HIV陽性レシピエントにおけるHIV感染ドナーと非感染ドナーからの腎移植は非劣性である

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 10 月 17 日です。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

2024年10月17日木曜日 -- HIV感染レシピエントの間では、HIV感染ドナーからの腎臓移植は、HIV非感染ドナーからの腎臓移植よりも劣っていないことが、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に10月16日オンライン掲載された研究結果で明らかになった。

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のクリスティーン・M・デュランド医師らは、HIV感染者と非感染者による死亡したドナーからの腎臓の移植と、HIV感染者のレシピエントとの腎臓移植を比較した。主要評価項目は安全性事象(何らかの原因による死亡、移植片喪失、重篤な有害事象、HIV ブレイクスルー事象、HIV 治療の持続的失敗、または日和見感染の複合)であり、非劣性について評価されました。

研究者らは 408 人の移植候補者を登録しました。そのうち 198 人は死亡したドナーから腎臓を受け取りました。そのうち 99 人は HIV 感染者から、99 人は HIV を持たないドナーからでした。複合主要アウトカムの調整後ハザード比は 1.00 (95% 信頼区間、0.73 ~ 1.38) であり、非劣性が証明されました。 1 年と 3 年の全生存率、1 年と 3 年の移植片喪失なしの生存、および 1 年と 3 年の拒絶反応は、ドナーが HIV に感染しているかどうかに関係なく、同様でした。各グループの重篤な有害事象、感染症、外科的合併症や血管合併症、がんの発生率は同様でした。 HIV 感染ドナーから腎臓を移植されたレシピエントでは、HIV 突出感染の発生率が増加しました (発生率比 3.14)。

「この多施設観察研究は、HIV 感染ドナーから HIV 感染レシピエントへの腎移植が非劣性であることを示しました。」 HIV を持たないドナーから HIV に感染しているレシピエントへの腎臓移植まで」と著者らは書いています。

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出典: HealthDay

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