Radość jest naszym prawem z urodzenia: dążenie do równości w zakresie zdrowia czarnych matek

Czarne ciało zasługuje na radość. Warto czuć spokój i oddychać swobodnie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ciał czarnych matek i rodzących osób, u których występują różnice przed, w trakcie i po ciąży.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) czarne kobiety są trzy razy ryzyko śmierci z powodu porodu lub ciąży częściej niż białe kobiety komplikacje związane z epidemią w Stanach Zjednoczonych.

Chociaż na te dysproporcje składa się wiele czynników, głównymi przyczynami są rasizm systemowy i ukryte uprzedzenia.

Historia nierówności

„Czarne kobiety i czarnoskóre osoby rodzące potrzebują wsparcia, aby poprawić zdrowie matek. Nie mogą tego zrobić sami” – mówi Monique Rainford, ginekolog-położnik i autorka książki „Ciąża w wieku czarnej: postęp w zakresie sprawiedliwości w zakresie zdrowia matek w Ameryce”.

„To nie jest ich wina. Nie dzieje się tak dlatego, że nie postępują właściwie. Jest od nich znacznie większa” – mówi.

Niesprawiedliwe prawa i polityka od wieków ograniczają prawa czarnych matek. Zrozumienie, jak na przestrzeni czasu wpłynęło to na życie czarnych rodzin, może dać wgląd w dysproporcje, które widzimy dzisiaj.

„[Czarne kobiety] nie zaczęły problemu” – mówi Rainford. „Odziedziczyli problem, który zaczął się dużo wcześniej”.

W czasie niewolnictwa Ciało Czarnych było wykorzystywane, poddawane pracy przymusowej i rażącemu maltretowaniu. Prawa i zasady zostały stworzone, aby Czarne kobiety nie miały autonomii nad własnymi ciałami.

Niewolnicy polegali na zdolności czarnej kobiety do reprodukcji, aby zwiększyć populację zniewolonych. W wielu przypadkach po porodzie czarne kobiety odbierano dzieciom, aby karmiły piersią i opiekowały się dziećmi ich białego zniewolenia.

Zrozumienie rasizmu strukturalnego dzisiaj

Według artykuł z 2023 r., dziedzictwo niewolnictwa istnieje dziś w postaci strukturalnego rasizmu. Wpływ rasizmu strukturalnego objawia się czynnikami pozamedycznymi, które mogą mieć bezpośredni wpływ na zdrowie, znanymi również jako społeczne determinanty zdrowia (SDOH).

Sugeruje się, że następujące czynniki społeczne zwiększają ryzyko wystąpienia dysproporcji w stanie zdrowia matek:

nierówny dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej

brak bezpieczeństwa żywności i wody

doświadczenia rasizmu

dyskryminacja

narażenie na zanieczyszczenie powietrza

Ciągłe narażenie na takie różnice, interpersonalne lub zastępcze, może powodować przytłaczające uczucia i stres, z którym trudno sobie poradzić. To z kolei może wywołać reakcję walki, ucieczki lub zamrożenia organizmu w celu ochrony przed postrzeganymi sytuacjami zagrażającymi życiu.

Na przykład negatywne postrzeganie bezpieczeństwa publicznego i narażenie na przemoc może mieć niekorzystny wpływ na zdrowie kobiet w ciąży i ich dzieci.

Badania wskazują, że przewidywana brutalność policji jest źródłem stres w czasie ciąży, który może niekorzystnie wpływać na zdrowie matki i dziecka.

Stres i długotrwałe urazy mogą zwiększ ryzyko rozwoju przewlekłych schorzeń i chorób powszechnych w społeczności Czarnych, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Jeśli nie możesz otrzymać wysokiej jakości opieki położniczej, może to jeszcze bardziej zwiększyć ryzyko.

„Wszystkie osoby rodzące potrzebują zasobów, możliwości i wsparcia, które umożliwią im ochronę praw człowieka do zdrowia i życia, ” mówi Angela Doyinsola Aina, MPH, współzałożycielka i dyrektor wykonawcza Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Twoje prawo do autonomii cielesnej

Przez lata czarnoskóre kobiety były postrzegane jako odporne i zdolne wytrzymać wszystko. Etykiety, jakie otrzymujemy od społeczeństwa, są głęboko zakorzenione w białej supremacji i wynikają z postrzeganej wartości, jaką przypisuje się naszym ciałom podczas niewoli.

Nasza prawdziwa siła tkwi w bezpieczeństwie. Zasługujemy na prawo do „złości”, gdy nasze głosy pozostają niewysłuchane, a nasze uczucia są spychane na bok.

Zdobywanie wiedzy i zrozumienia może pomóc w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących Ciebie i Twojej rodziny. Może również pomóc w stworzeniu zdrowych granic, dzięki czemu inni ludzie będą mogli dowiedzieć się, jak zapewnić Ci bezpieczną przestrzeń.

Ćwiczenie autonomii ciała

Masz prawo decydować, co chcesz zrobić ze swoim ciałem. Niezależnie od tego, czy planujesz ciążę, adopcję, macierzyństwo zastępcze, aborcję, czy nie mieć dzieci, Twój wybór jest ważny.

Jeśli rozważasz kontrolę urodzeń, rozważ zalety i wady, aby określić, która opcja najlepiej spełni Twoje potrzeby.

„Omawiając antykoncepcję, ważne jest, aby najpierw określić osobiste potrzeby i pragnienia, a następnie znaleźć metodę, która najlepiej do nich pasuje. Nie kieruj się tylko opcją, która jest najpopularniejsze lub została zaprezentowana jako pierwsza” – mówi Dr. Charis Chambers, ginekolog-położnik.

Aby dowiedzieć się więcej o możliwościach kontroli urodzeń, odwiedź nasz przewodnik dotyczący kontroli urodzeń.

Budowanie bezpiecznego środowiska zaczyna się w ciele

„Kiedy uczymy się, że nasze ciała należą do nas, wyjaśniona została nasza rola w naszym zdrowiu, a tym samym nasza odpowiedzialność za nasze zdrowie” – mówi Chambers.

„Jesteśmy wtedy upoważnieni do zdobywania wiedzy o naszych ciałach w sposób, który przygotowuje nas do podejmowania decyzji z władzą, jeśli zajdzie taka potrzeba.”

Doświadczenie niechcianych myśli lub uczuć może spowodować reakcję organizmu, próbując zapewnić Ci poczucie bezpieczeństwa. Nawet jeśli w chwili obecnej nie ma rzeczywistego zdarzenia zagrażającego życiu, to, co czujesz, jest ważne.

Rozważ poświęcenie czasu na słuchanie swojego ciała bez osądzania. Możesz to zrobić poprzez:

obserwację otoczenia

świadomość tego, jak otoczenie wpływa na Twoje myśli

zauważanie, jak te myśli wpływają na Ciebie fizycznie i emocjonalnie

Jeśli czujesz się komfortowo, możesz rozwinąć poczucie bezpieczeństwa, uważnie obserwując swoje myśli i uczucia. Może to zająć trochę czasu, ale praktykowanie uważnej świadomości może pomóc ci w promowaniu siebie.

Rozważ następującą praktykę, która pomoże Ci się zrelaksować i uświadomić sobie swoje bieżące potrzeby:

Skoncentruj się na chwili obecnej

Możesz wykonywać tę praktykę siedząc lub stojąc. Zajmuje to od 5 do 10 minut. W razie potrzeby rozważ użycie koca lub poduszki do podparcia ciała.

Kiedy będziesz gotowy i poczujesz się bezpiecznie, zamknij oczy lub złagodź spojrzenie, pozwalając powiekom odpocząć. Następnie:

Weź 3 głębokie wdechy przez usta i wydech przez nos. Jeśli to możliwe, staraj się pogłębiać oddech przy każdym wdechu, koncentrując się na skierowaniu oddechu do żołądka, jakbyś napełniał balon.

Wypuść oddech i pozwól mu powrócić do naturalnego stanu .

Poświęć chwilę na obserwację punktów ciała mających kontakt z podłogą. Jeśli chcesz, delikatnie kołysz się w przód i w tył, jeśli siedzisz, lub poruszaj palcami u nóg, jeśli stoisz, aby lepiej wyczuć swoje ciało.

Kiedy będziesz gotowy, wróć się w bezruch i obserwuj swój naturalny oddech przez około 5 minut. Możesz zauważyć, że Twój oddech jest szybki lub płytki. Staraj się nie oceniać swoich obserwacji; po prostu to zauważ.

Jeśli zaczniesz odczuwać nieprzyjemne odczucia lub myśli, spróbuj skupić się na swoim naturalnym wzorcu oddychania. Możesz także położyć rękę na obszarach ciała, w których odczuwasz dyskomfort, aby potwierdzić swoje obserwacje.

Możesz zaprzestać tej praktyki, jeśli poczujesz się zbyt przytłoczony.

Kiedy bądź gotowy, aby zakończyć tę praktykę, wykonaj głęboki wdech przez nos i wydech ustami 3 razy.

Powoli wróć do chwili obecnej, poruszając palcami u rąk i nóg oraz mrugając i otwierając oczy.

Rozwiązania pozwalające wypełnić lukę

Czarne kobiety i kobiety rodzące potrzebują bezpiecznego środowiska, w którym czują się wysłuchane i pod opieką. Jednak ostatnie badania wykazały, że wiele kolorowych kobiet doświadcza złego traktowania podczas korzystania z opieki matczynej.

A ankieta z 2019 r. przeprowadzona wśród ponad 2100 uczestniczek sugeruje, że kobiety kolorowe są dwukrotnie częściej niż białe kobiet do zgłaszania, że pracownik służby zdrowia:

zignorował je

odrzucił ich prośbę o pomoc

nie odpowiedział na prośby o pomoc w rozsądnej wysokości czasu

„Zapewnienie czarnym kobietom jasnych informacji na temat ich stanu zdrowia, czynników ryzyka oraz różnych możliwości zapobiegania chorobom i zarządzania nimi może pomóc w złagodzeniu systemu, który często odrzuca ich obawy dotyczące opieki jako nieprawidłowe lub niedokształcone” – mówi Aina.

Rozważ następujące rozwiązania, które pomogą zaradzić dysproporcjom, z jakimi borykają się obecnie czarne kobiety w zakresie zdrowia matek:

1. Zwiększ dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej

Według March of Dimes, 62% pustyń z zakresu opieki położniczej w USA – hrabstw z ograniczonym lub żadnym dostępem do wysokiej jakości opieki położniczej – znajduje się na obszarach wiejskich, gdzie wiele kobiet brak ubezpieczenia.

I zgodnie z Badania 2020 wykazały, że 55% czarnych kobiet jest objętych ciągłym wsparciem od momentu poczęcia do okresu poporodowego, w porównaniu z 75% białych kobiet. Zmniejsza to ich szanse na otrzymanie odpowiedniej opieki profilaktycznej, prenatalnej i poporodowej.

„W przypadku zdrowia kobiet często oznacza to, że rezygnuje się z opieki profilaktycznej, a pilna i doraźna opieka staje się standardem. Jest to szkodliwe i niebezpieczne, szczególnie jeśli chodzi o dostęp do antykoncepcji” – mówi Chambers.

Więcej stanów USA może pomóc czarnym kobietom w korzystaniu z opieki psychiatrycznej i zmniejszaniu śmiertelności matek, zatwierdzając przepisy przedłużające Medicaid do maksymalnie 1 rok po porodzie.

Ponadto potrzebne są zmiany w zasadach, aby zwiększyć ochronę przed poczęciem, aby zapobiec niekorzystnym schorzeniom zdrowotnym przed ciążą.

2. Inwestuj w zasoby społeczności

„Jeśli chodzi o Czarne Mamy i osoby rodzące, usługi i programy w zakresie zdrowia położniczego i reprodukcyjnego muszą zawsze uwzględniać ramy sprawiedliwości porodowej i praw człowieka.

„Z tego właśnie powodu BMMA stale podkreślane i skupiane na praktykach zgodnych z kulturą, ze szczególnym naciskiem na opiekę położnej czarnoskórej i pełną opiekę Douli prowadzonej przez czarnoskórych, jako między innymi solidne rozwiązania oparte na dowodach” – wyjaśnia Aina.

Rainford sugeruje mierzenie efektywności wsparcia udzielanego czarnym kobietom. Wyraża znaczenie zapewnienia zwiększonych inwestycji w usługi i programy, które okazują się skuteczne.

Na przykład, jeśli lokalny ośrodek zdrowia oferuje czarnym matkom edukację w zakresie karmienia piersią, pomocne może być przeprowadzenie ankiety przed i po zajęciach. Może to pomóc w zmierzeniu, czy przekazana wiedza poprawiła ich wyniki lub doświadczenia związane z karmieniem piersią.

3. Ciągłe wsparcie ze strony pracownic porodowych i pracowników służby zdrowia

Otrzymywanie ciągłe wsparcie ze strony pracowników służby zdrowia, takich jak ginekolodzy i położne, a także osób przeszkolonych w zakresie świadczenia opieki, takich jak doule, może poprawić wyniki dla czarnych matek.

„Wsparcie Douli i położnej podczas ciąży, porodu i połogu zmniejsza ryzyko cesarskiego cięcia, wcześniactwa i chorób noworodków, a także prawdopodobieństwo depresji poporodowej” – mówi Aina.

„Kiedy skoncentrujemy osobę rodzącą i jej doświadczenie nad dumą i osobistymi planami, będziemy lepiej przygotowani do stworzenia wspierającej i bezpiecznej przestrzeni, na którą zasługują czarne kobiety” – dodaje Chambers.

Ale położne, ginekolodzy i doule nie mogą wykonywać tej pracy same. Tworzenie tych bezpiecznych przestrzeni zależy od wsparcia wszystkich pracowników służby zdrowia, w tym od zmian w politykach i systemach.

„Po prostu nie mamy wystarczającej siły przyciągania, nawet wśród nas wszystkich, aby wprowadzić potrzebne zmiany. Jest większy od nas wszystkich” – mówi Rainford.

4. Oferuj bezstronne usługi edukacyjne

Ze względu na ukryte uprzedzenia wielu pracowników służby zdrowia mogło mieć z góry przyjęte wyobrażenia na temat opieki potrzebnej czarnym kobietom.

Badania z 2023 r. sugerują, że skupienie praktyk antyrasistowskich i antykolonialnych, które cenią wiedzę i praktyki społeczności, może ulepszyć badania i praktyki kliniczne dotyczące zdrowia czarnoskórych matek.

Skuteczna komunikacja może również pomóc czarnym kobietom uświadomić sobie zapewnianą opiekę i pozwolić im wyrazić autonomię cielesną, gdy czują się niepewnie.

Na przykład pracownik służby zdrowia może poprosić o zgodę przed dostosowaniem ciała pacjenta do innej pozycji.

„Naszym obowiązkiem, jako położników i opiekunów, jest wyjaśnienie, dlaczego sugerujemy to, co sugerujemy” – mówi Rainford.

„Nadanie priorytetu autonomii i edukacji pacjentów poprawia wyniki opieki zdrowotnej, umożliwiając pacjentom pełne partnerstwo ze swoimi lekarzami. Prawdziwa współpraca ma miejsce tylko wtedy, gdy partnerstwo jest zrównoważone i opiera się na wzajemnym szacunku” – dodaje Chambers.

5. Zapewnij czarnym kobietom przestrzeń do opowiedzenia swoich historii

Istnieje wiele zasobów i statystyk, które podkreślają złe traktowanie i niesprawiedliwość, z jakimi spotyka się wiele czarnych kobiet pod opieką położniczą.

Ważne jest jednak również zapewnienie platform zachęcających do dzielenia się pozytywnymi doświadczeniami.

Platformy powinny także umożliwiać czarnym kobietom bezpieczne wyrażanie tego, jak ich prawo do autonomii cielesnej poprawiło wyniki przed i po urodzeniu.

Przez dzieląc się swoją historią, inni będą mogli zdobyć wiedzę na temat tego, czego się spodziewać w okresie prenatalnym i okołoporodowym.

Wartość wiedzy

„Kiedy moja córka obudziła się w środku nocy, a ja karmiłam ją piersią, a ona nadal płakała, wiedza ta dała mi znać, że wszystko będzie dobrze. Bałam się, martwiłam się. Ale ta wiedza nie dawała mi spokoju. Wiedziałem, że ma dość mokrych pieluch i czy ma dość stolców.

„To wiedza, która pomaga ci czasami w środku nocy, kiedy czujesz, że nie ma nikogo innego oprócz ciebie.

„Jeśli nie masz tej wiedzy, możesz czuć się zagubiony, ale Naszym zadaniem jako położników i podmiotów świadczących opiekę zdrowotną jest upewnienie się, gdzie się zwrócić, aby uzyskać odpowiedzi na swoje pytania” – mówi Rainford.

Kolejne kroki

Brak dostępu do wysokiej jakości opieki i ubezpieczenia może zwiększyć ryzyko chorób i śmierci matki, którym w przeciwnym razie można by zapobiec. Wiele z nich ma swoje korzenie w dziedzictwie niewolnictwa i jego wpływie na dzisiejszy rasizm systemowy.

Rasizm systemowy bezpośrednio i pośrednio wpływa na wyniki porodów. I chociaż jest nadzieja na przyszłość, ważne jest, abyśmy zmierzyli się z teraźniejszością.

Tworzenie zmian w zdrowiu matek i systemowym rasizmie jest jak wychowywanie dziecka: potrzeba całej wioski. Bez względu na Twój wiek, rasę czy płeć potrzebna jest Twoja pomoc.

Jeśli potrzebujesz wsparcia, nie jesteś sam. Rozważ odwiedzenie strony Międzynarodowe wsparcie poporodowe (PSI), strona z zasobami pomocy.

Te osoby, które chcą pomóc w zapewnieniu godziwej i wysokiej jakości opieki dla czarnych kobiet i rodzących dzieci, rozważ dołączenie do BMMA, aby pomóc w podnoszeniu świadomości.

Wysłano : 2023-12-14 08:56

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.