La estrategia liberal de transfusión puede evitar resultados neurológicos desfavorables

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 11 de octubre de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

VIERNES, 11 de octubre de 2024: Para los pacientes con lesión cerebral aguda, una estrategia de transfusión liberal se asocia con un menor riesgo de tener un resultado neurológico desfavorable, según un estudio publicado en línea el 9 de octubre en el Journal of the Asociación Médica Estadounidense coincidiendo con el congreso anual de la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos, celebrado del 5 al 9 de octubre en Barcelona, ​​España.

Fabio Silvio Taccone, M.D., Ph.D., de la La Université Libre de Bruxelles en Bruselas y sus colegas examinaron el impacto de dos umbrales de hemoglobina diferentes para guiar las transfusiones de glóbulos rojos sobre el resultado neurológico en pacientes con lesión cerebral aguda en un ensayo realizado en 72 unidades de cuidados intensivos en 22 países. Un total de 850 pacientes fueron asignados aleatoriamente para someterse a una estrategia de transfusión liberal o restrictiva durante un período de 28 días (transfusiones provocadas por hemoglobina <9 o <7 g/dL, respectivamente [408 y 442 pacientes]).

Los grupos con estrategia de transfusión liberal y restrictiva recibieron una mediana de dos y cero unidades de sangre, respectivamente. Los investigadores encontraron que el 62,6 y el 72,6 por ciento de los pacientes en los grupos de estrategia liberal y restrictiva, respectivamente, tuvieron resultados neurológicos desfavorables 180 días después de la aleatorización (riesgo relativo ajustado, 0,86). En todos los subgrupos preespecificados, el efecto de los umbrales de transfusión sobre el resultado neurológico a los 180 días fue consistente. En general, el 8,8 y el 13,5 por ciento de los pacientes en los grupos de estrategia liberal y restrictiva, respectivamente, tuvieron al menos un evento isquémico cerebral (riesgo relativo, 0,65).

"Nuestros hallazgos amplían sustancialmente la evidencia existente en relación con umbrales de transfusión para pacientes en la unidad de cuidados intensivos con una lesión cerebral aguda", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-10-12 06:00

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