La stratégie transfusionnelle libérale n'est pas bénéfique pour les patients atteints de traumatisme crânien et d'anémie

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 1er juillet 2024 - Selon une étude publiée en ligne le 13 juin dans le New England, une stratégie transfusionnelle libérale ne réduit pas le risque d'évolution neurologique défavorable à six mois chez les patients gravement malades souffrant d'un traumatisme crânien et d'anémie. Journal of Medicine pour coïncider avec la réunion annuelle Critical Care Reviews, tenue du 12 au 14 juin à Belfast, en Irlande du Nord.

Alexis F. Turgeon, M.D., de l'Université Laval à Québec, et ses collègues, choisis au hasard 742 adultes atteints d'un traumatisme crânien modéré ou grave et d'anémie ont reçu une transfusion de globules rouges selon une stratégie libérale (initiée à un taux d'hémoglobine ≤ 10 g/dL) ou une stratégie restrictive (transfusions initiées à ≤ 7 g/dL) ; 371 patients ont été affectés à chaque groupe.

Les chercheurs ont découvert que le taux médian d'hémoglobine dans l'unité de soins intensifs était respectivement de 10,8 et 8,8 g/dL parmi ceux affectés aux stratégies libérale et restrictive. Un résultat neurologique défavorable, évalué par le score de l'échelle de résultat de Glasgow (GOS-E) à six mois, s'est produit chez 68,4 et 73,5 % des patients des groupes de stratégie libérale et de stratégie restrictive, respectivement (différence absolue ajustée, 5,4 points de pourcentage ; intervalle de confiance de 95 pour cent, de −2,9 à 13,7). Une stratégie libérale était associée à des scores plus élevés sur certaines échelles évaluant l'indépendance fonctionnelle et la qualité de vie des survivants, mais pas sur toutes. La stratégie transfusionnelle n'a pas été associée à la mortalité ou à la dépression.

"Bien que plusieurs résultats rapportés par les patients suggèrent de meilleurs résultats avec une stratégie libérale, des conclusions définitives ne peuvent pas être tirées", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-07-02 01:15

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