Το Joy Is Birthright Our Birthright: Προσπάθεια για την Ισότητα της Μαύρης Μητρικής Υγείας

Το μαύρο σώμα αξίζει χαρά. Αξίζει να νιώθεις γαλήνη και να αναπνέεις εύκολα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα σώματα των μαύρων μητέρων και των γεννούντων που αντιμετωπίζουν ανισότητες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι μαύρες γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανό από τις λευκές γυναίκες να πεθάνουν λόγω τοκετού ή εγκυμοσύνης -σχετικές επιπλοκές στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αν και πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτές τις ανισότητες, ο συστημικός ρατσισμός και η σιωπηρή προκατάληψη είναι οι κύριες αιτίες.

Ιστορία της ανισότητας

"Οι μαύρες γυναίκες και οι μαύροι που γεννούν χρειάζονται υποστήριξη για τη βελτίωση της υγείας της μητέρας. Δεν μπορούν να το κάνουν μόνοι τους», λέει η Monique Rainford, OB-GYN και συγγραφέας του "Pregnant while Black: Advancing Justice for Maternal Health in America".

«Δεν φταίνε αυτοί. Δεν είναι επειδή δεν κάνουν τα σωστά πράγματα. Είναι πολύ μεγαλύτερο από αυτούς», λέει.

Άδικοι νόμοι και πολιτικές έχουν περιορίσει τα δικαιώματα των μαύρων μητέρων για αιώνες. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο αυτό έχει επηρεάσει τις ζωές των μαύρων οικογενειών με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προσφέρει μια εικόνα για τις ανισότητες που βλέπουμε σήμερα.

«Οι [Μαύρες γυναίκες] δεν ξεκίνησαν το πρόβλημα», λέει ο Rainford. "Κληρονόμησαν ένα πρόβλημα που ξεκίνησε πολύ πριν από αυτούς."

Κατά τη διάρκεια της σκλαβιάς, το σώμα του μαύρου έγινε αντικείμενο εκμετάλλευσης και υποβλήθηκε σε καταναγκαστική εργασία και σκληρή κακομεταχείριση. Οι νόμοι και οι πολιτικές δημιουργήθηκαν έτσι ώστε οι μαύρες γυναίκες να μην έχουν αυτονομία πάνω στο σώμα τους.

Οι σκλάβοι βασίστηκαν στην ικανότητα μιας μαύρης γυναίκας να αναπαραχθεί για να αυξήσουν τον πληθυσμό των σκλάβων. Και σε πολλές περιπτώσεις, μετά τη γέννα, μαύρες γυναίκες αφαιρέθηκαν από τα παιδιά τους για να θηλάσουν και να φροντίσουν τα μωρά των λευκών σκλάβων τους.

Κατανόηση του δομικού ρατσισμού σήμερα

Σύμφωνα με ένα έγγραφο του 2023, η κληρονομιά της δουλείας υπάρχει σήμερα με τη μορφή δομικού ρατσισμού. Ο αντίκτυπος του δομικού ρατσισμού εμφανίζεται σε μη ιατρικούς παράγοντες που μπορεί να έχουν άμεσο αντίκτυπο στην υγεία σας, γνωστοί και ως κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (SDOH).

Τα ακόλουθα παραδείγματα κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων προτείνονται για την αύξηση των πιθανοτήτων ανισοτήτων στη μητρική υγεία:

Η χρόνια έκθεση σε τέτοιες ανισότητες, διαπροσωπικά ή αντιπροσωπευτικά, μπορεί να προκαλέσει συντριπτικά συναισθήματα και άγχος που μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να προκαλέσει τη μάχη, τη φυγή ή την απόκριση παγώματος του σώματός σας σε μια προσπάθεια να σας προστατεύσει από τις αντιληπτές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Για παράδειγμα, μια αρνητική αντίληψη για τη δημόσια ασφάλεια και την έκθεση στη βία μπορεί να βλάψει την υγεία των εγκύων και των βρεφών τους.

Μελέτες δείχνουν ότι η αναμενόμενη αστυνομική βία είναι πηγή στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της υγείας της μητέρας και του βρέφους.

Το άγχος και το μακροχρόνιο τραύμα μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο να αναπτύξετε χρόνιες παθήσεις και ασθένειες που είναι κοινές στην κοινότητα των Μαύρων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Εάν δεν μπορείτε να λάβετε ποιοτική μητρική φροντίδα, αυτό μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο.

«Όλα τα άτομα που γεννούν χρειάζονται τους πόρους, τις ευκαιρίες και την υποστήριξη που τους επιτρέπουν να προστατεύουν τα ανθρώπινα δικαιώματά τους για υγεία και ζωή, ” λέει η Angela Doyinsola Aina, MPH, συνιδρυτής και εκτελεστικός διευθυντής της Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Το δικαίωμά σας στη σωματική αυτονομία

Εδώ και χρόνια, οι μαύρες γυναίκες θεωρούνται ανθεκτικές και ικανές να αντέχουν τα πάντα. Οι ταμπέλες που λαμβάνουμε από την κοινωνία είναι βαθιά ριζωμένες στην υπεροχή των λευκών και πηγάζουν από την αντιληπτή αξία που δίνεται στο σώμα μας κατά τη διάρκεια της σκλαβιάς.

Η πραγματική μας δύναμη βρίσκεται στην ασφάλεια. Και μας αξίζει το δικαίωμα να είμαστε «θυμωμένοι» όταν οι φωνές μας δεν ακούγονται και τα συναισθήματά μας ωθούνται στο πλάι.

Η απόκτηση γνώσεων και κατανόησης μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις για εσάς και την οικογένειά σας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε υγιή όρια, ώστε άλλοι άνθρωποι να μπορούν να μάθουν πώς να παρέχουν ασφαλείς χώρους για εσάς.

Ασκήστε τη σωματική σας αυτονομία

Είναι δικαίωμά σας να αποφασίσετε τι θέλετε να κάνετε με το σώμα σας. Είτε σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, υιοθεσία, παρένθετη μητρότητα, έκτρωση ή να μην κάνετε παιδιά, η επιλογή σας είναι έγκυρη.

Εάν σκέφτεστε τον έλεγχο των γεννήσεων, σταθμίστε τα υπέρ και τα κατά για να καθορίσετε ποια επιλογή θα υποστηρίξει καλύτερα τις ανάγκες σας.

"Όταν συζητάτε για την αντισύλληψη, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε πρώτα τις προσωπικές ανάγκες και επιθυμίες και μετά να εργαστείτε για να βρείτε τη μέθοδο που ευθυγραμμίζεται καλύτερα με αυτές. Μην χρησιμοποιείτε απλώς την επιλογή που είναι πιο δημοφιλής ή που παρουσιάστηκε πρώτη», λέει η Dr. Charis Chambers, OB-GYN.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων, επισκεφτείτε τον οδηγό μας για τον έλεγχο των γεννήσεων.

Η οικοδόμηση ενός ασφαλούς περιβάλλοντος ξεκινά από το σώμα

«Όταν μας διδάσκονται ότι Τα σώματα ανήκουν σε εμάς, ο ρόλος μας στην υγεία μας και ως εκ τούτου η ευθύνη μας για την υγεία μας αποσαφηνίζεται», λέει ο Chambers.

«Έχουμε τη δυνατότητα να μάθουμε για το σώμα μας με τρόπο που μας προετοιμάζει να πάρουμε αποφάσεις με εξουσία, όταν χρειάζεται».

Η εμπειρία ανεπιθύμητων σκέψεων ή συναισθημάτων μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να αντιδράσει σε μια προσπάθεια να σας προσφέρει μια αίσθηση ασφάλειας. Ακόμα κι αν δεν συμβαίνει ένα πραγματικό απειλητικό για τη ζωή συμβάν την παρούσα στιγμή, το πώς αισθάνεστε ισχύει.

Σκεφτείτε να αφιερώσετε χρόνο για να ακούσετε το σώμα σας χωρίς κρίση. Μπορείτε να το κάνετε αυτό:

Εάν νιώθετε άνετα, μπορείτε να αναπτύξετε μια αίσθηση ασφάλειας παρακολουθώντας προσεκτικά τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας. Μπορεί να πάρει χρόνο, αλλά η εξάσκηση της συνειδητής επίγνωσης μπορεί να σας βοηθήσει να υποστηρίξετε τον εαυτό σας.

Σκεφτείτε την ακόλουθη πρακτική που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να συνειδητοποιήσετε τις τρέχουσες ανάγκες σας:

Επικεντρωθείτε στην παρούσα στιγμή

Μπορείτε να κάνετε αυτή την πρακτική καθιστοί ή όρθιοι. Χρειάζονται 5 έως 10 λεπτά. Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μια κουβέρτα ή μαξιλάρι για να στηρίξετε το σώμα σας, όπως χρειάζεται.

Όταν είστε έτοιμοι και νιώσετε ασφάλεια, κλείστε τα μάτια σας ή απαλύνετε το βλέμμα σας καθώς αφήνετε τα βλέφαρά σας να χαλαρώσουν. Στη συνέχεια:

Λύσεις για να γεφυρωθεί το χάσμα

Οι μαύρες γυναίκες και τα άτομα που γεννούν χρειάζονται ασφαλή περιβάλλοντα όπου αισθάνονται ότι τους ακούγονται και φροντίζεται. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι πολλές έγχρωμες γυναίκες αντιμετωπίζουν κακομεταχείριση όταν λαμβάνουν μητρική φροντίδα.

A έρευνα 2019 με περισσότερους από 2.100 συμμετέχοντες δείχνει ότι οι έγχρωμες γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τις λευκές γυναίκες να αναφέρουν ότι ένας επαγγελματίας υγείας:

«Η ενδυνάμωση των μαύρων γυναικών με σαφείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους, τους παράγοντες κινδύνου και διάφορες επιλογές για την πρόληψη και τη διαχείριση ασθενειών θα μπορούσε να βοηθήσει στον μετριασμό ενός συστήματος που συχνά απορρίπτει τις ανησυχίες περί φροντίδας τους ως εσφαλμένες ή υπομορφωμένες», λέει η Aina.

Σκεφτείτε τις ακόλουθες λύσεις για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση των ανισοτήτων που αντιμετωπίζουν οι μαύρες γυναίκες επί του παρόντος στη μητρική υγεία:

1. Αυξήστε την πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη

Σύμφωνα με το March of Dimes, 62% των ερήμων φροντίδας μητρότητας των ΗΠΑ — κομητείες με περιορισμένη έως μηδενική πρόσβαση σε ποιοτική μητρική φροντίδα — βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές, όπου πολλές γυναίκες έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης.

Και σύμφωνα με το Έρευνα 2020, το 55% των μαύρων γυναικών λαμβάνει συνεχή κάλυψη από την προ σύλληψη έως την περίοδο μετά τον τοκετό, σε σύγκριση με το 75% των λευκών γυναικών. Αυτό μειώνει τις πιθανότητές τους να λάβουν κατάλληλη προληπτική, προγεννητική και μετά τον τοκετό φροντίδα.

«Στην υγεία των γυναικών, αυτό συχνά σημαίνει ότι η προληπτική φροντίδα χάνεται και η επείγουσα και επείγουσα φροντίδα γίνεται το πρότυπο. Αυτό είναι επιβλαβές και επικίνδυνο, ειδικά καθώς σχετίζεται με την πρόσβαση στην αντισύλληψη», λέει ο Chambers.

Περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ μπορούν να βοηθήσουν τις μαύρες γυναίκες να πλοηγηθούν στην φροντίδα ψυχικής υγείας και να μειώσουν τη μητρική θνησιμότητα εγκρίνοντας νομοθεσία για παράταση του Medicaid έως και 1 έτος μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, απαιτούνται αλλαγές πολιτικής για την αύξηση της κάλυψης κατά τη διάρκεια της προσύλληψης για την αντιμετώπιση δυσμενών συνθηκών υγείας πριν από την εγκυμοσύνη.

2. Επενδύστε σε πόρους της κοινότητας

"Όσον αφορά τις μαύρες μαμάδες και τους τοκετούς, οι υπηρεσίες και τα προγράμματα φροντίδας για την υγεία της μητέρας και της αναπαραγωγικής υγείας πρέπει πάντα να ενημερώνονται από τα πλαίσια δικαιοσύνης γεννήσεων και ανθρωπίνων δικαιωμάτων.

"Για αυτόν ακριβώς τον λόγο, το BMMA έχει διαρκώς υπογραμμισμένες και επικεντρωμένες πολιτιστικά σύμφωνες πρακτικές, με έμφαση στη φροντίδα της μαύρης μαιευτικής και τη φροντίδα πλήρους φάσματος Μαύρης υπό την καθοδήγηση Doula, ως υγιείς, βασισμένες σε στοιχεία λύσεις, μεταξύ άλλων παρεμβάσεων», εξηγεί η Aina.

Ο Rainford προτείνει ο Rainford. μέτρηση της αποτελεσματικότητας της υποστήριξης που παρέχεται στις μαύρες γυναίκες. Εκφράζει τη σημασία της παροχής αυξημένων επενδύσεων σε υπηρεσίες και προγράμματα που αποδεικνύονται αποτελεσματικά.

Για παράδειγμα, εάν ένα κοινοτικό κέντρο υγείας προσφέρει εκπαίδευση θηλασμού σε μαύρες μητέρες, μπορεί να βοηθήσει να διεξαχθεί μια έρευνα πριν και μετά τα μαθήματα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μετρήσετε εάν η γνώση που παρέχεται βελτίωσε τα αποτελέσματα ή τις εμπειρίες τους κατά τον θηλασμό.

3. Συνεχής υποστήριξη από εργάτες γεννήσεων και επαγγελματίες υγείας

Λήψη συνεχής υποστήριξη από επαγγελματίες υγείας, όπως OB-GYN και μαίες, και εκείνους που είναι εκπαιδευμένοι να παρέχουν φροντίδα, όπως οι doulas, μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τις μαύρες μητέρες.

«Η υποστήριξη της Ντούλα και της μαιευτικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γέννησης και της περιόδου μετά τον τοκετό μειώνει τα ποσοστά τοκετών με καισαρική τομή, την προωρότητα και την ασθένεια στα νεογνά και την πιθανότητα επιλόχειας κατάθλιψης», λέει η Aina.

«Όταν επικεντρώνουμε το άτομο που γεννά και την εμπειρία του στην υπερηφάνεια και τις προσωπικές ατζέντες, θα είμαστε σε καλύτερη θέση για να δημιουργήσουμε τους υποστηρικτικούς και ασφαλείς χώρους που αξίζουν οι μαύρες γυναίκες», προσθέτει η Chambers.