Vreugde is ons geboorterecht: streven naar gelijkheid in de gezondheid van zwarte moeders

Het zwarte lichaam verdient vreugde. Het verdient het om vrede te voelen en rustig te ademen. Dit geldt vooral voor de lichamen van zwarte moeders en bevallende mensen die vóór, tijdens en na de zwangerschap met verschillen te maken krijgen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn zwarte vrouwen drie keer meer kans dan blanke vrouwen om te overlijden als gevolg van een bevalling of zwangerschap -gerelateerde complicaties in de Verenigde Staten.

Hoewel veel factoren bijdragen aan deze verschillen, zijn systemisch racisme en impliciete vooroordelen de belangrijkste onderliggende oorzaken.

Geschiedenis van ongelijkheid

“Zwarte vrouwen en zwarte geboorten hebben steun nodig om de gezondheid van moeders te verbeteren. Ze kunnen het niet alleen,” zegt Monique Rainford, een gynaecoloog en auteur van 'Pregnant While Black: Advancing Justice for Maternal Health in America.'

“Het is niet hun schuld. Het is niet omdat ze niet de juiste dingen doen. Het is veel groter dan zij”, zegt ze.

Onrechtvaardige wetten en beleidsmaatregelen hebben de rechten van zwarte moeders eeuwenlang beperkt. Als we begrijpen hoe dit de levens van zwarte gezinnen in de loop van de tijd heeft beïnvloed, kan dit inzicht bieden in de verschillen die we vandaag de dag zien.

“[Zwarte vrouwen] hebben het probleem niet veroorzaakt”, zegt Rainford. “Ze erfden een probleem dat al lang vóór hen begon.”

Tijdens de slavernij werd het zwarte lichaam uitgebuit en onderworpen aan dwangarbeid en grove mishandeling. Wetten en beleid zijn zo gemaakt dat zwarte vrouwen geen autonomie over hun eigen lichaam hadden.

Slavernijders vertrouwden op het vermogen van een zwarte vrouw om zich voort te planten om de bevolking van de tot slaaf gemaakte mensen te vergroten. En in veel gevallen werden zwarte vrouwen na de bevalling bij hun kinderen weggehaald om borstvoeding te geven en voor de baby's van hun blanke slavenhandelaar te zorgen.

Structureel racisme vandaag de dag begrijpen

Volgens een paper uit 2023 bestaat de erfenis van de slavernij vandaag de dag in de vorm van structureel racisme. De impact van structureel racisme komt tot uiting in niet-medische factoren die een directe impact kunnen hebben op uw gezondheid, ook wel bekend als sociale determinanten van gezondheid (SDOH).

De volgende voorbeelden van sociale determinanten worden voorgesteld om de kans op ongelijkheid in de gezondheid van moeders te vergroten:

ongelijke toegang tot hoogwaardige gezondheidszorg

voedsel- en wateronzekerheid

ervaringen met racisme

discriminatie

blootstelling aan luchtvervuiling

Chronische blootstelling aan dergelijke verschillen, interpersoonlijk of plaatsvervangend, kan overweldigende gevoelens veroorzaken en stress die moeilijk kan zijn om mee om te gaan. Dit kan op zijn beurt de vecht-, vlucht- of bevriezingsreactie van uw lichaam veroorzaken in een poging u te beschermen tegen waargenomen levensbedreigende situaties.

Een negatieve perceptie van de openbare veiligheid en blootstelling aan geweld kunnen bijvoorbeeld de gezondheid van zwangere mensen en hun baby's schaden.

Studies geven aan dat verwacht politiegeweld een bron is van stress tijdens de zwangerschap, wat een negatieve invloed kan hebben op de gezondheid van moeders en kinderen.

Stress en langdurig trauma kunnen vergroot uw risico op het ontwikkelen van chronische aandoeningen en ziekten die veel voorkomen in de zwarte gemeenschap, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Als u geen goede moederzorg kunt krijgen, kan dit uw risico verder vergroten.

“Alle bevallende mensen hebben de middelen, kansen en ondersteuning nodig die hen in staat stellen hun mensenrechten op gezondheid en leven te beschermen. ” zegt Angela Doyinsola Aina, MPH, medeoprichter en uitvoerend directeur van de Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Uw recht op lichamelijke autonomie Uw recht op lichamelijke autonomie

Jarenlang worden zwarte vrouwen gezien als veerkrachtig en in staat om alles te weerstaan. De labels die we van de samenleving krijgen, zijn diep geworteld in blanke suprematie en komen voort uit de waargenomen waarde die aan ons lichaam wordt gehecht tijdens de slavernij.

Onze ware kracht ligt in veiligheid. En we verdienen het recht om ‘boos’ te zijn als onze stemmen niet worden gehoord en onze gevoelens opzij worden geschoven.

Door kennis en begrip te verwerven, kunt u weloverwogen beslissingen nemen voor uzelf en uw gezin. Het kan je ook helpen gezonde grenzen te creëren, zodat andere mensen kunnen leren hoe ze veilige ruimtes voor je kunnen creëren.

Je lichamelijke autonomie uitoefenen

Het is jouw recht om te beslissen wat je met je lichaam wilt doen. Of u nu een zwangerschap, adoptie, draagmoederschap, abortus plant of geen kinderen wilt krijgen, uw keuze is geldig.

Als u anticonceptie overweegt, weeg dan de voor- en nadelen af om te bepalen welke optie het beste aansluit bij uw behoeften.

“Bij het bespreken van anticonceptie is het belangrijk om eerst persoonlijke behoeften en wensen te identificeren, en vervolgens te zoeken naar de methode die daar het beste bij past. Ga niet zomaar voor de optie die het populairst is of als eerste werd gepresenteerd”, zegt Dr. Charis Chambers, OB-GYN.

Ga voor meer informatie over anticonceptie naar onze anticonceptiegids.

Het opbouwen van een veilige omgeving begint in het lichaam

“Als ons wordt geleerd dat onze lichamen zijn van ons, onze rol in onze gezondheid en daarmee onze verantwoordelijkheid voor onze gezondheid wordt verduidelijkt”, zegt Chambers.

“We krijgen dan de bevoegdheid om over ons lichaam te leren op een manier die ons voorbereidt op het nemen van beslissingen met autoriteit, wanneer dat nodig is.”

Het ervaren van ongewenste gedachten of gevoelens kan ervoor zorgen dat uw lichaam reageert in een poging u een gevoel van veiligheid te geven. Zelfs als er op dit moment geen daadwerkelijke levensbedreigende gebeurtenis plaatsvindt, is uw gevoel geldig.

Overweeg de tijd te nemen om zonder oordeel naar je lichaam te luisteren. Je kunt dit doen door:

je omgeving te observeren

je bewust te zijn van hoe je omgeving je gedachten beïnvloedt

op te merken hoe die gedachten je fysiek en emotioneel

Als u zich op uw gemak voelt, kunt u een gevoel van veiligheid ontwikkelen door zorgvuldig naar uw gedachten en gevoelens te kijken. Het kan enige tijd duren, maar het beoefenen van aandachtig bewustzijn kan je helpen bij het pleiten voor jezelf.

Overweeg de volgende oefening om je te helpen ontspannen en je bewust te maken van je huidige behoeften:

Jezelf centreren in het huidige moment

Je kunt deze oefening zittend of staand doen. Het duurt 5 tot 10 minuten. Overweeg om indien nodig een deken of kussen te gebruiken om uw lichaam te ondersteunen.

Als je er klaar voor bent en je veilig voelt, sluit dan je ogen of verzacht je blik terwijl je je oogleden laat ontspannen. Vervolgens:

Adem 3 keer diep in door uw mond en uit door uw neus. Probeer indien mogelijk elke keer dat u inademt uw adem te verdiepen, waarbij u zich erop concentreert uw adem naar uw maag te sturen alsof u een ballon vult.

Laat uw adem los en laat uw ademhaling terugkeren naar zijn natuurlijke staat .

Neem even de tijd om te observeren welke punten van uw lichaam contact maken met de vloer. Als je wilt, kun je zachtjes heen en weer wiegen als je zit, of je tenen wiebelen als je staat, om een beter gevoel van je lichaam te krijgen.

Als je er klaar voor bent, kom dan terug naar stilte en merk je natuurlijke ademhaling gedurende ongeveer 5 minuten op. Het kan zijn dat u merkt dat uw ademhaling snel of oppervlakkig is. Probeer uw waarnemingen niet te beoordelen; merk het gewoon op.

Als u ongemakkelijke sensaties of gedachten begint te ervaren, probeer dan uw focus te verleggen naar uw natuurlijke ademhalingspatroon. Je kunt ook je hand naar de delen van je lichaam brengen waar je ongemak voelt om je observaties te erkennen.

Voel je vrij om deze oefening los te laten als je te overweldigd raakt.

Als je' Als je klaar bent om deze oefening af te sluiten, adem dan diep in door je neus en adem drie keer uit door je mond.

Breng jezelf langzaam terug in het huidige moment door met je vingers en tenen te wiebelen en met je ogen open te knipperen.

Oplossingen om de kloof te overbruggen

Zwarte vrouwen en bevallende mensen hebben een veilige omgeving nodig waarin ze zich gehoord voelen en verzorgd. Maar uit recent onderzoek is gebleken dat veel vrouwen van kleur mishandeld worden als ze moederzorg krijgen.

A 62% van de Amerikaanse kraamzorgwoestijnen – provincies met beperkte tot geen toegang tot hoogwaardige moederzorg – bevinden zich op het platteland, waar veel vrouwen geen verzekeringsdekking hebben.

En volgens Onderzoek uit 2020 krijgt 55% van de zwarte vrouwen continue dekking vanaf de preconceptie tot de postpartumperiode, vergeleken met 75% van de blanke vrouwen. Dit verkleint hun kansen op het ontvangen van passende preventieve, prenatale en postpartumzorg.

“In de gezondheidszorg van vrouwen betekent dit vaak dat preventieve zorg verloren gaat en dat urgente en spoedeisende zorg de standaard wordt. Dit is schadelijk en gevaarlijk, vooral omdat het betrekking heeft op de toegang tot anticonceptie”, zegt Chambers.

Meer Amerikaanse staten kunnen zwarte vrouwen helpen hun weg te vinden in de geestelijke gezondheidszorg en de moedersterfte terugdringen door wetgeving goed te keuren om Medicaid te verlengen voor maximaal 1 jaar postpartum.

Bovendien zijn beleidswijzigingen nodig om de dekking tijdens preconceptie te vergroten en zo ongunstige gezondheidsproblemen vóór de zwangerschap aan te pakken.

2. Investeer in gemeenschapsmiddelen

“Als het gaat om zwarte moeders en bevallende mensen, moeten diensten en programma’s voor de gezondheidszorg voor moeders en reproductieve gezondheidszorg altijd gebaseerd zijn op de kaders voor geboorterecht en mensenrechten.

“Juist om deze reden heeft BMMA voortdurend benadrukte en gecentreerde cultureel congruente praktijken, met een focus op zwarte verloskundige zorg en full-spectrum door zwarten geleide Doula-zorg, als gezonde, op bewijs gebaseerde oplossingen, naast andere interventies”, legt Aina uit.

Rainford suggereert het meten van de effectiviteit van de steun die aan zwarte vrouwen wordt geboden. Ze benadrukt het belang van meer investeringen in de diensten en programma's die effectief blijken te zijn.

Als een gemeenschapsgezondheidscentrum bijvoorbeeld voorlichting over borstvoeding geeft aan zwarte moeders, kan het helpen om vooraf een enquête uit te voeren. na de lessen. Dit kan helpen meten of de verstrekte kennis hun resultaten of ervaringen bij het geven van borstvoeding heeft verbeterd.

3. Continue ondersteuning van geboortewerkers en gezondheidszorgprofessionals

Het ontvangen van continue ondersteuning van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals gynaecologen en verloskundigen, en degenen die zijn opgeleid om zorg te verlenen, zoals doula's, kunnen de resultaten verbeteren voor zwarte moeders.

“Ondersteuning door doula en verloskundige zorg tijdens de zwangerschap, geboorte en de postpartumperiode vermindert het aantal keizersneden, vroeggeboorte en ziekte bij pasgeborenen, en de kans op postpartumdepressie”, zegt Aina.

“Wanneer we de bevallende persoon en zijn ervaring centraal stellen boven trots en persoonlijke agenda’s, zullen we beter gepositioneerd zijn om de ondersteunende en veilige ruimtes te creëren die zwarte vrouwen verdienen”, voegt Chambers toe.

Maar verloskundigen, verloskundigen en doula's kunnen dit werk niet alleen doen. Het creëren van deze veilige ruimtes is afhankelijk van de steun van alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, inclusief wijzigingen in beleid en systemen.

“We hebben gewoon niet genoeg aantrekkingskracht, zelfs niet onder ons allemaal, om de verandering teweeg te brengen die nodig is. Het is groter dan wij allemaal”, zegt Rainford.

4. Bied onbevooroordeelde onderwijsdiensten aan

Als gevolg van impliciete vooroordelen hebben veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg mogelijk vooroordelen over de zorg die nodig is voor zwarte vrouwen.

Uit onderzoek uit 2023 blijkt dat het centreren van antiracistische en antikoloniale praktijken die kennis en praktijken van de gemeenschap waarderen, de onderzoeks- en klinische praktijken die specifiek zijn voor de gezondheid van zwarte moeders kan verbeteren.

Effectieve communicatie kan ook zwarte vrouwen helpen zich bewust te worden van de zorg die wordt verleend, en hen in staat te stellen hun lichamelijke autonomie te uiten wanneer zij zich onveilig voelen.

Een zorgverlener kan bijvoorbeeld toestemming vragen voordat hij het lichaam van zijn patiënt in een andere positie aanpast.

“Het is onze verantwoordelijkheid, als verloskundigen en zorgverleners, om uit te leggen waarom we voorstellen wat we voorstellen”, zegt Rainford.

“Het geven van prioriteit aan patiëntautonomie en voorlichting verbetert de resultaten van de gezondheidszorg doordat patiënten volledig kunnen samenwerken met hun artsen. Alleen als het partnerschap evenwichtig is en wederzijds respectvol is, kan er sprake zijn van echte samenwerking”, voegt Chambers toe.

5. Bied zwarte vrouwen de ruimte om hun verhaal te vertellen

Er zijn veel bronnen en statistieken die de mishandeling en het onrecht benadrukken waarmee veel zwarte vrouwen in de moederzorg worden geconfronteerd.

Maar het is ook belangrijk om platforms te bieden die het delen van positieve ervaringen aanmoedigen.

Platforms moeten zwarte vrouwen ook in staat stellen veilig uit te drukken hoe hun recht op lichamelijke autonomie de resultaten voor en na de geboorte heeft verbeterd.

Door door jouw verhaal te delen kunnen anderen kennis opdoen over wat ze kunnen verwachten tijdens de prenatale en perinatale periode.

De waarde van kennis

“Toen mijn dochter midden in de nacht wakker werd en ik haar borstvoeding gaf en ze bleef huilen, liet de kennis me weten dat het goed met haar zou gaan. Ik was bang, ik maakte me zorgen. Maar de kennis hield mij op de been. Ik wist dat ze genoeg natte luiers had en of ze genoeg ontlasting had.

"Het is de kennis die je soms midden in de nacht op de been houdt als je het gevoel hebt dat er niemand anders is dan jij.

"Als je die kennis niet hebt, voel je je misschien verloren, maar het is onze taak als verloskundigen en zorgverleners om ervoor te zorgen dat u weet waar u terecht kunt voor antwoord op uw vragen”, vertelt Rainford.

Volgende stappen

Gebrek aan toegang tot kwaliteitszorg en verzekeringsdekking kan de kans op ziekte en overlijden van de moeder vergroten, wat anders te voorkomen zou zijn. Veel hiervan is geworteld in de erfenis van de slavernij en de impact ervan op het hedendaagse systemische racisme.

Systemisch racisme heeft direct en indirect invloed op de uitkomsten van de geboorte. En hoewel er hoop is voor de toekomst, is het belangrijk dat we de realiteit van het heden onder ogen zien.

Het creëren van verandering in de gezondheid van moeders en systemisch racisme is als het opvoeden van een kind: er is een dorp voor nodig. Ongeacht uw leeftijd, ras of geslacht, uw hulp is nodig.

Als u ondersteuning nodig heeft, bent u niet de enige. Overweeg om de Postpartum Support International (PSI) bronpagina voor hulp.

Voor degenen die willen bijdragen aan het bevorderen van eerlijke, kwaliteitsvolle zorg voor zwarte vrouwen en bevallende mensen, overweeg om lid te worden van BMMA om het bewustzijn te vergroten.

Geplaatst : 2023-12-14 08:56

Lees verder

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.