Μεταμοσχεύσεις νεφρού ασφαλείς όταν είναι δότης, λήπτης και οι δύο οροθετικοί

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από Drugs.com.

Από τον Ernie Mundell HealthDay Reporter

ΤΕΤΑΡΤΗ, 16 Οκτωβρίου 2024 -- Τα άτομα που ζουν με HIV και χρειάζονται νεφρό μπορούν να είναι βέβαιοι ότι τα αποτελέσματα είναι παρόμοια είτε ο δότης νεφρού τους ήταν επίσης οροθετικός είτε όχι, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Η επιβίωση ενός και τριών ετών ήταν η ίδια, ανεξάρτητα από την κατάσταση HIV του δότη, όπως και το ποσοστό σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως λοίμωξη, πυρετός και απόρριψη οργάνων, είπε μια ομάδα που ανέφερε στις 16 Οκτωβρίου στο New England Journal of Ιατρική.

"Η μελέτη μας αποδεικνύει σε μεγάλο βαθμό ότι η μεταμόσχευση νεφρού από δότες που είναι οροθετικοί σε οροθετικούς λήπτες είναι ασφαλής και αποτελεσματική", δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής της μελέτης και χειρουργός μεταμοσχεύσεων Δρ. Dorry Segev. Είναι αντιπρόεδρος χειρουργικής στο NYU Grossman School of Medicine στη Νέα Υόρκη.

Η πρώτη μεταμόσχευση νεφρού σε οροθετικό ασθενή πραγματοποιήθηκε το 2016. Αυτή είναι η μεγαλύτερη συγκριτική δοκιμή τέτοιων μεταμοσχεύσεων που έχει πραγματοποιηθεί από τότε.

Όπως σημείωσαν οι ερευνητές σε ένα δελτίο τύπου του NYU, η τρέχουσα λίστα αναμονής για μεταμοσχεύσεις νεφρού στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνει 90.000 άτομα και τα άτομα που ζουν με HIV έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν πριν υποβληθούν σε μεταμόσχευση.

< Αυτό το επίπεδο επείγουσας ανάγκης ώθησε το Κογκρέσο το 2013 να εγκρίνει τον Νόμο περί Ισότητας των Οργάνων για τον HIV (HOPE), για να χρηματοδοτήσει την έρευνα για να διαπιστωθεί εάν οι άνθρωποι με HIV θα μπορούσαν να δωρίσουν με ασφάλεια ένα νεφρό σε κάποιον άλλο που επίσης έφερε τον ιό. Η νέα δοκιμή χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

Τα μεγάλα ερωτήματα παρέμειναν, ωστόσο.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει ήδη μολυσμένος με HIV προσβλήθηκε από ένα διαφορετικό στέλεχος του ιού από το νεφρό ενός οροθετικού δότη, μπορεί αυτό να δημιουργήσει μια επικίνδυνη "υπερλοίμωξη";

Και θα μπορούσαν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρειάζονται οι λήπτες οργάνων να προκαλέσουν αναζωπύρωση του HIV;

Για να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις, η ομάδα του Segev παρακολούθησε τα αποτελέσματα από 198 μεταμοσχεύσεις νεφρού που αφορούσαν άτομα με HIV, που πραγματοποιήθηκαν σε 26 ιατρικά κέντρα σε ολόκληρη την περιοχή στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2018 έως το 2021.

Ενενήντα εννέα από τους δότες νεφρών μολύνθηκαν επίσης με HIV. οι άλλοι 99 δεν ήταν.

Το αποτέλεσμα: Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στην επιβίωση ενός έτους μεταξύ των ληπτών οργάνων από οροθετικούς και αρνητικούς οροθετικούς δότες (94% έναντι 95%, αντίστοιχα) ή τριών ετήσια επιβίωση (85% έναντι 87%, αντίστοιχα).

Τα ποσοστά απόρριψης οργάνων ήταν επίσης παρόμοια -- 21% και 24%, αντίστοιχα, μετά από τρία χρόνια, ανέφεραν οι ερευνητές. Άλλες χειρουργικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, παρουσίασαν επίσης λίγες διαφορές.

Η μόνη αξιοσημείωτη διαφορά ήταν η αύξηση των επιπέδων HIV στο αίμα 13 από τους 99 λήπτες οργάνων που έλαβαν νεφρό από οροθετικό δότη . Αυτό συνέβη μόνο σε 4 από τους 99 ασθενείς των οποίων το μεταμοσχευμένο όργανο προήλθε από έναν HIV-αρνητικό δότη.

Ωστόσο, η ομάδα του Segev πιστεύει ότι αυτό οφειλόταν στο ότι ορισμένοι ασθενείς δεν έπαιρναν τα φάρμακα καταστολής του HIV σύμφωνα με τις οδηγίες. Μόλις αυτοί οι ασθενείς επανήλθαν σε καλό δρόμο με το θεραπευτικό τους σχήμα, τα επίπεδα του HIV στο αίμα μειώθηκαν ξανά σε υγιή επίπεδα, έδειξε η μελέτη.

Υπήρξε μια περίπτωση υπερμόλυνσης από τον ιό HIV, αλλά δεν είχε καμία πραγματική επίδραση στην υγεία των ο ασθενής, είπε ο Segev και οι συνεργάτες του.

Σύμφωνα με τον Segev, η νέα μελέτη "προσφέρει σαφή στοιχεία για τη μεταμόσχευση νεφρού σε άτομα με HIV από την πειραματική φάση στην τυπική κλινική πρακτική και ενημερώνει τις κατευθυντήριες γραμμές ανάλογα."

"Αυτά τα ευρήματα προσφέρουν ελπίδα για την χιλιάδες άτομα με HIV στις ΗΠΑ και σε όλο τον κόσμο που χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρού και σε πολλά περισσότερα άτομα όπου η μόλυνση από τον ιό HIV και οι νεφρικές ασθένειες είναι πιο συχνές», είπε ο Segev.

Η κίνηση για να γίνει η δωρεά οροθετικού νεφρού ως τυπικό μέρος της φροντίδας μπορεί ήδη να βρίσκεται σε εξέλιξη: Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. τον Σεπτέμβριο πρότεινε αλλαγές στην πολιτική για να γίνει η μεταμόσχευση HIV σε HIV πρότυπο φροντίδας τόσο για τα νεφρά όσο και για δότες ήπατος.

Πηγές

  • NYU Langone Health, δελτίο ειδήσεων, 16 Οκτωβρίου 2024

    • Αποποίηση ευθύνης: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-10-17 12:00

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά