Alegria é nosso direito inato: lutando pela igualdade na saúde materna negra

O corpo negro merece alegria. Merece sentir paz e respirar com facilidade. Isto é especialmente verdadeiro para os corpos das mães negras e dos parturientes que enfrentam disparidades antes, durante e depois da gravidez.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as mulheres negras são três vezes mais probabilidade do que mulheres brancas de morrer devido ao parto ou gravidez -complicações relacionadas nos Estados Unidos.

Embora muitos factores contribuam para estas disparidades, o racismo sistémico e o preconceito implícito são as principais causas subjacentes.

História de desigualdade

“Mulheres negras e parturientes negras precisam de apoio para melhorar a saúde materna. Eles não conseguem fazer isso sozinhos”, afirma Monique Rainford, obstetra e ginecologista e autora de “Pregnant While Black: Advancing Justice for Maternal Health in America”.

“Não é culpa deles. Não é porque eles não estejam fazendo as coisas certas. É muito maior do que eles”, diz ela.

Leis e políticas injustas restringiram os direitos das mães negras durante séculos. Compreender como isto afetou a vida das famílias negras ao longo do tempo pode oferecer uma visão sobre as disparidades que vemos hoje.

“[As mulheres negras] não iniciaram o problema”, diz Rainford. “Eles herdaram um problema que começou muito antes deles.”

Durante a escravidão, o corpo negro foi explorado e submetido a trabalhos forçados e maus-tratos graves. Leis e políticas foram criadas para que as mulheres negras não tivessem autonomia sobre seus próprios corpos.

Os escravizadores dependiam da capacidade de reprodução da mulher negra para aumentar a população de escravos. E em muitos casos, depois de darem à luz, as mulheres negras foram tiradas dos seus filhos para amamentar e cuidar dos bebés dos seus escravos brancos.

Compreendendo o racismo estrutural hoje

De acordo com um artigo de 2023, o legado da escravidão existe hoje na forma de racismo estrutural. O impacto do racismo estrutural aparece em fatores não médicos que podem ter um impacto direto na sua saúde, também conhecidos como determinantes sociais da saúde (SDOH).

Os seguintes exemplos de determinantes sociais são sugeridos para aumentar as chances de disparidades na saúde materna:

acesso desigual a cuidados de saúde de qualidade

insegurança alimentar e hídrica

experiências de racismo

discriminação

exposição à poluição do ar

A exposição crônica a tais disparidades, interpessoalmente ou indiretamente, pode causar sentimentos avassaladores e estresse que pode ser difícil de lidar. Por sua vez, isso pode desencadear a resposta de luta, fuga ou congelamento do seu corpo, em um esforço para protegê-lo de situações percebidas como ameaçadoras à vida.

Por exemplo, uma percepção negativa da segurança pública e a exposição à violência podem prejudicar a saúde das grávidas e dos seus bebés.

Estudos indicam que a brutalidade policial antecipada é uma fonte de estresse durante a gravidez, o que pode influenciar negativamente os resultados de saúde materna e infantil.

Estresse e traumas de longo prazo podem aumentar o risco de desenvolver condições crônicas e doenças que são comuns na comunidade negra, como hipertensão e diabetes. Se você não conseguir receber cuidados maternos de qualidade, isso pode aumentar ainda mais o seu risco.

“Todas as pessoas que dão à luz precisam de recursos, oportunidades e apoio que lhes permitam proteger seus direitos humanos à saúde e à vida, ” diz Angela Doyinsola Aina, MPH, cofundador e diretor executivo da Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Seu direito à autonomia corporal

Durante anos, as mulheres negras foram vistas como resilientes e capazes de resistir a qualquer coisa. Os rótulos que recebemos da sociedade estão profundamente enraizados na supremacia branca e decorrem do valor percebido colocado em nossos corpos durante a escravidão.

Nossa verdadeira força é encontrada na segurança. E merecemos o direito de ficar “zangados” quando as nossas vozes não são ouvidas e os nossos sentimentos são deixados de lado.

Adquirir conhecimento e compreensão pode ajudá-lo a tomar decisões informadas para você e sua família. Também pode ajudá-lo a criar limites saudáveis para que outras pessoas possam aprender como fornecer espaços seguros para você.

Exercitando sua autonomia corporal

É seu direito decidir o que quer fazer com seu corpo. Esteja você planejando gravidez, adoção, barriga de aluguel, aborto ou não ter filhos, sua escolha é válida.

Se você está pensando em usar métodos contraceptivos, avalie os prós e os contras para determinar qual opção atenderá melhor às suas necessidades.

“Ao discutir contracepção, é importante primeiro identificar necessidades e desejos pessoais e depois trabalhar para encontrar o método que melhor se alinha com eles. Não escolha apenas a opção que é mais popular ou que foi apresentada primeiro”, diz Dr. Charis Chambers, obstetra-ginecologista.

Para saber mais sobre opções de controle de natalidade, visite nosso guia de controle de natalidade.

A construção de um ambiente seguro começa no corpo

“Quando aprendemos que nosso corpos nos pertencem, nosso papel em nossa saúde e, portanto, nossa responsabilidade para com nossa saúde é esclarecido”, diz Chambers.

“Temos então o poder de aprender sobre nossos corpos de uma forma que nos prepara para tomar decisões com autoridade, quando necessário.”

Experimentar pensamentos ou sentimentos indesejados pode fazer com que seu corpo reaja na tentativa de lhe trazer uma sensação de segurança. Mesmo que não haja um evento real com risco de vida ocorrendo no momento presente, o que você sente é válido.

Considere reservar um tempo para ouvir seu corpo sem julgamento. Você pode fazer isso:

observando o que está ao seu redor

estar ciente de como o ambiente ao seu redor afeta seus pensamentos

observando como esses pensamentos afetam você fisicamente e emocionalmente

Se você se sentir confortável, poderá desenvolver uma sensação de segurança testemunhando cuidadosamente seus pensamentos e sentimentos. Pode levar algum tempo, mas praticar a consciência plena pode ajudá-lo a se defender.

Considere a seguinte prática para ajudá-lo a relaxar e trazer consciência para suas necessidades atuais:

Centrar-se no momento presente

Você pode fazer esta prática sentado ou em pé. Demora de 5 a 10 minutos. Considere usar um cobertor ou travesseiro para apoiar o corpo, conforme necessário.

Quando estiver pronto e se sentir seguro, feche os olhos ou suavize o olhar enquanto relaxa as pálpebras. Então:

Respire profundamente três vezes pela boca e expire pelo nariz. Se possível, tente aprofundar a respiração cada vez que inspirar, concentrando-se em enviar a respiração para o estômago como se estivesse enchendo um balão.

Solte a respiração e deixe-a retornar ao seu estado natural. .

Reserve um momento para observar os pontos do seu corpo que fazem contato com o chão. Se desejar, balance suavemente para a frente e para trás se estiver sentado ou mexa os dedos dos pés se estiver em pé, para ter uma noção melhor do seu corpo.

Quando estiver pronto, volte à quietude e observe sua respiração natural por cerca de 5 minutos. Você pode notar que sua respiração está rápida ou superficial. Tente não julgar suas observações; apenas observe.

Se você começar a sentir sensações ou pensamentos desconfortáveis, tente mudar seu foco para seu padrão respiratório natural. Você também pode levar a mão às áreas do corpo onde sente desconforto para reconhecer suas observações.

Sinta-se à vontade para abandonar essa prática se ficar muito sobrecarregado.

Quando você' Quando estiver pronto para encerrar esta prática, inspire profundamente pelo nariz e expire pela boca 3 vezes.

Volte lentamente ao momento presente, mexendo os dedos das mãos e dos pés e abrindo os olhos piscando.

Soluções para preencher a lacuna

Mulheres negras e parturientes precisam de ambientes seguros onde se sintam ouvidas e cuidado. Mas pesquisas recentes descobriram que muitas mulheres negras sofrem maus-tratos quando recebem cuidados maternos.

A pesquisa de 2019 com mais de 2.100 participantes sugere que mulheres negras têm duas vezes mais probabilidade do que brancas mulheres que relatem que um profissional de saúde:

as ignorou

recusou seu pedido de ajuda

não respondeu aos pedidos de ajuda em uma quantidade razoável de tempo

“Capacitar as mulheres negras com informações claras sobre seu estado de saúde, fatores de risco e várias opções para prevenção e gerenciamento de doenças poderia ajudar a mitigar um sistema que muitas vezes descarta suas preocupações com cuidados como incorretas ou com baixa escolaridade”, diz Aina.

Considere as seguintes soluções para ajudar a resolver as disparidades que as mulheres negras enfrentam atualmente na saúde materna:

1. Aumentar o acesso a cuidados de saúde de qualidade

De acordo com March of Dimes, 62% dos desertos de cuidados de maternidade nos EUA - condados com acesso limitado ou nenhum acesso a cuidados maternos de qualidade - estão em áreas rurais, onde muitas mulheres não têm cobertura de seguro.

E de acordo com pesquisa de 2020, 55% das mulheres negras recebem cobertura contínua desde a pré-concepção até o período pós-parto, em comparação com 75% das mulheres brancas. Isto diminui as suas hipóteses de receber cuidados preventivos, pré-natais e pós-parto adequados.

“Na saúde da mulher, isso muitas vezes significa que os cuidados preventivos são perdidos e os cuidados urgentes e emergentes tornam-se o padrão. Isso é prejudicial e perigoso, especialmente no que se refere ao acesso à contracepção”, diz Chambers.

Mais estados dos EUA podem ajudar as mulheres negras a navegar pelos cuidados de saúde mental e reduzir a mortalidade materna, aprovando legislação para estender o Medicaid por até até 1 ano após o parto.

Além disso, são necessárias mudanças nas políticas para aumentar a cobertura durante a pré-concepção para lidar com condições de saúde adversas antes da gravidez.

2. Invista em recursos comunitários

“Quando se trata de mães negras e pessoas que dão à luz, os serviços e programas de saúde materna e reprodutiva devem sempre ser informados pelas estruturas de justiça de nascimento e de direitos humanos.

“Por esta mesma razão, a BMMA tem práticas culturalmente congruentes continuamente destacadas e centradas, com foco nos cuidados obstétricos negros e nos cuidados Doula liderados por negros de espectro completo, como soluções sólidas e baseadas em evidências, entre outras intervenções”, explica Aina.

Rainford sugere. medir a eficácia do apoio prestado às mulheres negras. Ela expressa a importância de aumentar o investimento em serviços e programas que se mostrem eficazes.

Por exemplo, se um centro de saúde comunitário oferece educação sobre amamentação para mães negras, pode ser útil realizar uma pesquisa antes e após as aulas. Isso pode ajudar a avaliar se o conhecimento fornecido melhorou seus resultados ou experiências durante a amamentação.

3. Apoio contínuo de parteiras e profissionais de saúde

Recebendo apoio contínuo de profissionais de saúde, como ginecologistas e obstetras e parteiras, e daqueles que são treinados para prestar cuidados, como doulas, pode melhorar os resultados para mães negras.

“O apoio da doula e da obstetrícia durante a gravidez, o parto e o período pós-parto reduz as taxas de partos cesáreos, prematuridade e doenças em recém-nascidos, e a probabilidade de depressão pós-parto”, diz Aina.

“Quando centrarmos a pessoa que dá à luz e sua experiência acima do orgulho e das agendas pessoais, estaremos em melhor posição para criar os espaços de apoio e segurança que as mulheres negras merecem”, acrescenta Chambers.

Mas parteiras, ginecologistas e obstetras e doulas não podem fazer esse trabalho sozinhas. A criação destes espaços seguros depende do apoio de todos os profissionais de saúde, incluindo mudanças nas políticas e sistemas.

“Simplesmente não temos influência suficiente, mesmo entre todos nós, para criar a mudança necessária. É maior do que todos nós”, diz Rainford.

4. Ofereça serviços educacionais imparciais

Devido ao preconceito implícito, muitos profissionais de saúde podem ter noções preconcebidas sobre os cuidados necessários para as mulheres negras.

Uma pesquisa de 2023 sugere que centralizar práticas antirracistas e anticoloniais que valorizem o conhecimento e as práticas comunitárias pode melhorar a pesquisa e as práticas clínicas específicas para a saúde materna negra.

A comunicação eficaz também pode ajudar as mulheres negras tomar consciência do cuidado que está sendo prestado e permitir que expressem autonomia corporal quando se sentirem inseguros.

Por exemplo, um profissional de saúde pode solicitar consentimento antes de ajustar o corpo do paciente para uma posição diferente.

“É nossa responsabilidade, como obstetras e cuidadores, explicar por que sugerimos o que sugerimos”, diz Rainford.

“Priorizar a autonomia e a educação dos pacientes melhora os resultados dos cuidados de saúde, permitindo que os pacientes sejam totalmente parceiros com seus médicos. Somente quando a parceria é equilibrada e mutuamente respeitosa é que ocorre a verdadeira colaboração”, acrescenta Chambers.

5. Forneça espaço para as mulheres negras contarem suas histórias

Existem muitos recursos e estatísticas que destacam os maus-tratos e a injustiça que muitas mulheres negras enfrentam nos cuidados maternos.

Mas também é importante fornecer plataformas que incentivem o compartilhamento de experiências positivas.

As plataformas também devem permitir que as mulheres negras expressem com segurança como o seu direito à autonomia corporal melhorou os resultados antes e depois do nascimento.

Por compartilhando sua história, outras pessoas podem obter conhecimento sobre o que esperar durante os períodos pré-natal e perinatal.

O valor do conhecimento

“Quando minha filha acordou no meio da noite e eu a amamentei e ela continuou chorando, saber que ela ficaria bem. Fiquei com medo, fiquei preocupado. Mas o conhecimento me fez continuar. Eu sabia que ela tinha fraldas molhadas suficientes e se ela tinha fezes suficientes.

“É o conhecimento que às vezes faz você continuar no meio da noite, quando você sente que não há mais ninguém além de você.

“Se você não tem esse conhecimento, você pode se sentir perdido, mas é nosso trabalho como obstetras e profissionais de saúde garantir que você saiba onde se dirigir para obter respostas às suas perguntas”, compartilha Rainford.

Próximos passos

A falta de acesso a cuidados de qualidade e cobertura de seguros pode aumentar as probabilidades de doença materna e morte, que de outra forma seriam evitáveis. Muito disto está enraizado no legado da escravatura e nos seus impactos no racismo sistémico actual.

O racismo sistémico afecta directa e indirectamente os resultados do parto. E embora haja esperança para o futuro, é importante que enfrentemos a realidade do presente.

Criar mudanças na saúde materna e no racismo sistémico é como criar um filho: é preciso uma aldeia. Não importa sua idade, raça ou sexo, sua ajuda é necessária.

Se precisar de apoio, você não está sozinho. Considere visitar o Postpartum Support International (PSI) página de recursos para obter ajuda.

Para aqueles que desejam ajudar a promover cuidados equitativos e de qualidade para mulheres negras e parturientes, considere aderir à BMMA para ajudar a aumentar a conscientização.

Postou : 2023-12-14 08:56

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