Estratégia liberal de transfusão pode evitar resultados neurológicos desfavoráveis

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 11 de outubro de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 11 de outubro de 2024 – Para pacientes com lesão cerebral aguda, uma estratégia de transfusão liberal está associada a um risco menor de ter um resultado neurológico desfavorável, de acordo com um estudo publicado on-line em 9 de outubro no Journal of the American Medical Association coincidirá com o congresso anual da Sociedade Europeia de Medicina Intensiva, realizado de 5 a 9 de outubro em Barcelona, ​​Espanha.

Fabio Silvio Taccone, M.D., Ph.D., do A Université Libre de Bruxelles, em Bruxelas, e colegas examinaram o impacto de dois limiares de hemoglobina diferentes para orientar as transfusões de glóbulos vermelhos no resultado neurológico em pacientes com lesão cerebral aguda num ensaio realizado em 72 unidades de cuidados intensivos em 22 países. Um total de 850 pacientes foram randomizados para serem submetidos a uma estratégia de transfusão liberal ou restritiva durante um período de 28 dias (transfusões desencadeadas por hemoglobina <9 ou <7 g/dL, respectivamente [408 e 442 pacientes]).

Os grupos de estratégia transfusional liberal e restritiva receberam uma mediana de duas e zero unidades de sangue, respectivamente. Os pesquisadores descobriram que 62,6 e 72,6 por cento dos pacientes nos grupos de estratégia liberal e restritiva, respectivamente, tiveram resultados neurológicos desfavoráveis ​​180 dias após a randomização (risco relativo ajustado, 0,86). Em todos os subgrupos pré-especificados, o efeito dos limiares de transfusão no resultado neurológico aos 180 dias foi consistente. No geral, 8,8 e 13,5 por cento dos pacientes nos grupos de estratégia liberal e restritiva, respectivamente, tiveram pelo menos um evento isquêmico cerebral (risco relativo, 0,65).

"Nossas descobertas expandem substancialmente as evidências existentes em relação à limiares de transfusão para pacientes na unidade de terapia intensiva com lesão cerebral aguda", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-10-12 06:00

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