Estratégia liberal de transfusão não é benéfica para pacientes com TCE e anemia

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 1º de julho de 2024 – Uma estratégia liberal de transfusão não reduz o risco de desfecho neurológico desfavorável em seis meses entre pacientes gravemente enfermos com traumatismo cranioencefálico e anemia, de acordo com um estudo publicado on-line em 13 de junho na Nova Inglaterra. Journal of Medicine coincidirá com a Reunião Anual de Avaliações de Cuidados Críticos, realizada de 12 a 14 de junho em Belfast, Irlanda do Norte.

Alexis F. Turgeon, M.D., da Université Laval na cidade de Quebec, e colegas aleatoriamente designaram 742 adultos com lesão cerebral traumática moderada ou grave e anemia para receber transfusão de hemácias de acordo com uma estratégia liberal (iniciada com nível de hemoglobina ≤10 g/dL) ou uma estratégia restritiva (transfusões iniciadas com ≤7 g/dL) ; 371 pacientes foram designados para cada grupo.

Os pesquisadores descobriram que o nível médio de hemoglobina na unidade de terapia intensiva foi de 10,8 e 8,8 g/dL entre aqueles atribuídos às estratégias liberal e restritiva, respectivamente. Um resultado neurológico desfavorável, conforme avaliado pela pontuação na Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E) aos seis meses, ocorreu em 68,4 e 73,5 por cento dos pacientes nos grupos de estratégia liberal e de estratégia restritiva, respectivamente (diferença absoluta ajustada, 5,4). pontos percentuais; intervalo de confiança de 95 por cento, -2,9 a 13,7). Uma estratégia liberal foi associada a pontuações mais elevadas em algumas, mas não em todas as escalas que avaliam a independência funcional e a qualidade de vida entre os sobreviventes. A estratégia de transfusão não foi associada à mortalidade ou à depressão.

"Embora vários resultados relatados pelos pacientes sugiram resultados potencialmente melhores com uma estratégia liberal, conclusões firmes podem não ser tiradas", escrevem os autores.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-07-02 01:15

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