عمليات زرع الكلى آمنة عندما يكون المتبرع والمتلقي مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

اتبع Drugslib على

تمت المراجعة طبيًا بواسطة Drugs.com.

بواسطة Ernie Mundell HealthDay Reporter

الأربعاء، 16 أكتوبر 2024 - وجدت دراسة جديدة أنه يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يحتاجون إلى كلية أن يطمئنوا إلى أن النتائج متشابهة سواء كان المتبرع بالكلى مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا.

كان البقاء على قيد الحياة لمدة سنة وثلاث سنوات هو نفسه، بغض النظر عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى المتبرع، وكذلك معدل الآثار الجانبية الخطيرة، مثل العدوى والحمى ورفض الأعضاء، حسبما ذكر فريق نشر في 16 أكتوبر في مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف. الطب.

"توضح دراستنا بشكل كبير أن زرع الكلى من متبرعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى متلقين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هو أمر آمن وفعال"، قال كبير الباحثين في الدراسة وجراح زرع الأعضاء د. دوري سيغيف. وهو نائب رئيس قسم الجراحة في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان في مدينة نيويورك.

تم إجراء أول عملية زرع كلية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016؛ وهذه هي أكبر تجربة مقارنة لعمليات زرع الأعضاء التي تم إجراؤها منذ ذلك الوقت.

كما أشار الباحثون في بيان صحفي لجامعة نيويورك، فإن قائمة الانتظار الحالية لعمليات زرع الكلى في الولايات المتحدة تضم 90 ألف شخص، والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للوفاة بمقدار الضعف قبل إجراء عملية زرع الكلى.

دفع هذا المستوى من الإلحاح الكونجرس في عام 2013 إلى إقرار قانون المساواة في سياسة أعضاء فيروس نقص المناعة البشرية (HOPE)، لتمويل الأبحاث لمعرفة ما إذا كان الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يمكنهم التبرع بأمان بكلية لشخص آخر يحمل الفيروس أيضًا. تم تمويل التجربة الجديدة من قبل المعاهد الوطنية للصحة.

ومع ذلك، لا تزال هناك أسئلة كبيرة.

على سبيل المثال، إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أصيب بسلالة مختلفة من الفيروس من كلية متبرع مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، فهل يمكن أن يؤدي ذلك إلى "عدوى إضافية" خطيرة؟

وهل يمكن للأدوية المثبطة للمناعة التي يحتاجها متلقي الأعضاء أن تؤدي إلى عودة ظهور فيروس نقص المناعة البشرية؟

للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة، قام فريق سيجيف بتتبع نتائج 198 عملية زرع كلى شملت أشخاصًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والتي أجريت في 26 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء العالم. الولايات المتحدة من 2018 إلى 2021.

كان تسعة وتسعون من المتبرعين بالكلى مصابين أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية؛ أما الـ 99 الآخرون فلم يكونوا كذلك.

النتيجة: لم تظهر فروق في البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد بين متلقي الأعضاء من متبرعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومتبرعين سلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية (94% مقابل 95%، على التوالي) أو ثلاثة- البقاء لمدة عام (85% مقابل 87% على التوالي).

أفاد الباحثون أن معدلات رفض الأعضاء كانت متشابهة أيضًا - 21% و24% على التوالي، بعد ثلاث سنوات. كما أظهرت المضاعفات الجراحية الأخرى، بما في ذلك الآثار الجانبية، اختلافات قليلة.

كان الاختلاف الوحيد الملحوظ هو الارتفاع الكبير في مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في دم 13 من أصل 99 متلقي الأعضاء الذين حصلوا على كلية من متبرع مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. . حدث هذا فقط في 4 من 99 مريضًا جاء أعضاؤهم المزروعة من متبرع سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية.

ومع ذلك، يعتقد فريق سيغيف أن هذا يرجع إلى عدم تناول بعض المرضى الأدوية المثبطة لفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا للتوجيهات. وأظهرت الدراسة أنه بمجرد عودة هؤلاء المرضى إلى المسار الصحيح مع نظامهم الدوائي، انخفضت مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الدم مرة أخرى إلى مستويات صحية.

كانت هناك حالة واحدة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن لم يكن لها أي تأثير فعلي على صحة المرضى. وقال سيجيف وزملاؤه للمريض.

وفقًا لسيغيف، فإن الدراسة الجديدة "تقدم دليلًا واضحًا على نقل زراعة الكلى لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من المرحلة التجريبية إلى الممارسة السريرية القياسية وتحديث الإرشادات وفقًا لذلك."

"توفر هذه النتائج الأمل وقال سيجيف: "آلاف الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة وحول العالم الذين يحتاجون إلى زراعة الكلى، والعديد من الأشخاص الذين تكون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الكلى أكثر شيوعًا".

ربما يكون التحرك نحو جعل التبرع بالكلى المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية جزءًا قياسيًا من الرعاية جاريًا بالفعل: اقترحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في سبتمبر تغييرات في السياسة لجعل زرع فيروس نقص المناعة البشرية إلى فيروس نقص المناعة البشرية معيارًا للرعاية لكل من الكلى و المتبرعون بالكبد.

المصادر

  • بيان صحفي لجامعة نيويورك لانجون، 16 أكتوبر 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-10-17 12:00

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية