Transplantasi Ginjal Aman Bila Donor, Penerima Keduanya HIV Positif

Ikuti Drugslib di

Ditinjau secara medis oleh Drugs.com.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

Rabu, 16 Oktober 2024 -- Orang dengan HIV yang membutuhkan ginjal dapat yakin bahwa hasilnya tetap sama, terlepas dari apakah donor ginjal mereka juga HIV-positif atau tidak, sebuah studi baru menemukan.

Kelangsungan hidup satu dan tiga tahun adalah sama, terlepas dari status HIV donor, begitu pula tingkat efek samping yang serius, seperti infeksi, demam dan penolakan organ, kata sebuah tim yang melaporkan pada 16 Oktober di New England Journal of Kedokteran.

“Penelitian kami menunjukkan secara luar biasa bahwa transplantasi ginjal dari donor yang mengidap HIV positif ke penerima yang mengidap HIV positif adalah aman dan efektif,” kata peneliti senior penelitian dan ahli bedah transplantasi Dr. Dorry Segev. Dia adalah wakil ketua bedah di NYU Grossman School of Medicine di New York City.

Transplantasi ginjal pertama ke pasien HIV-positif dilakukan pada tahun 2016; ini adalah uji coba perbandingan transplantasi terbesar yang dilakukan sejak saat itu.

Seperti yang dicatat oleh para peneliti dalam rilis berita NYU, daftar tunggu transplantasi ginjal di Amerika Serikat saat ini berjumlah 90.000 orang, dan orang dengan HIV dua kali lebih mungkin meninggal sebelum mendapatkan transplantasi.

Tingkat urgensi tersebut mendorong Kongres pada tahun 2013 untuk mengesahkan Undang-Undang Kesetaraan Kebijakan Organ HIV (HOPE), untuk mendanai penelitian guna mencari tahu apakah orang dengan HIV dapat dengan aman mendonorkan ginjalnya kepada orang lain yang juga membawa virus tersebut. Uji coba baru ini didanai oleh National Institutes of Health.

Namun, masih ada pertanyaan besar.

Misalnya, jika seseorang sudah terinfeksi HIV tertular jenis virus yang berbeda dari ginjal donor yang HIV-positif, mungkinkah hal ini menimbulkan "superinfeksi" yang berbahaya?

Dan apakah obat imunosupresif yang dibutuhkan oleh penerima organ dapat memicu kebangkitan HIV?

Untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut, tim Segev menelusuri hasil dari 198 transplantasi ginjal yang melibatkan orang dengan HIV, yang dilakukan di 26 pusat kesehatan di seluruh dunia. Amerika Serikat dari tahun 2018 hingga 2021.

Sembilan puluh sembilan donor ginjal juga terinfeksi HIV; 99 lainnya tidak.

Hasilnya: Tidak ada perbedaan yang terlihat dalam kelangsungan hidup satu tahun antara penerima organ dari donor HIV-positif dan donor HIV-negatif (masing-masing 94% vs 95%) atau tiga tahun. kelangsungan hidup satu tahun (masing-masing 85% vs 87%).

Tingkat penolakan organ juga serupa -- masing-masing sebesar 21% dan 24%, setelah tiga tahun, para peneliti melaporkan. Komplikasi pembedahan lainnya, termasuk efek samping, juga menunjukkan sedikit perbedaan.

Satu-satunya perbedaan yang mencolok adalah lonjakan kadar HIV dalam darah 13 dari 99 penerima organ yang mendapat ginjal dari donor yang HIV-positif. . Hal ini hanya terjadi pada 4 dari 99 pasien yang transplantasi organnya berasal dari donor yang HIV-negatif.

Namun, tim Segev yakin hal ini disebabkan oleh beberapa pasien yang tidak meminum obat penekan HIV sesuai petunjuk. Penelitian menunjukkan, begitu pasien tersebut kembali menggunakan rejimen obatnya, kadar HIV dalam darahnya kembali menurun ke tingkat yang sehat.

Ada satu kasus superinfeksi HIV, namun tidak berdampak nyata pada kesehatan pasien. pasien, kata Segev dan rekannya.

Menurut Segev, penelitian baru ini "menawarkan bukti jelas untuk mengubah transplantasi ginjal pada Odha dari tahap percobaan ke praktik klinis standar dan memperbarui pedoman yang sesuai."

“Temuan ini menawarkan harapan bagi ribuan orang dengan HIV di AS dan di seluruh dunia yang membutuhkan transplantasi ginjal, dan di lebih banyak lagi orang di mana infeksi HIV dan penyakit ginjal lebih umum terjadi,” kata Segev.

Gerakan untuk menjadikan donasi ginjal orang HIV-positif sebagai bagian standar perawatan mungkin sudah berlangsung: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS pada bulan September mengusulkan perubahan kebijakan untuk menjadikan transplantasi HIV ke HIV sebagai standar perawatan ginjal dan ginjal. donor hati.

Sumber

  • NYU Langone Health, rilis berita, 16 Oktober 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu bisa sangat bervariasi. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: Hari Kesehatan

    Diposting : 2024-10-17 12:00

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer