Niertransplantaties veilig wanneer donor en ontvanger beide HIV-positief zijn

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

WOENSDAG 16 OKTOBER 2024 -- Mensen met hiv die een nier nodig hebben, kunnen er zeker van zijn dat de resultaten vergelijkbaar zijn, ongeacht of hun nierdonor ook hiv-positief was of niet, zo blijkt uit een nieuwe studie.

Een- en driejaarsoverleving waren hetzelfde, ongeacht de HIV-status van de donor, evenals het aantal ernstige bijwerkingen, zoals infectie, koorts en orgaanafstoting, zei een team dat op 16 oktober rapporteerde in de New England Journal of Geneeskunde.

“Ons onderzoek toont op overweldigende wijze aan dat niertransplantatie van donoren die HIV-positief zijn naar HIV-positieve ontvangers veilig en effectief is”, aldus senior onderzoeker en transplantatiechirurg Dr. Dorry Segev. Hij is vice-voorzitter chirurgie aan de NYU Grossman School of Medicine in New York City.

De eerste niertransplantatie bij een HIV-positieve patiënt werd uitgevoerd in 2016; dit is het grootste vergelijkende onderzoek naar dergelijke transplantaties dat sinds die tijd is uitgevoerd.

Zoals de onderzoekers in een persbericht van NYU opmerkten, telt de huidige wachtlijst voor niertransplantaties in de Verenigde Staten 90.000 mensen, en hebben mensen met HIV een twee keer zoveel kans om te overlijden voordat ze een transplantatie krijgen.

Dat niveau van urgentie spoorde het Congres in 2013 aan om de HIV Organ Policy Equity Act (HOPE) Act aan te nemen, om onderzoek te financieren naar de vraag of mensen met HIV veilig een nier konden doneren aan iemand anders die ook het virus droeg. De nieuwe proef werd gefinancierd door de National Institutes of Health.

Er bleven echter grote vragen bestaan.

Bijvoorbeeld als een persoon al geïnfecteerd met HIV een andere virusstam heeft opgelopen dan de nier van een HIV-positieve donor, kan dat een gevaarlijke "superinfectie" veroorzaken?

En zouden de immunosuppressieve medicijnen die orgaanontvangers nodig hebben een heropleving van HIV kunnen veroorzaken?

Om deze vragen te helpen beantwoorden, volgde het team van Segev de resultaten van 198 niertransplantaties waarbij mensen met HIV betrokken waren, uitgevoerd in 26 medische centra verspreid over de hele wereld. de Verenigde Staten van 2018 tot 2021.

Negenennegentig van de nierdonoren waren ook besmet met HIV; de andere 99 niet.

Het resultaat: Er werden geen verschillen gezien in de overleving van één jaar tussen ontvangers van organen van HIV-positieve en HIV-negatieve donoren (respectievelijk 94% versus 95%) of drie jaar jaaroverleving (respectievelijk 85% versus 87%).

De percentages orgaanafstoting waren ook vergelijkbaar: respectievelijk 21% en 24% na drie jaar, rapporteerden de onderzoekers. Andere chirurgische complicaties, waaronder bijwerkingen, vertoonden ook weinig verschillen.

Het enige opmerkelijke verschil was een piek in de HIV-waarden in het bloed van 13 van de 99 orgaanontvangers die een nier kregen van een HIV-positieve donor . Dit gebeurde slechts bij 4 van de 99 patiënten bij wie het getransplanteerde orgaan afkomstig was van een HIV-negatieve donor.

Het team van Segev denkt echter dat dit te wijten was aan het feit dat sommige patiënten hun hiv-onderdrukkende medicijnen niet volgens de instructies innamen. Toen deze patiënten eenmaal weer op het goede spoor waren met hun medicatieschema, daalden de HIV-bloedwaarden weer naar gezonde niveaus, zo bleek uit het onderzoek.

Er was één geval van HIV-superinfectie, maar dit had geen daadwerkelijk effect op de gezondheid van zeiden de patiënt, Segev en collega's.

Volgens Segev biedt de nieuwe studie "duidelijk bewijs om niertransplantatie bij mensen met HIV van de experimentele fase naar de standaard klinische praktijk te verplaatsen en de richtlijnen dienovereenkomstig bij te werken."

"Deze bevindingen bieden hoop voor de toekomst." duizenden mensen met HIV in de VS en over de hele wereld die een niertransplantatie nodig hebben, en nog veel meer mensen waar HIV-infecties en nierziekten vaker voorkomen”, aldus Segev.

Er is mogelijk al een beweging gaande om HIV-positieve nierdonatie tot een standaard onderdeel van de zorg te maken: het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services heeft in september beleidswijzigingen voorgesteld om van HIV-naar-HIV-transplantatie de standaardzorg te maken voor zowel nier- als nierdonaties. leverdonoren.

Bronnen

  • NYU Langone Health, persbericht, 16 oktober 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-10-17 12:00

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden