Трансплантація нирки безпечна, якщо донор і реципієнт обидва ВІЛ-позитивні

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Репортер Ерні Манделл HealthDay

СЕРЕДА, 16 жовтня 2024 р. — Згідно з результатами нового дослідження, люди, які живуть з ВІЛ і потребують нирки, можуть бути впевнені, що результати будуть схожими незалежно від того, чи був їхній донор нирки ВІЛ-позитивним чи ні.

«Наше дослідження переконливо демонструє, що трансплантація нирки від ВІЛ-позитивних донорів ВІЛ-позитивним реципієнтам є безпечною та ефективною», — сказав старший дослідник і хірург-трансплантолог Dr. Доррі Сегев. Він є віце-кафедрою хірургії в Школі медицини імені Гроссмана при Нью-Йоркському університеті в Нью-Йорку.

Перша трансплантація нирки ВІЛ-позитивному пацієнту була виконана в 2016 році; це найбільше порівняльне випробування таких трансплантацій, проведене з того часу.

Як зазначили дослідники в прес-релізі Нью-Йоркського університету, поточний список очікування на трансплантацію нирки в Сполучених Штатах нараховує 90 000 людей, і люди, які живуть з ВІЛ, мають вдвічі більше шансів померти, не отримавши трансплантацію.

Такий рівень терміновості спонукав Конгрес у 2013 році прийняти Закон про рівноправність органів щодо ВІЛ-інфекції (HOPE), щоб фінансувати дослідження, щоб з’ясувати, чи можуть люди з ВІЛ безпечно пожертвувати нирку комусь іншому, хто також є носієм вірусу. Нове дослідження фінансувалося Національним інститутом здоров’я.

Однак великі запитання залишаються.

Наприклад, якщо людина вже інфікований ВІЛ заразився іншим штамом вірусу з нирки ВІЛ-позитивного донора, чи може це спричинити небезпечну "суперінфекцію"?

І чи можуть імуносупресивні препарати, необхідні реципієнтам органів, спровокувати відродження ВІЛ?

Щоб відповісти на ці запитання, команда Сегева відстежила результати 198 трансплантацій нирки людям з ВІЛ, проведених у 26 медичних центрах по всьому світу. США з 2018 по 2021 рік.

Дев'яносто дев'ять донорів нирок також були інфіковані ВІЛ; інші 99 – ні.

Результат: Не було виявлено відмінностей в однорічній виживаності між реципієнтами органів від ВІЛ-позитивних і ВІЛ-негативних донорів (94% проти 95% відповідно) або три- річна виживаність (85% проти 87% відповідно).

Рівень відторгнення органів також був подібним - 21% і 24% відповідно через три роки, повідомили дослідники. Інші хірургічні ускладнення, включно з побічними ефектами, також показали невеликі відмінності.

Єдиною помітною відмінністю було різке підвищення рівня ВІЛ у крові 13 із 99 реципієнтів органів, які отримали нирку від ВІЛ-позитивного донора. . Це сталося лише у 4 із 99 пацієнтів, яким пересадили орган від ВІЛ-негативного донора.

Однак команда Сегева вважає, що це сталося через те, що деякі пацієнти не приймали ліки для пригнічення ВІЛ згідно з інструкціями. Дослідження показало, що коли ці пацієнти повернулися до режиму прийому ліків, рівень ВІЛ у крові знову знизився до нормального рівня.

Був один випадок суперінфекції ВІЛ, але він не мав фактичного впливу на здоров’я. пацієнт, сказали Сегев та його колеги.

За словами Сегева, нове дослідження «пропонує чіткі докази переміщення трансплантації нирки людям з ВІЛ з експериментальної фази до стандартної клінічної практики та відповідного оновлення рекомендацій».

«Ці висновки дають надію на тисячам людей із ВІЛ у США та в усьому світі, які потребують трансплантації нирки, і багатьом іншим людям, у яких ВІЛ-інфекція та захворювання нирок є більш поширеними», – сказав Сегев.

Рух до того, щоб зробити донорство нирки ВІЛ-інфікованим стандартною частиною лікування, можливо, вже триває: Департамент охорони здоров’я та соціальних служб США у вересні запропонував змінити політику, щоб зробити трансплантацію ВІЛ-ВІЛ стандартом лікування як нирки, так і донорів печінки.

Джерела

  • NYU Langone Health, випуск новин, 16 жовтня 2024 р.

    • Відмова від відповідальності: Статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2024-10-17 12:00

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова