Przeszczepy nerek są bezpieczne, jeśli dawca i biorca są nosicielami wirusa HIV

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Ernie Mundell HealthDay Reporter

ŚRODA, 16 października 2024 r. — Z nowego badania wynika, że ​​osoby zakażone wirusem HIV potrzebujące nerki mogą mieć pewność, że wyniki będą podobne niezależnie od tego, czy ich dawca nerki był również nosicielem wirusa HIV, czy nie.

Roczne i trzyletnie przeżycie było takie samo, niezależnie od statusu serologicznego dawcy, podobnie jak odsetek poważnych skutków ubocznych, takich jak infekcja, gorączka i odrzucenie narządu, stwierdził zespół, który 16 października opublikował raport w New England Journal of Medycyna.

„Nasze badanie w przeważającej mierze pokazuje, że przeszczepienie nerki od dawców zakażonych wirusem HIV biorcom zakażonym wirusem HIV jest bezpieczne i skuteczne” – powiedział starszy badacz i chirurg transplantacyjny Dr. Dorry Segev. Jest wicedyrektorem chirurgii w Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim w Nowym Jorku.

Pierwszy przeszczep nerki pacjentowi zakażonemu wirusem HIV przeprowadzono w 2016 r.; jest to największe badanie porównawcze takich przeszczepów przeprowadzone od tego czasu.

Jak zauważyli naukowcy w komunikacie prasowym Uniwersytetu Nowojorskiego, obecna lista oczekujących na przeszczep nerki w Stanach Zjednoczonych obejmuje 90 000 osób, a ryzyko śmierci przed przeszczepieniem w przypadku osób zakażonych wirusem HIV jest dwukrotnie większe.

Taka pilna potrzeba skłoniła Kongres do uchwalenia w 2013 r. ustawy HIV Organ Policy Equity Act (HOPE) w celu sfinansowania badań mających na celu ustalenie, czy osoby zakażone wirusem HIV mogą bezpiecznie oddać nerkę komuś innemu, kto również jest nosicielem wirusa. Nowe badanie zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia.

Pozostały jednak ważne pytania.

Na przykład, jeśli dana osoba już zakażony wirusem HIV zaraził się innym szczepem wirusa z nerki dawcy zakażonego wirusem HIV, czy może to spowodować niebezpieczną „nadkażenie”?

Czy leki immunosupresyjne potrzebne biorcom narządów mogą wywołać nawrót wirusa HIV?

Aby odpowiedzieć na te pytania, zespół Segeva prześledził wyniki 198 przeszczepów nerek z udziałem osób zakażonych wirusem HIV, przeprowadzonych w 26 ośrodkach medycznych w całej Europie Stany Zjednoczone od 2018 do 2021 roku.

Dziewięćdziesięciu dziewięciu dawców nerek było również zakażonych wirusem HIV; pozostałych 99 nie.

Wynik: nie zaobserwowano różnic w rocznym przeżyciu pomiędzy biorcami narządów od dawców zakażonych wirusem HIV i dawców zakażonych wirusem HIV (odpowiednio 94% w porównaniu z 95%) ani w trzyletnim przeżyciu roczne przeżycie (odpowiednio 85% vs. 87%).

Współczynniki odrzucania narządów również były podobne – odpowiednio 21% i 24% po trzech latach – podają naukowcy. Inne powikłania chirurgiczne, w tym działania niepożądane, również wykazały niewielkie różnice.

Jedyną zauważalną różnicą był gwałtowny wzrost poziomu wirusa HIV we krwi u 13 z 99 biorców narządów, którzy otrzymali nerkę od dawcy zakażonego wirusem HIV . Miało to miejsce tylko u 4 z 99 pacjentów, którym przeszczepiony narząd pochodził od dawcy zakażonego wirusem HIV.

Jednak zespół Segeva uważa, że ​​było to spowodowane tym, że niektórzy pacjenci nie przyjmowali leków hamujących HIV zgodnie z zaleceniami. Badanie wykazało, że gdy pacjenci wrócili na właściwe tory leczenia, poziom wirusa HIV we krwi ponownie spadł do zdrowego poziomu.

Odnotowano jeden przypadek nadkażenia wirusem HIV, ale nie miało to rzeczywistego wpływu na zdrowie pacjentów pacjent, powiedział Segev i współpracownicy.

Według Segeva nowe badanie „dostarcza wyraźnych dowodów na konieczność przeniesienia przeszczepu nerki u osób zakażonych wirusem HIV z fazy eksperymentalnej do standardowej praktyki klinicznej i odpowiedniego uaktualnienia wytycznych”.

„Odkrycia te dają nadzieję dla tysiącom osób zakażonych wirusem HIV w USA i na całym świecie, które potrzebują przeszczepu nerki, a także znacznie większej liczbie osób, u których zakażenie wirusem HIV i choroby nerek są częstsze” – powiedział Segev.

Prace w kierunku uczynienia oddawstwa nerki zakażonej wirusem HIV standardową częścią opieki mogą już być realizowane: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych we wrześniu zaproponował zmiany w polityce, aby przeszczepienie wirusa HIV na HIV stało się standardem opieki zarówno w przypadku nerek, jak i dawców wątroby.

Źródła

  • NYU Langone Health, komunikat prasowy, 16 października 2024 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2024-10-17 12:00

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe