La strategia trasfusionale liberale può evitare esiti neurologici sfavorevoli

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 11 ottobre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 11 ottobre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 9 ottobre sul Journal of the Neurology, per i pazienti con lesioni cerebrali acute, una strategia trasfusionale liberale è associata a un rischio inferiore di avere un esito neurologico sfavorevole. American Medical Association in concomitanza con il congresso annuale della Società Europea di Medicina Intensiva, tenutosi dal 5 al 9 ottobre a Barcellona, ​​Spagna.

Fabio Silvio Taccone, M.D., Ph.D., dell'Università L’Université Libre de Bruxelles di Bruxelles e colleghi hanno esaminato l’impatto di due diverse soglie di emoglobina per guidare le trasfusioni di globuli rossi sugli esiti neurologici in pazienti con lesioni cerebrali acute in uno studio condotto in 72 unità di terapia intensiva in 22 paesi. Un totale di 850 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a sottoporsi a una strategia trasfusionale liberale o restrittiva per un periodo di 28 giorni (trasfusioni attivate da emoglobina <9 o <7 g/dL, rispettivamente [408 e 442 pazienti]).

I gruppi con strategia trasfusionale liberale e restrittiva hanno ricevuto rispettivamente una media di due e zero unità di sangue. I ricercatori hanno scoperto che il 62,6 e il 72,6% dei pazienti rispettivamente nei gruppi con strategia liberale e restrittiva hanno avuto un esito neurologico sfavorevole a 180 giorni dalla randomizzazione (rischio relativo aggiustato, 0,86). Nei sottogruppi prespecificati, l’effetto delle soglie trasfusionali sull’esito neurologico a 180 giorni è stato coerente. Nel complesso, rispettivamente l'8,8 e il 13,5% dei pazienti nei gruppi con strategia liberale e restrittiva hanno avuto almeno un evento ischemico cerebrale (rischio relativo, 0,65).

"I nostri risultati ampliano sostanzialmente le prove esistenti in relazione a soglie trasfusionali per i pazienti ricoverati in terapia intensiva con una lesione cerebrale acuta," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-10-12 06:00

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