L'amélioration de la qualité Lean aide les programmes de résidence en chirurgie

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 2 janvier 2025.

Par Lori Solomon HealthDay Reporter

JEUDI 2 janvier 2025 -- Les programmes de résidence en chirurgie peuvent améliorer les environnements de travail grâce à la méthodologie Lean, selon une étude publiée en ligne le 18 décembre dans JAMA Surgery.

J. Jeffery Reeves, M.D., de l'Université de Californie à San Diego, et ses collègues ont évalué si les techniques industrielles d'amélioration des processus Lean pouvaient être exploitées pour accroître le respect des restrictions sur les heures de travail au sein d'une résidence en chirurgie générale. L'analyse comprenait les registres de temps des résidents et les enquêtes annuelles des résidents et des professeurs du Conseil d'accréditation pour l'enseignement médical supérieur pour les années universitaires 2019-2020 à 2022-2023 avant et après la mise en œuvre d'un programme d'amélioration de la qualité qui comprenait la mise en œuvre de 15 interventions multifactorielles ayant un impact sur la planification des appels et des week-ends, les pratiques et l'efficacité du travail, les orientations des stagiaires et des services, ainsi que les attentes du corps professoral et de la culture.

Les chercheurs ont constaté que le nombre moyen de résidents par bloc qui consacraient plus de 80 heures par semaine avait diminué de 3,6 violations par bloc, passant de 12,4 à 2,2 pour cent. Pour les années universitaires 2019-2020, 2020-2021, 2021-2022 et 2022-2023, le respect perçu des 80 heures lors de l'enquête annuelle auprès des résidents était de 72, 83, 83 et 88 %, respectivement. La perception des professeurs quant à l'état de préparation des résidents à ce cas est passée d'une moyenne de 2,6 à 3,0 au fil du temps. Aucune différence significative dans les compétences techniques, le jugement clinique, le sens des responsabilités, l'efficacité ou le sentiment de bien-être n'a été observée.

"Les résultats de cette étude d'amélioration de la qualité suggèrent que la méthodologie Lean a été efficace pour relever des défis complexes dans l'enseignement chirurgical, notamment en garantissant le respect des réglementations sur les heures de travail", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

Publié : 2025-01-03 06:00

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