Les greffes de rein sont sûres lorsque le donneur et le receveur sont tous deux séropositifs

Suivez Drugslib sur

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCREDI 16 octobre 2024 -- Selon une nouvelle étude, les personnes vivant avec le VIH qui ont besoin d'un rein peuvent être assurées que les résultats sont similaires, que leur donneur de rein soit également séropositif ou non.

La survie à un et trois ans était la même, quel que soit le statut VIH du donneur, tout comme le taux d'effets secondaires graves, tels que l'infection, la fièvre et le rejet d'organe, a déclaré une équipe rapportant le 16 octobre dans le New England Journal of Médecine.

« Notre étude démontre de manière écrasante que la transplantation rénale d'un donneur séropositif à un receveur séropositif est sûre et efficace », a déclaré l'investigateur principal de l'étude et chirurgien transplanteur Dr. Dorry Segev. Il est vice-président du département de chirurgie à la NYU Grossman School of Medicine de New York.

La première greffe de rein chez un patient séropositif a été réalisée en 2016 ; il s'agit du plus grand essai comparatif de telles transplantations réalisé depuis cette époque.

Comme les chercheurs l'ont noté dans un communiqué de presse de l'Université de New York, la liste d'attente actuelle pour une greffe de rein aux États-Unis compte 90 000 personnes, et les personnes vivant avec le VIH ont deux fois plus de risques de mourir avant de recevoir une greffe.

< Ce niveau d'urgence a incité le Congrès à adopter en 2013 la loi HOPE (HIV Organ Policy Equity Act), afin de financer la recherche visant à déterminer si les personnes séropositives pouvaient donner un rein en toute sécurité à une autre personne également porteuse du virus. Le nouvel essai a été financé par les National Institutes of Health.

De grandes questions demeurent cependant.

Par exemple, si une personne infecté par le VIH a contracté une souche différente du virus à partir du rein d'un donneur séropositif, cela pourrait-il créer une dangereuse "surinfection" ?

Et les médicaments immunosuppresseurs nécessaires aux receveurs d'organes pourraient-ils déclencher une résurgence du VIH ?

Pour répondre à ces questions, l'équipe de Segev a suivi les résultats de 198 transplantations rénales impliquant des personnes séropositives, réalisées dans 26 centres médicaux à travers le monde. aux États-Unis de 2018 à 2021.

Quatre-vingt-dix-neuf des donneurs de rein étaient également infectés par le VIH ; les 99 autres ne l'étaient pas.

Le résultat : aucune différence n'a été observée dans la survie à un an entre les receveurs d'organes provenant de donneurs séropositifs et séronégatifs (94 % contre 95 %, respectivement) ou à trois ans. un an de survie (85 % contre 87 %, respectivement).

Les taux de rejet d'organes étaient également similaires : 21 % et 24 %, respectivement, après trois ans, ont rapporté les chercheurs. D'autres complications chirurgicales, y compris les effets secondaires, ont également montré peu de différences.

La seule différence notable était une augmentation des taux de VIH dans le sang de 13 des 99 receveurs d'organes ayant reçu un rein d'un donneur séropositif. . Cela ne s'est produit que chez 4 patients sur 99 dont l'organe transplanté provenait d'un donneur séronégatif.

Cependant, l'équipe de Segev pense que cela était dû au fait que certains patients ne prenaient pas leurs médicaments anti-VIH comme indiqué. Une fois que ces patients ont repris leur traitement médicamenteux, les taux sanguins de VIH sont redescendus à des niveaux sains, a montré l'étude.

Il y a eu un cas de surinfection par le VIH, mais il n'a eu aucun effet réel sur la santé des patients. le patient, Segev et ses collègues ont déclaré.

Selon Segev, la nouvelle étude « offre des preuves claires pour faire passer la transplantation rénale chez les personnes vivant avec le VIH de la phase expérimentale à la pratique clinique standard et mettre à jour les lignes directrices en conséquence. »

« Ces résultats offrent de l'espoir pour le des milliers de personnes séropositives aux États-Unis et dans le monde qui ont besoin d'une transplantation rénale, et à beaucoup plus de personnes où l'infection par le VIH et les maladies rénales sont plus courantes », a déclaré Segev.

Un mouvement visant à faire du don de rein des personnes séropositives un élément standard des soins est peut-être déjà en cours : le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a proposé en septembre des changements de politique pour faire de la transplantation du VIH à VIH la norme de soins pour les reins et les donneurs de foie.

Sources

  • NYU Langone Health, communiqué de presse, 16 octobre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-10-17 12:00

    En savoir plus

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires