大きな病変の内視鏡的粘膜下層剥離術では再発が少ない

Drugs.com による医学的レビュー。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

12 月月曜日2023年12月11日 -- 結腸に大きな良性病変がある患者の場合、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は、内視鏡的粘膜切除術(EMR)と比較して6カ月後の再発の減少と関連していることが、年報誌に12月12日にオンライン掲載された研究で明らかになった。内科。

フランス、リモージュの肝胃腸科サービスのジェレミー・ジャック医師、博士らは、6 施設が参加する多施設共同研究で大型結腸腺腫の ESD と EMR を比較した。フランスの紹介センター。切除のために紹介された大きな(25mm以上)良性結腸病変を有する患者は、ESDまたはEMRに無作為に割り当てられた(それぞれ178名と182名)。主要評価項目は、6 か月後の局所再発でした。

研究者らは、318 人の患者の 318 の病変を含む主要解析セットにおいて、161 件の ESD と 157 件の EMR の 0.6 パーセントと 5.1 パーセントの後に再発が発生したことを発見しました。それぞれ(相対リスク、0.12)。 ESD 後、R0 切除例では再発は観察されませんでした。 EMR よりも ESD 後の有害事象の方が多かった (35.6 対 24.5 パーセント、相対リスク 1.4)。

「患者と医師は、ESD の代わりに内視鏡的切除をいつ選択するかを知るためだけでなく、これらの研究結果を認識しておく必要があります。」手術だけでなく、病変、フォローアップ結腸内視鏡検査の受け入れ、センターで利用可能な専門知識に応じて、患者に最適な内視鏡的切除戦略を選択する必要もあります」と著者らは書いています。

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出典: HealthDay

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