Moins de récidives observées avec la dissection endoscopique sous-muqueuse de grandes lésions

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI décembre 11 décembre 2023 -- Pour les patients présentant de larges lésions bénignes du côlon, la dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD) est associée à une réduction des récidives à six mois par rapport à la résection endoscopique de la muqueuse (EMR), selon une étude publiée en ligne le 12 décembre dans les Annals of Médecine interne.

Jérémie Jacques, M.D., Ph.D., du Service d'Hépato-Gastro-Entérologie de Limoges, France, et ses collègues ont comparé l'ESD et l'EMR pour les gros adénomes du côlon dans une étude multicentrique impliquant six Centres de référence français. Les patients présentant des lésions coliques bénignes de grande taille (≥ 25 mm) référés pour résection ont été assignés au hasard à l'ESD ou à l'EMR (178 et 182 patients, respectivement). Le critère d'évaluation principal était la récidive locale à six mois.

Les chercheurs ont découvert que dans l'ensemble d'analyse principal, qui comprenait 318 lésions chez 318 patients, la récidive est survenue après 0,6 et 5,1 % des 161 ESD et 157 EMR, respectivement (risque relatif, 0,12). Après ESD, aucune récidive n’a été observée dans les cas réséqués R0. Il y a eu plus d'événements indésirables après ESD qu'après EMR (35,6 contre 24,5 % ; risque relatif, 1,4).

"Les patients et les médecins doivent être conscients des résultats de cette étude, non seulement pour savoir quand choisir la résection endoscopique au lieu de chirurgicale, mais aussi de choisir la stratégie de résection endoscopique la mieux adaptée au patient en fonction de la lésion, de l'acceptation de la coloscopie de suivi et de l'expertise disponible au centre", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

Publié : 2023-12-12 22:15

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