Meno recidive osservate con la dissezione sottomucosa endoscopica di lesioni di grandi dimensioni

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI, dicembre 11 dicembre 2023 -- Per i pazienti con grandi lesioni benigne del colon, la dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD) è associata a una riduzione delle recidive a sei mesi rispetto alla resezione endoscopica della mucosa (EMR), secondo uno studio pubblicato online il 12 dicembre negli Annals of Medicina interna.

Jérémie Jacques, M.D., Ph.D., del Service d'Hepato-Gastro-Enterologie di Limoges, Francia, e colleghi hanno confrontato ESD ed EMR per adenomi del colon di grandi dimensioni in uno studio multicentrico che ha coinvolto sei Centri di riferimento francesi. I pazienti con lesioni benigne del colon di grandi dimensioni (≥25 mm) sottoposti a resezione sono stati assegnati in modo casuale a ESD o EMR (rispettivamente 178 e 182 pazienti). L'endpoint primario era la recidiva locale a sei mesi.

I ricercatori hanno scoperto che nel set di analisi primaria, che comprendeva 318 lesioni in 318 pazienti, la recidiva si è verificata dopo lo 0,6 e il 5,1% di 161 ESD e 157 EMR, rispettivamente (rischio relativo, 0,12). Dopo l'ESD, non sono state osservate recidive nei casi resecati R0. Si sono verificati più eventi avversi dopo l'ESD che con l'EMR (35,6 contro 24,5%; rischio relativo, 1,4).

"I pazienti e i medici dovrebbero essere consapevoli dei risultati di questi studi non solo per sapere quando scegliere la resezione endoscopica invece di intervento chirurgico, ma anche scegliere la strategia di resezione endoscopica più adatta al paziente in base alla lesione, all'accettazione della colonscopia di follow-up e alle competenze disponibili presso il centro," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2023-12-12 22:15

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