Lean-Qualitätsverbesserung hilft chirurgischen Facharztprogrammen

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 2. Januar 2025.

Von Lori Solomon HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 2. Januar 2025 – Laut einer am 18. Dezember online in JAMA Surgery veröffentlichten Studie können chirurgische Assistenzprogramme die Arbeitsumgebung mithilfe der Lean-Methodik verbessern.

J. Jeffery Reeves, M.D., von der University of California, San Diego, und Kollegen untersuchten, ob branchenbasierte Lean-Prozessverbesserungstechniken genutzt werden könnten, um die Einhaltung von Arbeitszeitbeschränkungen in einer Allgemeinchirurgie zu verbessern. Die Analyse umfasste Zeitprotokolle von Assistenzärzten und jährliche Befragungen von Assistenzärzten und Dozenten des Accreditation Council for Graduate Medical Education für die akademischen Jahre 2019–2020 bis 2022–2023 vor und nach der Implementierung eines Qualitätsverbesserungsprogramms, das die Implementierung von 15 multifaktoriellen Interventionen umfasste, die sich auf die Anruf- und Wochenendplanung auswirken. Arbeitspraktiken und Effizienz, Praktikanten- und Serviceorientierung sowie Fakultäts- und Kulturerwartungen.

Die Forscher fanden heraus, dass die durchschnittliche Anzahl der Bewohner pro Block, die mehr als 80 Stunden pro Woche protokollierten, um 3,6 Verstöße pro Block sank, von 12,4 auf 2,2 Prozent. Für die Studienjahre 2019–2020, 2020–2021, 2021–2022 und 2022–2023 betrug die wahrgenommene Einhaltung von 80 Stunden bei der jährlichen Bewohnerbefragung 72, 83, 83 bzw. 88 Prozent. Die Wahrnehmung der Fakultät hinsichtlich der Vorbereitung der Bewohner auf den Fall stieg im Laufe der Zeit von durchschnittlich 2,6 auf 3,0. Es wurden keine signifikanten Unterschiede in den technischen Fähigkeiten, dem klinischen Urteilsvermögen, dem Verantwortungsbewusstsein, der Effizienz oder dem Wohlbefinden festgestellt.

„Die Ergebnisse dieser Studie zur Qualitätsverbesserung legen nahe, dass die Lean-Methodik bei der Bewältigung komplexer Herausforderungen wirksam war.“ chirurgische Ausbildung, insbesondere bei der Sicherstellung der Einhaltung von Arbeitszeitvorschriften“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2025-01-03 06:00

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