Strategia trasfusionale liberale non vantaggiosa per i pazienti con trauma cranico e anemia

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 1 luglio 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 13 giugno nel New England, una strategia trasfusionale liberale non riduce il rischio di esiti neurologici sfavorevoli a sei mesi tra i pazienti critici con lesioni cerebrali traumatiche e anemia. Journal of Medicine in concomitanza con l'annuale Critical Care Reviews Meeting, tenutosi dal 12 al 14 giugno a Belfast, Irlanda del Nord.

Alexis F. Turgeon, M.D., dell'Université Laval di Quebec City, e colleghi in modo casuale hanno assegnato 742 adulti con lesione cerebrale traumatica moderata o grave e anemia a ricevere trasfusioni di globuli rossi secondo una strategia liberale (iniziata a un livello di emoglobina ≤10 g/dL) o una strategia restrittiva (trasfusioni iniziate a ≤7 g/dL) ; 371 pazienti sono stati assegnati a ciascun gruppo.

I ricercatori hanno scoperto che il livello medio di emoglobina nell'unità di terapia intensiva era di 10,8 e 8,8 g/dL tra quelli assegnati rispettivamente alle strategie liberale e restrittiva. Un esito neurologico sfavorevole valutato dal punteggio della Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E) a sei mesi si è verificato nel 68,4% e nel 73,5% dei pazienti rispettivamente nei gruppi con strategia liberale e con strategia restrittiva (differenza assoluta aggiustata, 5,4). punti percentuali; intervallo di confidenza al 95%, da -2,9 a 13,7). Una strategia liberale è stata associata a punteggi più alti su alcune ma non su tutte le scale che valutavano l’indipendenza funzionale e la qualità della vita tra i sopravvissuti. La strategia trasfusionale non era associata a mortalità o depressione.

"Sebbene diversi risultati riportati dai pazienti suggeriscano risultati potenzialmente migliori con una strategia liberale, non è possibile trarre conclusioni definitive", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-07-02 01:15

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