Eine liberale Transfusionsstrategie ist für Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma und Anämie nicht vorteilhaft

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 1. Juli 2024 – Laut einer am 13. Juni in New England online veröffentlichten Studie verringert eine liberale Transfusionsstrategie das Risiko eines ungünstigen neurologischen Ergebnisses nach sechs Monaten bei kritisch kranken Patienten mit traumatischer Hirnverletzung und Anämie nicht Journal of Medicine zeitgleich mit dem jährlichen Critical Care Reviews Meeting, das vom 12. bis 14. Juni in Belfast, Nordirland, stattfand.

Alexis F. Turgeon, M.D., von der Université Laval in Quebec City, und zufällig ausgewählte Kollegen 742 Erwachsene mit mittelschwerer oder schwerer traumatischer Hirnverletzung und Anämie erhielten eine Transfusion roter Blutkörperchen nach einer liberalen Strategie (beginnend bei einem Hämoglobinspiegel von ≤ 10 g/dl) oder einer restriktiven Strategie (Transfusionen beginnen bei ≤ 7 g/dl). ; Jeder Gruppe wurden 371 Patienten zugeordnet.

Die Forscher fanden heraus, dass der mittlere Hämoglobinspiegel auf der Intensivstation bei denjenigen, die der liberalen bzw. restriktiven Strategie zugewiesen wurden, 10,8 bzw. 8,8 g/dl betrug. Ein ungünstiges neurologisches Ergebnis gemäß der Bewertung auf der Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E) nach sechs Monaten trat bei 68,4 bzw. 73,5 Prozent der Patienten in der Gruppe mit liberaler Strategie und der Gruppe mit restriktiver Strategie auf (bereinigte absolute Differenz: 5,4). Prozentpunkte; 95-Prozent-Konfidenzintervall, −2,9 bis 13,7). Eine liberale Strategie war bei einigen, aber nicht allen Skalen zur Bewertung der funktionalen Unabhängigkeit und Lebensqualität der Überlebenden mit höheren Werten verbunden. Die Transfusionsstrategie war nicht mit Mortalität oder Depression verbunden.

„Obwohl mehrere von Patienten berichtete Ergebnisse auf potenziell bessere Ergebnisse mit einer liberalen Strategie hindeuten, lassen sich möglicherweise keine eindeutigen Schlussfolgerungen ziehen“, schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur biopharmazeutischen Industrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-07-02 01:15

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