기쁨은 우리의 타고난 권리입니다: 흑인 산모의 건강 평등을 위한 노력

흑체는 기쁨을 누릴 자격이 있습니다. 평화를 느끼고 편안하게 숨을 쉴 자격이 있습니다. 이는 임신 전, 임신 중, 임신 후에 불균형에 직면한 흑인 어머니와 출산자의 신체에 특히 해당됩니다.

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 흑인 여성은 3배 백인 여성에 비해 출산이나 임신으로 인한 사망 가능성이 더 높습니다. 미국에서는 이와 관련된 합병증이 발생합니다.

이러한 격차의 원인은 여러 가지이지만, 제도적 인종차별과 암묵적 편견이 주요 근본 원인입니다.

불공평의 역사

“흑인 여성과 흑인 출산 여성은 산모의 건강을 개선하기 위해 지원이 필요합니다. 혼자서는 할 수 없습니다.”라고 Monique는 말합니다. Rainford, 산부인과 의사이자 "흑인 임신: 미국 산모 건강에 대한 정의 증진"의 저자입니다.

“그것들은 그들의 잘못이 아니다. 그들이 옳은 일을 하고 있지 않기 때문이 아닙니다. 그것은 그들보다 훨씬 더 큽니다.”라고 그녀는 말합니다.

불공정한 법과 정책은 수세기 동안 흑인 어머니들의 권리를 제한해 왔습니다. 이것이 시간이 지남에 따라 흑인 가족의 삶에 어떤 영향을 미쳤는지 이해하면 오늘날 우리가 보고 있는 격차에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.

Rainford는 “[흑인 여성]이 문제를 시작한 것이 아닙니다.”라고 말합니다. “그들은 훨씬 이전부터 시작된 문제를 물려받았습니다.”

노예 제도 기간 동안 흑체는 착취당하고 강제 노동과 심한 학대를 당했습니다. 흑인 여성이 자신의 신체에 대한 자율성을 갖지 못하도록 법과 정책이 만들어졌습니다.

노예 노예는 노예 인구를 늘리기 위해 흑인 여성의 출산 능력에 의존했습니다. 그리고 많은 경우, 출산 후 흑인 여성은 백인 노예의 아기를 모유 수유하고 돌보기 위해 자녀에게서 멀어졌습니다.

오늘날의 구조적 인종차별 이해

2023년 논문에 따르면 노예제도의 유산은 오늘날 구조적 인종차별의 형태로 존재합니다. 구조적 인종차별의 영향은 건강의 사회적 결정요인(SDOH)이라고도 알려진 건강에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 비의료적 요인에서 나타납니다.

산모의 건강 불균형 가능성을 높이기 위해 다음과 같은 사회적 결정 요인의 예가 제안됩니다.

양질의 의료 서비스에 대한 불평등한 접근

식량 및 물 불안정

인종차별 경험

차별

대기 오염에 대한 노출

대인 관계 또는 대인 관계에서 이러한 불균형에 만성적으로 노출되면 압도적인 감정을 유발할 수 있습니다. 그리고 감당하기 힘든 스트레스. 결과적으로 이는 생명을 위협하는 것으로 인식되는 상황으로부터 귀하를 보호하기 위한 노력의 일환으로 신체의 싸움, 도피 또는 동결 반응을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 공공 안전에 대한 부정적인 인식과 폭력에 대한 노출은 임산부와 유아의 건강을 해칠 수 있습니다.

연구에 따르면 예상되는 경찰의 만행이 범죄의 원인인 것으로 나타났습니다. 산모와 유아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 임신 중 스트레스.

스트레스와 장기적인 트라우마는 흑인 커뮤니티에서 흔히 발생하는 만성 질환 및 질병이 발생할 위험이 증가합니다. 고혈압, 당뇨병 등. 양질의 산모 관리를 받을 수 없다면 위험이 더욱 커질 수 있습니다.

“모든 출산하는 사람들은 건강과 생명에 대한 인권을 보호할 수 있는 자원, 기회, 지원이 필요합니다. " MPH의 Angela Doyinsola Aina는 말합니다. Black Mamas Matter Alliance(BMMA)의 공동 창립자이자 전무이사입니다.

신체 자율성에 대한 귀하의 권리

수년 동안 흑인 여성은 회복력이 있고 무엇이든 견딜 수 있는 것으로 여겨졌습니다. 우리가 사회로부터 받는 낙인은 백인 우월주의에 깊이 뿌리를 두고 있으며 노예 제도 기간 동안 우리 몸에 부여된 가치에 대한 인식에서 비롯됩니다.

우리의 진정한 강점은 안전에서 찾을 수 있습니다. 그리고 우리의 목소리가 들리지 않고 감정이 한쪽으로 밀려날 때 우리는 “분노”할 권리가 있습니다.

지식과 이해를 얻으면 자신과 가족을 위해 현명한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 다른 사람들이 귀하에게 안전한 공간을 제공하는 방법을 배울 수 있도록 건전한 경계를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체 자율성 행사

신체로 무엇을 하고 싶은지 결정하는 것은 귀하의 권리입니다. 임신, 입양, 대리모, 낙태를 계획하든, 자녀를 갖지 않을 계획이든 귀하의 선택은 유효합니다.

피임을 고려하고 있다면 장단점을 비교하여 귀하의 요구 사항에 가장 적합한 옵션을 결정하세요.

“피임에 대해 논의할 때는 먼저 개인의 필요와 욕구를 파악한 다음 그에 가장 잘 맞는 방법을 찾는 것이 중요합니다. 가장 인기가 있거나 먼저 제시된 옵션만 선택하지 마세요.”라고 Dr. 카리스 챔버스, 산부인과.

피임 옵션에 대해 자세히 알아보려면 피임 가이드를 참조하세요.

안전한 환경 구축은 신체에서 시작됩니다.

“우리가 신체는 우리에게 속하므로 건강에 대한 우리의 역할과 그에 따라 건강에 대한 책임이 명확해집니다.”라고 Chambers는 말합니다.

“그러면 우리는 결정을 내릴 수 있도록 준비하는 방식으로 우리 몸에 대해 배울 수 있는 권한을 갖게 됩니다. 필요할 때 권위를 가지고.”

원치 않는 생각이나 감정을 경험하면 몸이 안전감을 느끼기 위해 반응하게 될 수 있습니다. 현재 실제로 생명을 위협하는 사건이 발생하지 않더라도 귀하가 느끼는 감정은 타당합니다.

판단하지 않고 자신의 몸에 귀를 기울이는 시간을 가져보세요. 다음을 통해 이를 수행할 수 있습니다:

주변을 관찰

주변이 당신의 생각에 어떤 영향을 미치는지 인식

그런 생각이 당신에게 신체적으로나 신체적으로 어떤 영향을 미치는지 알아차림 정서적으로

편안하다면 자신의 생각과 감정을 주의 깊게 관찰함으로써 안정감을 키울 수 있습니다. 시간이 걸릴 수 있지만 마음챙김 인식을 연습하면 자신을 옹호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

긴장을 풀고 현재 필요한 사항을 인식하는 데 도움이 되는 다음 연습을 고려해 보세요.

현재 순간에 자신의 중심을 두기

이 연습은 앉아서 할 수도 있고 서서 할 수도 있습니다. 5~10분 정도 소요됩니다. 필요에 따라 몸을 지탱하기 위해 담요나 베개를 사용하는 것을 고려해보세요.

준비가 되었고 안전하다고 느끼면 눈을 감거나 눈꺼풀의 긴장을 풀면서 시선을 부드럽게 하세요. 그런 다음:

입으로 그리고 코로 세 번 깊게 숨을 들이쉬세요. 가능하다면 숨을 들이쉴 때마다 숨을 깊게 들이마시고, 마치 풍선을 채우는 것처럼 숨을 배까지 보내는 데 집중하세요.

숨을 멈추고 호흡이 자연스러운 상태로 돌아가도록 하세요. .

몸이 바닥에 닿는 지점을 잠시 관찰해 보세요. 원한다면 앉아 있는 경우 앞뒤로 부드럽게 몸을 흔들고, 서 있는 경우 발가락을 움직여 몸에 대한 더 나은 감각을 얻으세요.

준비가 되면 다시 돌아오세요. 고요함을 유지하고 약 5분 동안 자연스러운 호흡을 느껴보세요. 호흡이 빠르거나 얕다는 것을 알 수 있습니다. 관찰한 내용을 판단하지 마십시오. 그냥 알아차리세요.

불편한 감각이나 생각을 경험하기 시작하면 자연스러운 호흡 패턴에 초점을 맞추도록 노력하세요. 불편함을 느끼는 신체 부위에 손을 가져가서 관찰한 내용을 인정할 수도 있습니다.

너무 부담스러우면 이 연습을 자유롭게 풀어보세요.

이 수련을 마무리할 준비가 되었으면 코로 깊게 숨을 들이쉬고 입으로 내쉬기를 3번 반복하세요.

손가락과 발가락을 움직이고 눈을 깜박이면서 천천히 현재의 순간으로 돌아오세요.

격차를 메울 수 있는 솔루션

흑인 여성과 출산하는 사람들에게는 자신의 이야기가 전달된다고 느낄 수 있는 안전한 환경이 필요합니다. 그리고 보살핌을 받았습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 많은 유색인종 여성이 산모의 돌봄을 받을 때 학대를 경험하는 것으로 나타났습니다.

A 2019년 설문조사에 따르면 유색인종 여성이 백인보다 두 배 더 높은 것으로 나타났습니다. 의료 전문가가

그들을 무시

도움 요청을 거부

합리적인 금액의 도움 요청에 응답하지 못했다고 보고한 여성들

“흑인 여성에게 자신의 건강 상태, 위험 요인, 질병 예방 및 관리를 위한 다양한 옵션에 대한 명확한 정보를 제공하면 종종 여성의 치료 문제를 잘못된 것으로 일축하는 시스템을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다 Aina는 말합니다.

현재 흑인 여성이 직면하고 있는 산모 건강상의 격차를 해결하는 데 도움이 되는 다음 해결책을 고려해 보세요.

1. 양질의 의료 서비스에 대한 접근성 증대

March of Dimes에 따르면 62% 미국 산모 관리 사막(양질의 산모 관리에 대한 접근이 제한된 카운티)은 농촌 지역에 있으며, 보험 보장이 부족합니다.

그리고 2020년 연구에 따르면 흑인 여성의 55%는 임신 전부터 산후 기간까지 지속적인 보험 혜택을 받는 반면, 백인 여성의 경우 75%가 이에 해당합니다. 이는 적절한 예방, 산전 및 산후 관리를 받을 가능성을 감소시킵니다.

“여성의 건강에서 이는 종종 예방 관리가 상실되고 긴급하고 긴급한 치료가 표준이 된다는 것을 의미합니다. 이는 특히 피임과 관련하여 해롭고 위험합니다.”라고 Chambers는 말합니다.

미국의 더 많은 주에서는 Medicaid를 최대 1년까지 연장하는 법안을 승인함으로써 흑인 여성이 정신 건강 관리를 받고 산모 사망률을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 산후 1년.

또한, 임신 전 불리한 건강 상태를 해결하기 위해 임신 전 보장 범위를 늘리는 정책 변경이 필요합니다.

2. 지역사회 자원에 투자하세요

“블랙 마마(Black Mamas)와 출산하는 사람들의 경우, 산모 및 생식 건강 관리 서비스와 프로그램은 항상 출생 정의 및 인권 프레임워크를 바탕으로 이루어져야 합니다.

“이러한 이유로 BMMA는 다른 개입 중에서도 건전하고 증거에 기반한 솔루션으로서 흑인 조산사 진료와 전체 스펙트럼의 흑인 주도 Doula 진료에 중점을 두고 문화적으로 일치하는 관행을 지속적으로 강조하고 중심에 두었습니다."라고 Aina는 설명합니다.

Rainford는 다음과 같이 설명합니다. 흑인 여성에게 제공되는 지원의 효과를 측정합니다. 그녀는 효과적인 것으로 입증된 서비스와 프로그램에 더 많은 투자를 제공하는 것이 중요하다고 표현합니다.

예를 들어, 지역사회 보건 센터에서 흑인 어머니들에게 모유 수유 교육을 제공하는 경우, 출산 전 설문 조사를 실시하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 방과 후. 이는 제공된 지식이 모유수유 시 결과나 경험을 향상시켰는지 여부를 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 산부인과 의료 전문가의 지속적인 지원

지속적인 지원은 산부인과, 조산사와 같은 의료 전문가와 산부인과와 같은 치료 제공 교육을 받은 사람들의 결과를 개선할 수 있습니다. 흑인 산모를 위한 것입니다.

“임신, 출산, 산후 기간 동안 둘라 및 조산사 관리 지원은 제왕절개 비율, 신생아의 미숙아 및 질병 발생률, 산후 우울증 가능성을 줄입니다.”라고 Aina는 말합니다.

“자존심과 개인적 의제보다 출산하는 사람과 그들의 경험에 중심을 둘 때 우리는 흑인 여성이 누려야 할 지원적이고 안전한 공간을 만드는 데 더 나은 위치에 있게 될 것입니다.”라고 Chambers는 덧붙입니다.

그러나 조산사, 산부인과, 산부인과만으로는 이 일을 할 수 없습니다. 이러한 안전한 공간을 만드는 것은 정책 및 시스템 변경을 포함하여 모든 의료 전문가의 지원에 달려 있습니다.

“필요한 변화를 만들어내기에는 우리 모두가 힘을 합쳐도 충분하지 않습니다. Rainford는 이렇게 말합니다.

4. 편견 없는 교육 서비스 제공

암묵적인 편견으로 인해 많은 의료 전문가들이 흑인 여성에게 필요한 진료에 대해 선입견을 갖고 있을 수 있습니다.

2023년 연구에 따르면 지역 사회의 지식과 관행을 중요시하는 반인종주의 및 반식민주의 관행을 중심으로 흑인 산모 건강에 관한 연구 및 임상 관행을 개선할 수 있습니다.

효과적인 의사소통은 흑인 여성에게도 도움이 될 수 있습니다. 제공되는 치료에 대해 인지하고 안전하지 않다고 느낄 때 신체적 자율성을 표현할 수 있도록 합니다.

예를 들어 의료 전문가는 환자의 신체를 다른 자세로 조정하기 전에 동의를 요청할 수 있습니다.

Rainford는 “우리가 제안하는 바를 제안하는 이유를 설명하는 것은 산부인과 의사 및 간병인으로서 우리의 책임입니다.”라고 말합니다.

“환자의 자율성과 교육을 우선시하면 환자가 완전한 협력을 통해 의료 결과가 향상됩니다. 의료진과 함께. 파트너십이 균형을 이루고 상호 존중할 때에만 진정한 협력이 이루어집니다.”라고 Chambers는 덧붙입니다.

5. 흑인 여성이 자신의 이야기를 전할 수 있는 공간을 제공하세요.

많은 흑인 여성이 산모 보호에서 직면하는 학대와 불의를 강조하는 많은 자료와 통계가 있습니다.

그러나 긍정적인 경험을 공유하도록 장려하는 플랫폼을 제공하는 것도 중요합니다.

플랫폼은 또한 흑인 여성이 자신의 신체적 자율권이 출산 전후 결과를 어떻게 향상시켰는지 안전하게 표현할 수 있도록 해야 합니다.

당신의 이야기를 공유하면 다른 사람들이 산전 및 주산기 동안 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 지식을 얻을 수 있습니다.

지식의 가치

“내 딸이 한밤중에 깨어나서 모유 수유를 했는데 딸이 계속 울자, 그 지식을 통해 딸이 괜찮을 것이라는 사실을 알게 되었습니다. 나는 무서웠다. 나는 걱정했다. 하지만 그 지식이 나를 계속 움직이게 만들었습니다. 나는 그녀가 젖은 기저귀를 충분히 가지고 있는지, 대변이 충분한지 알고 있었습니다.

“가끔 자신 외에는 아무도 없다고 느낄 때 한밤중에 계속 나아갈 수 있게 해주는 것은 바로 지식입니다.

“그런 지식이 없으면 길을 잃은 듯한 느낌이 들 수도 있지만, 질문에 대한 답을 얻기 위해 어디로 가야 하는지 알려주는 것이 산부인과 의사 및 의료 서비스 제공자로서 우리의 임무입니다.”라고 Rainford는 말합니다.

다음 단계

양질의 진료와 보험 보장이 부족하면 예방할 수 있는 산모의 질병과 사망 가능성이 높아질 수 있습니다. 이 중 대부분은 노예 제도의 유산과 그것이 오늘날 제도적 인종 차별에 미치는 영향에 뿌리를 두고 있습니다.

제도적 인종 차별은 출산 결과에 직간접적으로 영향을 미칩니다. 그리고 미래에 대한 희망이 있더라도 현재의 현실을 직시하는 것이 중요합니다.

모성 건강과 제도적 인종차별에 변화를 가져오는 것은 아이를 키우는 것과 같습니다. 마을이 필요합니다. 나이, 인종, 성별에 관계없이 여러분의 도움이 필요합니다.

지원이 필요하다면 혼자가 아닙니다. 국제 산후 지원(PSI) 리소스 페이지에서 도움을 받으세요.

흑인 여성과 출산을 위한 공평하고 질 높은 의료 서비스를 제공하려는 분들은 BMMA를 통해 인식 제고에 도움을 주세요.

게시됨 : 2023-12-14 08:56

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