Transplantace ledvin bezpečné, když dárce, příjemce oba HIV pozitivní

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Od Ernie Mundella HealthDay Reporter

STŘEDA, 16. října 2024 -- Nová studie zjistila, že lidé žijící s HIV, kteří potřebují ledvinu, si mohou být jisti, že výsledky jsou podobné, ať už jejich dárce ledviny byl HIV pozitivní nebo ne.

Jednoleté a tříleté přežití bylo stejné, bez ohledu na HIV status dárce, stejně jako míra závažných vedlejších účinků, jako je infekce, horečka a odmítnutí orgánů, uvedl tým, který informoval 16. října v New England Journal of Medicína.

„Naše studie v drtivé většině prokazuje, že transplantace ledvin od dárců, kteří jsou HIV pozitivní, HIV pozitivním příjemcům je bezpečná a účinná,“ řekl hlavní výzkumník a transplantační chirurg Dr. Dorry Segev. Je místopředsedou chirurgie na NYU Grossman School of Medicine v New Yorku.

První transplantace ledviny HIV pozitivnímu pacientovi byla provedena v roce 2016; toto je největší srovnávací studie takových transplantací provedená od té doby.

Jak vědci uvedli v tiskové zprávě NYU, aktuální seznam čekatelů na transplantaci ledvin ve Spojených státech má 90 000 lidí a lidé žijící s HIV mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou před transplantací.

Tato úroveň naléhavosti podnítila Kongres v roce 2013 k přijetí zákona o rovnoprávnosti orgánů HIV (HOPE) Act, aby se financoval výzkum zaměřený na zjištění, zda lidé s HIV mohou bezpečně darovat ledvinu někomu jinému, kdo je také nositelem viru. Nová studie byla financována National Institutes of Health.

Zůstaly však velké otázky.

Pokud například osoba již infikovaní HIV se nakazili jiným kmenem viru z ledviny HIV pozitivního dárce, mohlo by to způsobit nebezpečnou „superinfekci“?

A mohly by imunosupresivní léky, které příjemci orgánů potřebují, vyvolat znovuobnovení HIV?

Segevův tým sledoval výsledky 198 transplantací ledvin u lidí s HIV, které byly provedeny ve 26 lékařských centrech po celém světě. ve Spojených státech v letech 2018 až 2021.

Devadesát devět dárců ledvin bylo také infikováno HIV; ostatních 99 nebylo.

Výsledek: Nebyly pozorovány žádné rozdíly v jednoletém přežití mezi příjemci orgánů od HIV pozitivních a HIV negativních dárců (94 % vs. 95 %) nebo tří- roční přežití (85 % vs. 87 %).

Míra odmítnutí orgánů byla také podobná – 21 %, respektive 24 %, po třech letech, uvedli výzkumníci. Jiné chirurgické komplikace, včetně vedlejších účinků, také vykazovaly jen málo rozdílů.

Jediným pozoruhodným rozdílem byl prudký nárůst hladin HIV v krvi 13 z 99 příjemců orgánů, kteří dostali ledvinu od HIV pozitivního dárce. . K tomu došlo pouze u 4 z 99 pacientů, jejichž transplantovaný orgán pocházel od HIV negativního dárce.

Segevův tým se však domnívá, že to bylo způsobeno tím, že někteří pacienti neužívali své léky na potlačení HIV podle pokynů. Studie ukázala, že jakmile se tito pacienti vrátili do správného režimu, hladiny HIV v krvi opět klesly na zdravou úroveň.

Vyskytl se jeden případ superinfekce HIV, která však neměla žádný skutečný vliv na zdraví řekl pacient, Segev a kolegové.

Podle Segeva nová studie „nabízí jasné důkazy pro přesun transplantace ledvin u lidí s HIV z experimentální fáze do standardní klinické praxe a odpovídajícím způsobem aktualizuje pokyny.“

„Tato zjištění nabízejí naději na tisíce lidí s HIV v USA a na celém světě, kteří potřebují transplantaci ledvin, a pro mnoho dalších lidí, kde jsou infekce HIV a onemocnění ledvin častější,“ řekl Segev.

Pohyb směrem k tomu, aby se HIV pozitivní dárcovství ledvin stalo standardní součástí péče, již možná probíhá: Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA v září navrhlo změny politiky, aby se transplantace HIV-HIV stala standardem péče o ledviny i dárci jater.

Zdroje

  • NYU Langone Health, tisková zpráva, 16. října 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistické údaje v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-10-17 12:00

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova