Радость — наше право по рождению: стремление к равенству в отношении здоровья чернокожих матерей

Черное тело заслуживает радости. Он заслуживает того, чтобы чувствовать покой и дышать легко. Это особенно актуально для тел чернокожих матерей и рожениц, которые сталкиваются с различиями до, во время и после беременности.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чернокожие женщины в три раза чаще, чем белые женщины, умирают из-за родов или беременности - связанные с этим осложнения в Соединенных Штатах.

Хотя многие факторы способствуют этим различиям, основными причинами являются системный расизм и неявная предвзятость.

История неравенства

«Чернокожим женщинам и чернокожим роженицам нужна поддержка для улучшения материнского здоровья. Они не смогут сделать это в одиночку», — говорит Моник. Рейнфорд, акушер-гинеколог и автор книги «Беременны, пока чернокожие: продвигая справедливость в отношении материнского здоровья в Америке».

«Это не их вина. Это не потому, что они делают неправильные вещи. Оно намного больше их», — говорит она.

Несправедливые законы и политика на протяжении веков ограничивали права чернокожих матерей. Понимание того, как это с течением времени повлияло на жизнь чернокожих семей, может дать представление о неравенстве, которое мы наблюдаем сегодня.

«[Чернокожие женщины] не стали причиной проблемы», — говорит Рейнфорд. «Они унаследовали проблему, которая началась задолго до них».

Во времена рабства черное тело эксплуатировалось, подвергалось принудительному труду и грубому обращению. Законы и политика были созданы таким образом, чтобы чернокожие женщины не имели автономии в отношении своего тела.

Поработители полагались на способность чернокожих женщин воспроизводить потомство, чтобы увеличить численность порабощенных. И во многих случаях после родов чернокожих женщин забирали у детей, чтобы они кормили грудью и заботились о младенцах своего белого поработителя.

Понимание структурного расизма сегодня

По данным Документ 2023 года, наследие рабства существует сегодня в форме структурного расизма. Влияние структурного расизма проявляется в немедицинских факторах, которые могут оказывать прямое влияние на ваше здоровье, также известных как социальные детерминанты здоровья (SDOH).

Предлагаются следующие примеры социальных детерминант, повышающих вероятность неравенства в отношении материнского здоровья:

неравный доступ к качественному здравоохранению

отсутствие продовольственной и водной безопасности

опыт расизма

дискриминация

воздействие загрязнения воздуха

Хроническое воздействие такого неравенства, межличностного или опосредованного, может вызвать непреодолимые чувства и стресс, с которым может быть трудно справиться. В свою очередь, это может спровоцировать реакцию вашего тела на борьбу, бегство или замирание, пытаясь защитить вас от предполагаемых ситуаций, угрожающих жизни.

Например, негативное восприятие общественной безопасности и подверженность насилию могут нанести вред здоровью беременных и их детей.

Исследования показывают, что ожидаемая жестокость полиции является источником стресс во время беременности, который может отрицательно повлиять на здоровье матери и ребенка.

Стресс и длительная травма могут увеличьте риск развития хронических состояний и болезней, которые распространены среди чернокожего населения, например, высокое кровяное давление и диабет. Если вы не можете получить качественную материнскую помощь, это может еще больше увеличить ваш риск.

«Всем роженицам нужны ресурсы, возможности и поддержка, которые позволят им защитить свои права человека на здоровье и жизнь, - говорит Анжела Дойинсола Айна, магистр здравоохранения, соучредитель и исполнительный директор Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Ваше право на физическую автономию

В течение многих лет чернокожих женщин считали стойкими и способными выдержать все. Ярлыки, которые мы получаем от общества, глубоко укоренены в превосходстве белых и проистекают из восприятия ценности, которую придавали нашему телу во время рабства.

Наша истинная сила – в безопасности. И мы заслуживаем права «злиться», когда наши голоса остаются неуслышанными, а наши чувства отодвигаются на второй план.

Получение знаний и понимания может помочь вам принять обоснованные решения для себя и своей семьи. Это также может помочь вам создать здоровые границы, чтобы другие люди могли научиться обеспечивать для вас безопасное пространство.

Реализация телесной автономии

Вы имеете право решать, что вы хотите делать со своим телом. Планируете ли вы беременность, усыновление, суррогатное материнство, аборт или не хотите иметь детей, ваш выбор верен.

Если вы подумываете о противозачаточных средствах, взвесьте все «за» и «против», чтобы определить, какой вариант лучше всего соответствует вашим потребностям.

«При обсуждении контрацепции важно сначала определить личные потребности и желания, а затем работать над поиском метода, который лучше всего соответствует этим требованиям. Не выбирайте вариант, который наиболее популярен или был представлен первым», — говорит Dr. Чарис Чемберс, акушер-гинеколог.

Чтобы узнать больше о вариантах контроля над рождаемостью, посетите наше руководство по контролю над рождаемостью.

Создание безопасной среды начинается в организме

«Когда нас учат, что наши тела принадлежат нам, наша роль в нашем здоровье и, тем самым, наша ответственность за наше здоровье проясняются», — говорит Чемберс.

«Тогда мы получаем возможность узнать о наших телах таким образом, чтобы подготовить нас к принятию решений». с полномочиями, когда это необходимо».

Нежелательные мысли или чувства могут заставить ваше тело отреагировать, пытаясь дать вам чувство безопасности. Даже если в настоящий момент не происходит реального события, угрожающего жизни, ваши чувства верны.

Подумайте о том, чтобы послушать свое тело без осуждения. Вы можете сделать это следующим образом:

наблюдая за своим окружением;

осознавая, как ваше окружение влияет на ваши мысли;

замечая, как эти мысли влияют на вас физически и физически. эмоционально

Если вам комфортно, вы можете развить чувство безопасности, внимательно наблюдая за своими мыслями и чувствами. Это может занять время, но практика осознанного осознания может помочь вам защитить себя.

Рассмотрите следующую практику, которая поможет вам расслабиться и осознать свои текущие потребности:

Сосредоточение себя в настоящем моменте

Вы можете выполнять эту практику сидя или стоя. Это занимает от 5 до 10 минут. При необходимости рассмотрите возможность использования одеяла или подушки для поддержки тела.

Когда вы будете готовы и почувствуете себя в безопасности, закройте глаза или смягчите взгляд, позволяя векам расслабиться. Затем:

Сделайте 3 глубоких вдоха через рот и выдоха через нос. Если возможно, старайтесь углублять дыхание каждый раз, когда вы вдыхаете, концентрируясь на том, чтобы направить дыхание в живот, как будто вы наполняете воздушный шарик.

Выдохните и позвольте дыханию вернуться в естественное состояние. .

Уделите минутку и понаблюдайте за точками вашего тела, соприкасающимися с полом. Если хотите, осторожно покачивайтесь вперед и назад, если сидите, или пошевелите пальцами ног, если стоите, чтобы лучше чувствовать свое тело.

Когда будете готовы, вернитесь. до тишины и обратите внимание на свое естественное дыхание примерно на 5 минут. Вы можете заметить, что ваше дыхание учащенное или поверхностное. Постарайтесь не судить свои наблюдения; просто обратите внимание.

Если вы начнете испытывать неприятные ощущения или мысли, постарайтесь переключить внимание на свой естественный режим дыхания. Вы также можете поднести руку к тем частям тела, где вы чувствуете дискомфорт, чтобы подтвердить свои наблюдения.

Не стесняйтесь отказаться от этой практики, если вы слишком перегружены.

Когда вы Готовы завершить эту практику, глубоко вдохните через нос и выдохните через рот 3 раза.

Медленно верните себя в настоящий момент, шевеля пальцами рук и ног и моргая, открывая глаза.

Решения, позволяющие преодолеть разрыв

Чернокожим женщинам и роженицам нужна безопасная среда, где они чувствуют себя услышанными и о нем заботились. Но недавние исследования показали, что многие цветные женщины подвергаются жестокому обращению при получении материнской помощи.

A опрос 2019 года с участием более 2100 участников показывает, что цветных женщин в два раза больше, чем белых. женщины сообщают, что медицинский работник:

проигнорировал их

отклонил их просьбу о помощи

не ответил на просьбы о помощи в разумном объеме времени

«Предоставление чернокожим женщинам четкой информации о состоянии их здоровья, факторах риска и различных вариантах профилактики и лечения заболеваний может помочь смягчить ситуацию в системе, которая часто игнорирует их заботы об уходе как неправильные. или недостаточно образованы», — говорит Айна.

Рассмотрите следующие решения, которые помогут устранить неравенство, с которым чернокожие женщины в настоящее время сталкиваются в области материнского здоровья:

1. Увеличить доступ к качественному медицинскому обслуживанию

По данным March of Dimes, 62% пустынь США по охране материнства — округов с ограниченным доступом или отсутствием доступа к качественной материнской помощи — находятся в сельской местности, где много женщин отсутствие страхового покрытия.

И согласно Исследование 2020 года показало, что 55 % чернокожих женщин получают постоянное страховое покрытие от зачатия до послеродового периода по сравнению с 75 % белых женщин. Это снижает их шансы на получение надлежащего профилактического, дородового и послеродового ухода.

«В женском здоровье это часто означает, что профилактическая помощь теряется, а неотложная и неотложная помощь становится стандартом. Это вредно и опасно, особенно в том, что касается доступа к противозачаточным средствам», — говорит Чемберс.

Все больше штатов США могут помочь чернокожим женщинам ориентироваться в сфере психиатрической помощи и снизить материнскую смертность, приняв закон о продлении Medicaid на срок до 1 год после родов.

Кроме того, необходимы изменения в политике для увеличения охвата в период до зачатия, чтобы устранить неблагоприятные состояния здоровья до беременности.

2. Инвестируйте в общественные ресурсы

«Когда дело касается черных мамочек и рожениц, службы и программы по охране материнского и репродуктивного здоровья всегда должны учитывать принципы правосудия при рождении и прав человека.

«Именно по этой причине BMMA Постоянно выдвигаемые на первый план и сосредотачиваемые на культурном уровне практики, с упором на уход за чернокожими акушерками и полный спектр ухода за доулами под руководством чернокожих как надежные, научно обоснованные решения, среди других мер», - объясняет Айна.

Рейнфорд предлагает измерение эффективности поддержки, оказываемой чернокожим женщинам. Она подчеркивает важность увеличения инвестиций в услуги и программы, которые доказывают свою эффективность.

Например, если общественный центр здравоохранения предлагает чернокожим матерям обучение грудному вскармливанию, это может помочь провести опрос до и после после занятий. Это может помочь определить, улучшили ли предоставленные знания результаты или опыт грудного вскармливания.

3. Постоянная поддержка со стороны акушерок и медицинских работников

Получение постоянная поддержка со стороны медицинских работников, таких как акушеры-гинекологи и акушерки, а также тех, кто обучен оказывать помощь, например доул, может улучшить результаты. для чернокожих матерей.

«Поддержка доулы и акушерства во время беременности, родов и послеродового периода снижает частоту кесаревых сечений, преждевременных родов и заболеваний новорожденных, а также вероятность послеродовой депрессии», — говорит Айна.

«Когда мы ставим рожающего человека и его опыт выше гордости и личных интересов, у нас будет больше возможностей для создания благоприятного и безопасного пространства, которого заслуживают чернокожие женщины», — добавляет Чемберс.

>Но акушерки, акушеры-гинекологи и доулы не смогут выполнить эту работу в одиночку. Создание этих безопасных пространств зависит от поддержки всех специалистов здравоохранения, включая изменения в политике и системах.

«Нам просто не хватает силы, даже среди всех нас, чтобы добиться необходимых изменений. Оно больше, чем мы все», — говорит Рейнфорд.

4. Предлагайте объективные образовательные услуги.

Из-за скрытой предвзятости многие работники здравоохранения могут иметь предвзятые представления относительно ухода, необходимого чернокожим женщинам.

Исследования 2023 года показывают, что сосредоточение внимания на антирасистских и антиколониальных практиках, в которых ценятся знания и практика сообщества, может улучшить исследования и клиническую практику, касающуюся материнского здоровья чернокожих.

Эффективное общение также может помочь чернокожим женщинам. узнавать о предоставляемой помощи и позволять им проявлять физическую автономию, когда они чувствуют себя небезопасно.

Например, медицинский работник может запросить согласие, прежде чем изменить положение тела своего пациента.

«Наша обязанность, как акушеров и лиц, осуществляющих уход, объяснять, почему мы предлагаем то, что предлагаем», — говорит Рейнфорд.

«Уделение приоритетного внимания автономии и обучению пациентов улучшает результаты здравоохранения, позволяя пациентам в полной мере сотрудничать со своими практикующими врачами. Истинное сотрудничество возможно только тогда, когда партнерство сбалансировано и основано на взаимном уважении», — добавляет Чемберс.

5. Предоставьте чернокожим женщинам возможность рассказать свои истории

Существует множество ресурсов и статистических данных, которые подчеркивают жестокое обращение и несправедливость, с которыми сталкиваются многие чернокожие женщины в сфере материнства.

Но также важно предоставить платформы, которые поощряют обмен положительным опытом.

Платформы также должны позволять чернокожим женщинам безопасно рассказывать о том, как их право на телесную автономию улучшает результаты до и после родов.

Автор: поделившись своей историей, другие смогут узнать, чего ожидать в пренатальный и перинатальный периоды.

Ценность знаний

«Когда моя дочь проснулась посреди ночи, и я кормила ее грудью, а она продолжала плакать, это знание дало мне понять, что с ней все будет в порядке. Мне было страшно, я волновалась. Но эти знания поддерживали меня. Я знала, что у нее достаточно мокрых подгузников и достаточно ли у нее стула.

«Именно эти знания помогают вам идти вперед посреди ночи, когда вам кажется, что кроме вас никого нет.

«Если у вас нет этих знаний, вы можете чувствовать себя потерянным, но Наша задача как акушеров и медицинских работников — убедиться, что вы знаете, куда обратиться, чтобы получить ответы на свои вопросы», — делится Рейнфорд.

Следующие шаги

Отсутствие доступа к качественной медицинской помощи и страховому покрытию может увеличить вероятность материнских заболеваний и смертности, которые в противном случае можно было бы предотвратить. Во многом это коренится в наследии рабства и его влиянии на сегодняшний системный расизм.

Системный расизм прямо или косвенно влияет на исходы родов. И хотя есть надежда на будущее, важно, чтобы мы смотрели в лицо реальности настоящего.

Изменения в сфере материнского здоровья и системного расизма похожи на воспитание ребенка: для этого нужна деревня. Независимо от вашего возраста, расы или пола, вам нужна ваша помощь.

Если вам нужна поддержка, вы не одиноки. Рассмотрите возможность посещения Международная послеродовая поддержка (PSI) для получения помощи.

Для тех, кто хочет помочь обеспечить справедливый и качественный уход за чернокожими женщинами и роженицами, рассмотрите возможность присоединиться к BMMA, чтобы повысить осведомленность.

Опубликовано : 2023-12-14 08:56

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.