frauen erhalten eine kontinuierliche Absicherung von der Präkonzeption bis zur Zeit nach der Geburt, verglichen mit 75 % der weißen Frauen. Dies verringert ihre Chancen auf eine angemessene präventive, pränatale und postnatale Versorgung.

„Bei der Gesundheit von Frauen bedeutet das oft, dass die präventive Versorgung verfällt und dringende und Notfallversorgung zum Standard wird.“ „Das ist schädlich und gefährlich, insbesondere wenn es um den Zugang zu Verhütungsmitteln geht“, sagt Chambers.

Mehr US-Bundesstaaten können schwarzen Frauen dabei helfen, sich in der psychischen Gesundheitsfürsorge zurechtzufinden und die Müttersterblichkeit zu senken, indem sie Gesetze verabschieden, die Medicaid auf bis zu verlängern 1 Jahr nach der Geburt.

Darüber hinaus sind Richtlinienänderungen erforderlich, um den Versicherungsschutz während der Schwangerschaft zu erhöhen und nachteiligen gesundheitlichen Problemen vor der Schwangerschaft entgegenzuwirken.

2. Investieren Sie in Gemeinschaftsressourcen

„Wenn es um schwarze Mamas und gebärende Menschen geht, müssen sich Dienste und Programme zur mütterlichen und reproduktiven Gesundheitsfürsorge stets an den Rahmenbedingungen für Geburtengerechtigkeit und Menschenrechte orientieren.“

„Genau aus diesem Grund hat BMMA dies getan.“ Kontinuierlich wurden kulturell kongruente Praktiken hervorgehoben und in den Mittelpunkt gestellt, wobei der Schwerpunkt neben anderen Interventionen auf der Betreuung schwarzer Hebammen und der umfassenden, von Schwarzen geleiteten Doula-Betreuung als fundierte, evidenzbasierte Lösungen lag“, erklärt Aina.

Rainford schlägt vor Messung der Wirksamkeit der Unterstützung, die schwarzen Frauen gewährt wird. Sie betont, wie wichtig es ist, verstärkt in die Dienste und Programme zu investieren, die sich als wirksam erweisen.

Wenn beispielsweise ein kommunales Gesundheitszentrum schwarzen Müttern Aufklärung über das Stillen anbietet, kann es hilfreich sein, vorher eine Umfrage durchzuführen nach dem Unterricht. Dies kann helfen zu messen, ob das bereitgestellte Wissen ihre Ergebnisse oder Erfahrungen beim Stillen verbessert hat.

3. Kontinuierliche Unterstützung durch Geburtshelfer und medizinisches Fachpersonal

Erhalt von kontinuierliche Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal wie Gynäkologen und Hebammen sowie für die Pflege ausgebildete Personen wie Doulas können die Ergebnisse verbessern für schwarze Mütter.

„Die Unterstützung durch Doula und Hebammen während der Schwangerschaft, der Geburt und in der Zeit nach der Geburt verringert die Häufigkeit von Kaiserschnitten, Frühgeburten und Erkrankungen bei Neugeborenen sowie die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Depression“, sagt Aina.

„Wenn wir die gebärende Person und ihre Erfahrung über Stolz und persönliche Absichten in den Mittelpunkt stellen, sind wir besser in der Lage, die unterstützenden und sicheren Räume zu schaffen, die schwarze Frauen verdienen“, fügt Chambers hinzu.

Aber Hebammen, Gynäkologen und Doulas können diese Arbeit nicht alleine erledigen. Die Schaffung dieser sicheren Räume erfordert die Unterstützung aller medizinischen Fachkräfte, einschließlich Änderungen an Richtlinien und Systemen.

„Wir haben einfach nicht genug Anziehungskraft, nicht einmal unter uns allen, um die Veränderung herbeizuführen, die nötig ist.“ Es ist größer als wir alle“, sagt Rainford.

4. Bieten Sie unvoreingenommene Bildungsdienste an.

Aufgrund der impliziten Voreingenommenheit haben viele Angehörige der Gesundheitsberufe möglicherweise vorgefasste Meinungen hinsichtlich der für schwarze Frauen erforderlichen Pflege.

Untersuchungen aus dem Jahr 2023 legen nahe, dass die Konzentration auf antirassistische und antikoloniale Praktiken, die das Wissen und die Praktiken der Gemeinschaft wertschätzen, die Forschung und klinische Praxis speziell für die Gesundheit schwarzer Mütter verbessern kann.

Effektive Kommunikation kann auch schwarzen Frauen helfen sich der bereitgestellten Pflege bewusst zu werden und ihnen die Möglichkeit zu geben, ihre körperliche Autonomie zum Ausdruck zu bringen, wenn sie sich unsicher fühlen.

Zum Beispiel kann ein medizinisches Fachpersonal die Zustimmung einholen, bevor er den Körper seines Patienten in eine andere Position bringt.

„Als Geburtshelfer und Betreuer liegt es in unserer Verantwortung, zu erklären, warum wir das vorschlagen, was wir vorschlagen“, sagt Rainford.

„Die Priorisierung von Patientenautonomie und Aufklärung verbessert die Gesundheitsergebnisse, indem den Patienten eine uneingeschränkte Partnerschaft ermöglicht wird.“ mit ihren Ärzten. Nur wenn die Partnerschaft ausgewogen und gegenseitig respektvoll ist, kommt es zu einer echten Zusammenarbeit“, fügt Chambers hinzu.

5. Bieten Sie schwarzen Frauen Raum, ihre Geschichten zu erzählen

Es gibt viele Ressourcen und Statistiken, die die Misshandlung und Ungerechtigkeit verdeutlichen, denen viele schwarze Frauen in der Mütterbetreuung ausgesetzt sind.

Aber es ist auch wichtig, Plattformen bereitzustellen, die den Austausch positiver Erfahrungen fördern.

Plattformen sollten es schwarzen Frauen auch ermöglichen, sicher auszudrücken, wie ihr Recht auf körperliche Autonomie die Ergebnisse vor und nach der Geburt verbessert hat.

Von Wenn Sie Ihre Geschichte teilen, können andere erfahren, was sie in der pränatalen und perinatalen Phase erwartet.

Der Wert von Wissen

„Als meine Tochter mitten in der Nacht aufwachte und ich sie stillte und sie ununterbrochen weinte, ließ mich das Wissen wissen, dass es ihr gut gehen würde. Ich hatte Angst, ich machte mir Sorgen. Aber das Wissen hielt mich am Laufen. Ich wusste, dass sie genug nasse Windeln hatte und ob sie genug Stuhlgang hatte.

„Es ist das Wissen, das dich manchmal mitten in der Nacht am Laufen hält, wenn du das Gefühl hast, dass es niemanden außer dir gibt.“

„Wenn du dieses Wissen nicht hast, fühlst du dich vielleicht verloren, aber Es ist unsere Aufgabe als Geburtshelfer und Gesundheitsdienstleister sicherzustellen, dass Sie wissen, an wen Sie sich wenden können, um Antworten auf Ihre Fragen zu erhalten“, teilt Rainford mit.

Nächste Schritte

Der fehlende Zugang zu hochwertiger Pflege und Versicherungsschutz kann das Risiko von Krankheiten und Todesfällen bei Müttern erhöhen, die andernfalls vermeidbar wären. Vieles davon hat seine Wurzeln im Erbe der Sklaverei und ihren Auswirkungen auf den heutigen systemischen Rassismus.

Systemischer Rassismus wirkt sich direkt und indirekt auf die Geburtsergebnisse aus. Und obwohl es Hoffnung für die Zukunft gibt, ist es wichtig, dass wir uns der Realität der Gegenwart stellen.

Änderungen in der Müttergesundheit und im systemischen Rassismus herbeizuführen ist wie die Erziehung eines Kindes: Es braucht ein Dorf. Unabhängig von Ihrem Alter, Ihrer Rasse oder Ihrem Geschlecht wird Ihre Hilfe benötigt.

Wenn Sie Unterstützung benötigen, sind Sie nicht allein. Erwägen Sie einen Besuch im Postpartum Support International (PSI) Ressourcenseite für Hilfe.

Für diejenigen, die dazu beitragen möchten, eine gerechte und qualitativ hochwertige Versorgung für schwarze Frauen und gebärende Menschen voranzutreiben, sollten Sie über eine Mitgliedschaft bei BMMA, um das Bewusstsein zu schärfen.

Gesendet : 2023-12-14 08:56

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