기증자, 수혜자 모두 HIV 양성인 경우 신장 이식은 안전함

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Ernie Mundell HealthDay Reporter 작성

2024년 10월 16일 수요일 -- 신장이 필요한 HIV 감염인은 신장 기증자가 HIV 양성인지 여부에 관계없이 결과가 유사하므로 안심할 수 있다고 새로운 연구에서 밝혀졌습니다.

기증자의 HIV 상태에 관계없이 1년 및 3년 생존율은 동일했으며 감염, 발열, 장기 거부 등 심각한 부작용 비율도 동일했다고 New England Journal of New England Journal of 10월 16일에 보고한 한 팀이 밝혔습니다. 의학.

"우리 연구는 HIV 양성 기증자로부터 HIV 양성 수혜자에게 신장 이식을 하는 것이 안전하고 효과적이라는 것을 압도적으로 보여줍니다."라고 연구 수석 조사관이자 이식 외과의인 Dr. 도리 세게브. 그는 뉴욕시에 있는 NYU Grossman School of Medicine의 외과 부의장입니다.

HIV 양성 환자에게 최초의 신장 이식이 2016년에 시행되었습니다. 이는 그 이후 실시된 이식에 대한 최대 규모의 비교 시험입니다.

연구원들이 NYU 보도 자료에서 언급한 바와 같이, 현재 미국의 신장 이식 대기자 명단에는 90,000명이 등록되어 있으며, HIV에 감염된 사람들은 이식을 받기 전에 사망할 확률이 두 배나 높습니다.

이러한 긴급성으로 인해 의회는 2013년에 HIV에 걸린 사람들이 바이러스를 옮기는 다른 사람에게 신장을 안전하게 기증할 수 있는지 알아내는 연구에 자금을 지원하기 위해 HIV 장기 정책 평등법(HOPE) 법안을 통과시켰습니다. 새로운 임상시험은 미국국립보건원(National Institutes of Health)의 자금 지원을 받았습니다.

그러나 큰 질문이 남아있었습니다.

예를 들어, 어떤 사람이 이미 HIV에 감염되어 HIV 양성 기증자의 신장에서 나온 다른 종류의 바이러스에 감염된 경우 위험한 "중복 감염"이 발생할 수 있습니까?

그리고 장기 수혜자에게 필요한 면역억제제가 HIV의 재발을 유발할 수 있습니까?

이러한 질문에 답하기 위해 Segev 팀은 전 세계 26개 의료 센터에서 실시된 HIV 감염자를 대상으로 한 198건의 신장 이식 결과를 추적했습니다. 2018년부터 2021년까지 미국.

신장 기증자 중 99명도 HIV에 감염되었습니다. 나머지 99명은 그렇지 않았습니다.

결과: HIV 양성 기증자와 HIV 음성 기증자의 장기 수혜자 사이의 1년 생존율에는 차이가 없었습니다(각각 94% 대 95%). 연간 생존율(각각 85% 대 87%).

장기 거부율도 비슷했습니다. 3년 후에는 각각 21%와 24%로 연구진이 보고했습니다. 부작용을 포함한 기타 수술 합병증도 거의 차이가 없었습니다.

유일하게 눈에 띄는 차이점은 HIV 양성 기증자로부터 신장을 이식받은 장기 수혜자 99명 중 13명의 혈액 내 HIV 수치가 급증했다는 것입니다. . 이는 HIV 음성 기증자로부터 장기를 이식받은 환자 99명 중 4명에게서만 발생했습니다.

그러나 Segev 팀은 이것이 일부 환자들이 지시대로 HIV 억제 약물을 복용하지 않았기 때문이라고 생각합니다. 연구에 따르면 환자들이 약물 요법을 다시 시작하자 HIV 혈중 농도가 다시 건강한 수준으로 감소한 것으로 나타났습니다.

HIV 중복 감염 사례가 한 건 있었지만 환자의 건강에 실제 영향을 미치지는 않았습니다. 환자는 Segev와 동료들이 말했습니다.

Segev에 따르면, 새로운 연구는 "HIV 감염자의 신장 이식을 실험 단계에서 표준 임상 실습으로 옮기고 이에 따라 지침을 업데이트하는 것에 대한 명확한 증거를 제공합니다."

“이러한 연구 결과는 HIV 감염인의 신장 이식에 대한 희망을 제공합니다. 신장 이식이 필요한 미국과 전 세계의 수천 명의 HIV 감염자, 그리고 HIV 감염과 신장 질환이 더 흔한 곳의 더 많은 사람들에게.”라고 Segev는 말했습니다.

HIV 양성 신장 기증을 치료의 표준 부분으로 만들기 위한 움직임은 이미 진행 중일 수 있습니다. 9월 미국 보건 복지부는 HIV 간 이식을 신장과 신장 모두에 대한 치료의 표준으로 만들기 위한 정책 변경을 제안했습니다. 간 기증자.

출처

  • NYU Langone Health, 보도 자료, 2024년 10월 16일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-10-17 12:00

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