Menos recorrência observada com dissecção endoscópica da submucosa de lesões grandes

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, dezembro 11, 2023 - Para pacientes com grandes lesões benignas do cólon, a dissecção endoscópica da submucosa (ESD) está associada à redução da recorrência em seis meses em comparação com a ressecção endoscópica da mucosa (EMR), de acordo com um estudo publicado on-line em 12 de dezembro no Annals of Medicina Interna.

Jérémie Jacques, M.D., Ph.D., do Service d'Hepato-Gastro-Enterologie em Limoges, França, e colegas compararam ESD e EMR para grandes adenomas colônicos em um estudo multicêntrico envolvendo seis Centros de referência franceses. Pacientes com lesões colônicas benignas grandes (≥25 mm) encaminhados para ressecção foram aleatoriamente designados para ESD ou EMR (178 e 182 pacientes, respectivamente). O desfecho primário foi a recorrência local em seis meses.

Os pesquisadores descobriram que no conjunto de análise primária, que incluiu 318 lesões em 318 pacientes, a recorrência ocorreu após 0,6 e 5,1 por cento de 161 ESDs e 157 EMRs, respectivamente (risco relativo, 0,12). Após ESD, não foram observadas recorrências nos casos ressecados com R0. Houve mais eventos adversos após ESD do que EMR (35,6 versus 24,5 por cento; risco relativo, 1,4).

"Pacientes e médicos devem estar cientes dos resultados destes estudos não apenas para saber quando escolher a ressecção endoscópica em vez de cirurgia, mas também para escolher a estratégia de ressecção endoscópica que melhor se adapta ao paciente de acordo com a lesão, a aceitação da colonoscopia de acompanhamento e a experiência disponível no centro", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2023-12-12 22:15

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