Трансплантация почки безопасна, если донор и реципиент оба ВИЧ-положительны

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка на сайте Drugs.com.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

СРЕДА, 16 октября 2024 г. — Новое исследование показало, что люди, живущие с ВИЧ и нуждающиеся в пересадке почки, могут быть уверены, что результаты будут одинаковыми независимо от того, был ли их донор почки ВИЧ-положительным или нет.

Одно- и трехлетняя выживаемость была одинаковой, независимо от ВИЧ-статуса донора, как и частота серьезных побочных эффектов, таких как инфекция, лихорадка и отторжение органов, сообщила группа исследователей 16 октября в New England Journal of Медицина.

"Наше исследование убедительно демонстрирует, что трансплантация почки от ВИЧ-положительных доноров ВИЧ-положительным реципиентам безопасна и эффективна", - сказал старший исследователь исследования и хирург-трансплантолог Доктор. Дорри Сегев. Он является заместителем заведующего хирургическим отделением Медицинской школы имени Гроссмана Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Первая трансплантация почки ВИЧ-положительному пациенту была проведена в 2016 году; это крупнейшее сравнительное исследование таких трансплантатов, проведенное с того времени.

Как отметили исследователи в пресс-релизе Нью-Йоркского университета, в настоящее время в списке ожидания трансплантации почки в США 90 000 человек, а у людей, живущих с ВИЧ, вероятность умереть до трансплантации в два раза выше.

Такой уровень срочности побудил Конгресс в 2013 году принять Закон о равенстве органов в отношении ВИЧ-инфекции (НАДЕЖДА), чтобы профинансировать исследования, направленные на выяснение того, могут ли люди с ВИЧ безопасно пожертвовать почку кому-то другому, кто также является носителем вируса. Новое исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения.

Однако остались большие вопросы.

Например, если человек уже инфицированный ВИЧ заразился другим штаммом вируса из почки ВИЧ-положительного донора, может ли это вызвать опасную "суперинфекцию"?

И могут ли иммунодепрессанты, необходимые реципиентам органов, спровоцировать возрождение ВИЧ?

Чтобы ответить на эти вопросы, команда Сегева отслеживала результаты 198 трансплантаций почек с участием людей с ВИЧ, проведенных в 26 медицинских центрах по всему миру. США с 2018 по 2021 год.

Девяносто девять доноров почек также были инфицированы ВИЧ; остальные 99 - нет.

Результат: не было обнаружено различий в выживаемости в течение одного года между реципиентами органов от ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных доноров (94% против 95% соответственно) или трехлетия. годовая выживаемость (85% против 87% соответственно).

По данным исследователей, уровень отторжения органов также был одинаковым — 21% и 24% соответственно через три года. Другие хирургические осложнения, включая побочные эффекты, также показали мало различий.

Единственной заметной разницей был всплеск уровня ВИЧ в крови у 13 из 99 реципиентов органов, получивших почку от ВИЧ-положительного донора. . Это произошло только у 4 из 99 пациентов, трансплантированный орган которых был получен от ВИЧ-отрицательного донора.

Однако команда Сегева считает, что это произошло из-за того, что некоторые пациенты не принимали лекарства, подавляющие ВИЧ, как указано. Как показало исследование, как только эти пациенты вернулись к правильному режиму приема лекарств, уровень ВИЧ в крови снова снизился до здорового уровня.

Был один случай суперинфекции ВИЧ, но он не оказал реального влияния на здоровье пациент, говорят Сегев и его коллеги.

По словам Сегева, новое исследование «предлагает четкие доказательства того, что трансплантация почки у людей с ВИЧ может быть переведена с экспериментальной фазы на стандартную клиническую практику и соответствующим образом обновлены рекомендации».

«Эти результаты вселяют надежду на тысячам людей с ВИЧ в США и по всему миру, нуждающимся в трансплантации почки, а также многим другим людям, где ВИЧ-инфекция и заболевания почек более распространены», — сказал Сегев.

Движение к тому, чтобы сделать донорство почки ВИЧ-положительным человеком стандартной частью медицинской помощи, возможно, уже идет: в сентябре Министерство здравоохранения и социальных служб США предложило внести изменения в политику, чтобы сделать трансплантацию от ВИЧ-инфекции стандартом лечения как почек, так и почек. доноры печени.

Источники

  • NYU Langone Health, пресс-релиз, 16 октября 2024 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не относятся к отдельным лицам. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-10-17 12:00

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова