La infusión de levotiroxina no aumenta los trasplantes de corazón frente a la infusión de solución salina

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 30 de noviembre de 2023.

Por Elana Gotkine, reportera de HealthDay

JUEVES, 30 de noviembre de 2023: La infusión intravenosa de levotiroxina no da como resultado que se trasplanten más corazones que la infusión salina entre posibles donantes de corazón hemodinámicamente inestables y con muerte cerebral, según un estudio publicado en la edición del 30 de noviembre de New Revista de Medicina de Inglaterra.

Rajat Dhar, M.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, y sus colegas asignaron al azar a 838 posibles donantes de corazón hemodinámicamente inestables dentro de las 24 horas posteriores a la declaración de muerte, según criterios neurológicos, a una infusión abierta de levotiroxina intravenosa o placebo salino (419 para cada uno) en un ensayo en el que participaron 15 organizaciones de obtención de órganos de EE. UU.

Se trasplantaron corazones de 230 y 223 donantes (54,9 y 53,2 por ciento) en los grupos de levotiroxina y solución salina, respectivamente (índice de riesgo ajustado, 1,01; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,97 a 1,07; P = 0,57). Los investigadores encontraron que la supervivencia del injerto a los 30 días se produjo en el 97,4 y el 95,5 por ciento de los corazones trasplantados de donantes asignados a recibir levotiroxina y solución salina, respectivamente (diferencia, 1,9 puntos porcentuales; intervalo de confianza del 95 por ciento, −2,3 a 6,0; P < 0,001 para no inferioridad). ). No se observaron diferencias sustanciales entre los grupos en el destete de la terapia vasopresora, la fracción de eyección en la ecocardiografía ni los órganos trasplantados por donante; hubo más casos de hipertensión grave y taquicardia en el grupo de levotiroxina que en el de solución salina.

"No encontramos ningún beneficio significativo del tratamiento con levotiroxina intravenosa para mejorar la utilización del corazón del donante", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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