Радість — це наше право народження: прагнення до справедливості у здоров’ї чорношкірих матерів

Чорне тіло заслуговує на радість. Воно заслуговує на те, щоб відчувати спокій і дихати легко. Це особливо вірно для тіл темношкірих матерів і народжуючих, які стикаються з нерівностями до, під час і після вагітності.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), темношкірі жінки утричі ймовірність смерті внаслідок пологів або вагітності вища, ніж білі жінки пов’язаних із цим ускладнень у Сполучених Штатах.

Хоча на ці розбіжності впливає багато факторів, системний расизм і неявне упередження є основними причинами, що лежать в основі.

Історія нерівності

«Чорношкірі жінки та негритянки потребують підтримки, щоб покращити здоров’я матерів. Вони не можуть зробити це поодинці», — каже Монік Рейнфорд, акушер-гінеколог і автор книги «Вагітні під час чорношкірих: розвиток справедливості для здоров’я матерів в Америці».

«Це не їхня вина. Це не тому, що вони роблять неправильні речі. Це набагато більше, ніж вони», – каже вона.

Несправедливі закони та політика століттями обмежували права чорношкірих матерів. Розуміння того, як це з часом вплинуло на життя темношкірих сімей, може дати зрозуміти, які нерівності ми спостерігаємо сьогодні.

"[Чорношкірі жінки] не почали проблему", - каже Рейнфорд. «Вони успадкували проблему, яка виникла задовго до них».

Під час рабства Чорне тіло було піддано примусовій праці та жорстокому поводженню. Закони та правила були створені, щоб чорношкірі жінки не мали самостійності над власним тілом.

Поневолювачі покладалися на здатність чорношкірих жінок відтворювати потомство, щоб збільшити населення поневолених. І в багатьох випадках після пологів темношкірих жінок забирали від їхніх дітей, щоб годувати грудьми та доглядати за немовлятами своїх білих поневолювачів.

Розуміння структурного расизму сьогодні

Згідно з 2023 paper, спадщина рабства існує сьогодні у формі структурного расизму. Вплив структурного расизму проявляється в немедичних факторах, які можуть мати прямий вплив на ваше здоров’я, також відомих як соціальні детермінанти здоров’я (SDOH).

Запропоновано такі приклади соціальних детермінант, які збільшують шанси на нерівність здоров’я матерів:

нерівний доступ до якісної медичної допомоги

відсутність їжі та води

досвід расизму

дискримінація

вплив забрудненого повітря

Хронічний вплив таких невідповідностей, міжособистісних чи сторонніх, може викликати непереборні почуття і стрес, з яким важко впоратися. У свою чергу, це може спровокувати реакцію вашого тіла на боротьбу, втечу або завмирання, намагаючись захистити вас від передбачуваних небезпечних для життя ситуацій.

Наприклад, негативне сприйняття громадської безпеки та схильність до насильства може погіршити здоров’я вагітних людей та їхніх немовлят.

Дослідження показують, що очікувана жорстокість поліції є джерелом стрес під час вагітності, який може негативно вплинути на здоров’я матері та дитини.

Стрес і тривала травма можуть підвищити ризик розвитку хронічних станів і хвороб, які є поширеними серед афроамериканців, таких як високий кров'яний тиск і діабет. Якщо ви не можете отримати якісну материнську допомогу, це може ще більше збільшити ваш ризик.

«Усі породіллі потребують ресурсів, можливостей і підтримки, які дозволять їм захистити свої права людини на здоров’я та життя, ” каже Анжела Дойінсола Айна, MPH, співзасновник і виконавчий директор Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Ваше право на тілесну автономію

Роками чорношкірих жінок вважали стійкими та здатними витримати будь-що. Ярлики, які ми отримуємо від суспільства, глибоко вкорінені в перевазі білої раси та випливають із уявної цінності нашого тіла під час рабства.

Наша справжня сила — у безпеці. І ми заслуговуємо на право бути «злими», коли наші голоси залишаються непочутими, а наші почуття відсуваються на другий план.

Отримання знань і розуміння може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення для себе та своєї родини. Це також може допомогти вам створити здорові межі, щоб інші люди могли навчитися створювати для вас безпечні місця.

Використовуйте свою тілесну автономію

Ви маєте право вирішувати, що ви хочете робити зі своїм тілом. Незалежно від того, чи плануєте ви вагітність, усиновлення, сурогатне материнство, аборт чи не маєте дітей, ваш вибір дійсний.

Якщо ви обмірковуєте контроль над народжуваністю, зважте всі за і проти, щоб визначити, який варіант найкраще задовольнить ваші потреби.

«Під час обговорення контрацепції важливо спочатку визначити особисті потреби та бажання, а потім працювати над пошуком методу, який їм найкраще відповідає. Не просто вибирайте варіант, який є найпопулярнішим або був представлений першим», – каже Dr. Чаріс Чемберс, акушер-гінеколог.

Щоб дізнатися більше про засоби контролю за народжуваністю, перегляньте наш посібник із контролю за народжуваністю.

Створення безпечного середовища починається в організмі

«Коли нас навчають, що наші тіла належать нам, уточнюється наша роль у нашому здоров’ї, а отже, і наша відповідальність за наше здоров’я», — каже Чемберс.

«Тоді ми отримуємо можливість дізнаватися про наше тіло таким чином, щоб підготувати нас до прийняття рішень з повноваженнями, коли це необхідно».

Відчуття небажаних думок або почуттів може змусити ваше тіло реагувати, намагаючись створити у вас відчуття безпеки. Навіть якщо в даний момент не відбувається реальної події, яка загрожує життю, ваші відчуття є дійсними.

Подумайте про те, щоб прислухатися до свого тіла без засудження. Ви можете зробити це:

спостерігаючи за своїм оточенням

усвідомлюючи, як оточення впливає на ваші думки

помічаючи, як ці думки впливають на вас фізично та емоційно

Якщо вам комфортно, ви можете розвинути відчуття безпеки, уважно спостерігаючи за своїми думками та почуттями. Це може зайняти час, але практика усвідомленого усвідомлення може допомогти вам захистити себе.

Подумайте про таку практику, щоб допомогти вам розслабитися та усвідомити свої поточні потреби:

Зосередження себе на теперішньому моменті

Ви можете виконувати цю вправу сидячи або стоячи. Це займає від 5 до 10 хвилин. Розгляньте можливість використання ковдри або подушки, щоб підтримувати своє тіло, якщо це необхідно.

Коли ви будете готові й відчуєте себе в безпеці, закрийте очі або пом’якшіть погляд, дозволяючи повікам розслабитися. Потім:

Зробіть 3 глибокі вдихи через рот і видих через ніс. Якщо можливо, намагайтеся поглиблювати дихання кожного разу, коли вдихаєте, зосереджуючись на тому, щоб дихати до живота, ніби ви наповнюєте повітряну кульку.

Відпустіть дихання та дозвольте диханню повернутися до свого природного стану. .

Виділіть хвилинку, щоб поспостерігати за точками вашого тіла, які контактують з підлогою. Якщо хочете, обережно погойдуйтеся вперед-назад, якщо сидите, або поворушіть пальцями ніг, якщо стоїте, щоб краще відчути своє тіло.

Коли будете готові, поверніться замовкніть і помічайте своє природне дихання протягом приблизно 5 хвилин. Ви можете помітити, що ваше дихання прискорене або поверхневе. Намагайтеся не оцінювати свої спостереження; просто зауважте.

Якщо ви починаєте відчувати неприємні відчуття або думки, спробуйте зосередитися на своєму природному диханні. Ви також можете дотягнути руку до тих частин тіла, де ви відчуваєте дискомфорт, щоб підтвердити свої спостереження.

Не соромтеся відпустити цю вправу, якщо ви надто перевантажені.

Коли ви Коли ви готові закінчити цю вправу, глибоко вдихніть через ніс і видихніть через рот 3 рази.

Повільно поверніться в теперішній момент, ворухаючи пальцями рук і ніг і кліпаючи відкритими очима.

Рішення для подолання розриву

Чорношкірі жінки та породіллі потребують безпечного середовища, де вони почуваються і доглядають. Але нещодавні дослідження показали, що багато кольорових жінок піддаються поганому поводженню під час догляду за матерями.

A Опитування 2019 року понад 2100 учасників показує, що кольорові жінки вдвічі частіше, ніж білі жінки повідомили, що медичний працівник:

ігнорував їх;

відмовляв у їхніх проханнях про допомогу;

не відповідав на прохання про допомогу в розумній кількості часу

«Надання темношкірим жінкам чіткої інформації про стан їхнього здоров’я, фактори ризику та різноманітні варіанти профілактики та лікування захворювань може допомогти пом’якшити систему, яка часто відкидає їхні проблеми з доглядом як неправильні або недостатньо освічений», – каже Айна.

Розгляньте наступні рішення, щоб допомогти усунути диспропорції, з якими зараз стикаються чорношкірі жінки у сфері здоров’я матерів:

1. Збільште доступ до якісного медичного обслуговування

Відповідно до March of Dimes, 62% пологових пустель у США — округи з обмеженим або взагалі відсутнім доступом до якісного материнського догляду — знаходяться в сільській місцевості, де багато жінок відсутність страхового покриття.

І згідно з дослідження 2020 року, 55% чорношкірих жінок отримують безперервне страхування від періоду перед зачаттям до післяпологового періоду, порівняно з 75% білих жінок. Це зменшує їхні шанси отримати належну профілактичну, допологову та післяпологову допомогу.

«Що стосується здоров’я жінок, це часто означає, що профілактичне лікування втрачається, а термінова та невідкладна допомога стає стандартом. Це шкідливо та небезпечно, особливо якщо це пов’язано з доступом до контрацепції», – каже Чемберс.

Більше штатів США можуть допомогти темношкірим жінкам зорієнтуватися у психіатричному лікуванні та зменшити материнську смертність, схваливши законодавство про розширення Medicaid на до 1 рік після пологів.

Крім того, необхідні зміни в політиці, щоб збільшити охоплення в період до зачаття, щоб усунути несприятливі стани здоров’я до вагітності.

2. Інвестуйте в ресурси спільноти

«Коли справа доходить до чорношкірих мам і народжуючих, служби та програми охорони здоров’я матері та репродуктивного здоров’я завжди повинні ґрунтуватися на принципах правосуддя при народженні та прав людини.

«З цієї причини BMMA має постійно висвітлюються та зосереджені культурно узгоджені практики, зосереджені на допомозі чорношкірих акушерок і повному спектрі догляду під керівництвом чорношкірих дул, як надійні, засновані на доказах рішення, серед інших заходів», – пояснює Айна.

Рейнфорд пропонує вимірювання ефективності підтримки, яка надається чорношкірим жінкам. Вона висловлює важливість збільшення інвестицій у послуги та програми, які виявилися ефективними.

Наприклад, якщо громадський центр охорони здоров’я пропонує навчання грудному вигодовуванню темношкірим матерям, це може допомогти провести опитування перед і після занять. Це може допомогти визначити, чи покращили надані знання їхні результати або досвід під час грудного вигодовування.

3. Безперервна підтримка з боку пологів та медичних працівників. ="noopener noreferrer" class="content-link css-5r4717">постійна підтримка з боку медичних працівників, як-от акушерів-гінекологів і акушерок, і тих, хто навчений надавати допомогу, як-от доули, може покращити результати для темношкірих матерів.
«Допомога доули та акушерства під час вагітності, пологів і післяпологового періоду знижує частоту пологів шляхом кесаревого розтину, недоношеності та захворювань новонароджених, а також ймовірність післяпологової депресії», — каже Айна.
«Коли ми зосередимо увагу на народженні та її досвіді над гордістю та особистими планами, ми матимемо кращі можливості для створення сприятливих і безпечних просторів, на які заслуговують темношкірі жінки», – додає Чемберс.
Але акушерки, акушери-гінекологи та доули не можуть виконувати цю роботу поодинці. Створення цих безпечних місць покладається на підтримку всіх медичних працівників, включаючи зміни в політиках і системах.
«У нас просто немає достатньої сили, навіть серед усіх нас, щоб створити необхідні зміни. Він більший за всіх нас», — каже Рейнфорд.

4. Пропонуйте неупереджені освітні послуги

Через неявну упередженість багато медичних працівників можуть мати упереджені думки щодо догляду, необхідного темношкірим жінкам.

Дослідження 2023 року свідчать про те, що зосередження антирасистських і антиколоніальних практик, які цінують знання та практики громади, може покращити дослідження та клінічні практики, пов’язані зі здоров’ям темношкірих матерів.

Ефективна комунікація також може допомогти темношкірим жінкам знати про допомогу, яка надається, і дозволити їм висловити тілесну автономність, коли вони почуваються небезпечно.

Наприклад, медичний працівник може запитати згоду, перш ніж змінювати положення тіла пацієнта.

«Ми, як акушери-гінекологи та опікуни, зобов’язані пояснити, чому ми пропонуємо саме те, що ми пропонуємо», — каже Рейнфорд.

«Надання пріоритету автономії пацієнтів і освіті покращує результати медичної допомоги, дозволяючи пацієнтам повноцінно співпрацювати зі своїми практикуючими лікарями. Лише тоді, коли партнерство є збалансованим і взаємно поважним, відбувається справжня співпраця», – додає Чемберс.

5. Надайте темношкірим жінкам місце для розповіді своїх історій

Є багато ресурсів і статистичних даних, які висвітлюють погане поводження та несправедливість, з якими стикаються багато чорношкірих жінок під час піклування про матерів.

Але також важливо створювати платформи, які заохочують обмінюватися позитивним досвідом.

Платформи також повинні дозволяти темношкірим жінкам безпечно висловлювати, як їхнє право на тілесну автономію покращує результати до та після пологів.

Автор: ділячись вашою історією, інші зможуть дізнатися, чого очікувати під час пренатального та перинатального періодів.

Цінність знань

«Коли моя донька прокинулася серед ночі, і я годувала її грудьми, а вона продовжувала плакати, це дало мені зрозуміти, що з нею все буде добре. Мені було страшно, я хвилювалася. Але знання тримали мене. Я знав, що в неї достатньо мокрих підгузків і чи достатньо стільця.

«Іноді посеред ночі тебе тримає знання, коли ти відчуваєш, що нікого немає, окрім тебе.

«Якщо ти не маєш цього знання, ти можеш почуватися втраченим, але наша робота як акушерів і постачальників медичних послуг полягає в тому, щоб ви знали, куди звернутися, щоб отримати відповідь на свої запитання», – ділиться Рейнфорд.

Наступні кроки

Відсутність доступу до якісної медичної допомоги та страхового покриття може збільшити ймовірність захворювання матері та смерті, яким інакше можна було б запобігти. Значна частина цього корениться в спадщині рабства та його впливі на системний расизм сьогодні.

Системний расизм прямо чи опосередковано впливає на результати пологів. І хоча є надія на майбутнє, важливо, щоб ми дивилися в очі реальності сьогодення.

Створення змін у материнському здоров’ї та системний расизм — це як виховання дитини: для цього потрібне село. Незалежно від вашого віку, раси чи статі, ваша допомога потрібна.

Якщо вам потрібна підтримка, ви не самотні. Відвідайте Postpartum Support International (PSI) сторінка ресурсу для допомоги.

Для тих, хто хоче сприяти розвитку справедливого, якісного догляду за темношкірими жінками та породіллями, приєднайтеся до BMMA, щоб допомогти підвищити обізнаність.

Опубліковано : 2023-12-14 08:56

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.