La stratégie transfusionnelle libérale peut éviter des résultats neurologiques défavorables

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 11 octobre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 11 octobre 2024 - Pour les patients souffrant de lésions cérébrales aiguës, une stratégie transfusionnelle libérale est associée à un risque plus faible d'évolution neurologique défavorable, selon une étude publiée en ligne le 9 octobre dans le Journal of the L'American Medical Association coïncidera avec le congrès annuel de la Société européenne de médecine de soins intensifs, qui s'est tenu du 5 au 9 octobre à Barcelone, en Espagne.

Fabio Silvio Taccone, M.D., Ph.D., de la L'Université Libre de Bruxelles à Bruxelles et ses collègues ont examiné l'impact de deux seuils d'hémoglobine différents pour guider les transfusions de globules rouges sur les résultats neurologiques chez les patients présentant une lésion cérébrale aiguë dans un essai mené dans 72 unités de soins intensifs à travers 22 pays. Au total, 850 patients ont été randomisés pour subir une stratégie transfusionnelle libérale ou restrictive sur une période de 28 jours (transfusions déclenchées par une hémoglobine <9 ou <7 g/dL, respectivement [408 et 442 patients]).

Les groupes aux stratégies transfusionnelles libérales et restrictives ont reçu respectivement une médiane de deux et zéro unités de sang. Les chercheurs ont constaté que 62,6 et 72,6 pour cent des patients des groupes de stratégie libérale et restrictive, respectivement, présentaient des résultats neurologiques défavorables 180 jours après la randomisation (risque relatif ajusté, 0,86). Dans les sous-groupes prédéfinis, l’effet des seuils transfusionnels sur les résultats neurologiques à 180 jours était cohérent. Dans l'ensemble, 8,8 et 13,5 pour cent des patients des groupes de stratégie libérale et restrictive, respectivement, ont eu au moins un événement ischémique cérébral (risque relatif, 0,65).

"Nos résultats élargissent considérablement les preuves existantes concernant seuils de transfusion pour les patients en unité de soins intensifs souffrant d'une lésion cérébrale aiguë", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-10-12 06:00

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